Clinical evaluation of the effectiveness of local therapy for postoperative scars in patients with pectus excavatum utilizing heparin, allantoin, and cepalin gel
- Authors: Ampar F.B.1, Eremin D.B.1, Gatsutsyn V.V.1, Abdullaev A.M.1, Zhamnova V.S.2
-
Affiliations:
- Speransky Children’s City Clinical Hospital №9
- Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
- Issue: Vol 28, No 6 (2026): DERMATOLOGY: POSTOPERATIVE SKIN SCARRING AND ALLERGOLOGY
- Pages: 444-450
- Section: Articles
- Published: 20.06.2026
- URL: https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/701998
- DOI: https://doi.org/10.26442/20751753.2026.6.203710
- ID: 701998
Cite item
Full Text
Abstract
Background. Despite the widespread adoption of minimally invasive techniques for the correction of pectus excavatum (PE), the formation of postoperative scars persists as a clinically significant concern among adolescents. The heightened propensity for hypertrophic scarring within this demographic is associated with potential adverse functional and aesthetic outcomes. However, data regarding the efficacy of local anti-scar therapies in this population are limited.
Aim. To assess the impact of topical therapy with a gel composed of heparin, allantoin, and cepalin on both the morphological and functional characteristics of postoperative scars, as well as on the quality of life (QoL) in adolescents after surgical correction of PE.
Materials and methods. This prospective, controlled, comparative study included 60 patients between the ages of 12 and 16 years who underwent surgical correction of PE. The subjects were divided into test group (n = 30), which received topical therapy, and control group (n = 30), which did not receive topical therapy for scar tissue. The patients in the test group received topical gel for 3 months, starting on Day 14 post-surgery. Efficacy was assessed on Days 7 and 90 using a subjective scale that incorporated morphological and functional scar parameters, along with QoL scores. Statistical analysis employed Student's t-test.
Results. In the test group, a statistically significant enhancement was observed across all evaluated parameters, including reductions in scar density and vascularization, diminished pigmentation and tissue tension severity, along with alleviation of subjective symptoms and improvements in aesthetic characteristics. The mean total score declined from 22.4 ± 4.1 to 14.3 ± 3.2 points, representing a 36% reduction (p < 0.001). In contrast, the control group exhibited minimal and statistically insignificant changes, with scores shifting from 19.1 ± 5.3 to 17.2 ± 5.0 points (p = 0.078). Clinical improvement was documented in 90% of patients in the test group, with 77% demonstrating pronounced improvement. Furthermore, enhanced tolerance to physical activity and increased subjective QoL assessments were also noted.
Conclusion. The early use of a topical anti-scar therapy gel comprising heparin, allantoin, and cepalin correlates with improved morphological and functional attributes of postoperative scars in adolescents with PE. The findings suggest the potential integration of this therapeutic approach into rehabilitation protocols following surgical correction of PE. The study's limitations include the lack of randomization and the relatively small sample size, which necessitate further research using validated assessment scales.
Keywords
Full Text
Введение
Воронкообразная деформация грудной клетки (ВДГК) остается одной из наиболее распространенных врожденных аномалий развития передней грудной стенки у детей и подростков [1, 2]. По данным систематического обзора и метаанализа, распространенность ВДГК у детей до 18 лет составляет 0,5%, при этом клинически значимые формы ассоциированы не только с косметическим дефектом, но и с функциональными нарушениями со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем [3]. У пациентов могут наблюдаться снижение толерантности к физической нагрузке, нарушения сердечного ритма, респираторные расстройства, а также психологические трудности, связанные с внешним видом [2, 4].
С начала 2000-х годов широкое распространение получили малоинвазивные методы хирургической коррекции, включая методику Nuss и ее модификации. Однако, несмотря на преимущества данных вмешательств, формирование послеоперационных рубцов остается значимой проблемой, оказывающей влияние как на эстетические, так и на функциональные результаты лечения [2–5].
Формирование патологических рубцов в подростковом возрасте имеет ряд особенностей. Для данного периода характерны гормональные колебания, высокая активность фибробластов, наличие стрий в фазу активного роста и выраженная склонность к гипертрофическому рубцеванию [6–8]. Даже относительно небольшие разрезы, используемые при малоинвазивных вмешательствах, могут приводить к формированию плотных, малоподвижных и визуально заметных рубцов, негативно влияющих на результаты лечения.
Формирование послеоперационных рубцов в данной анатомической области остается значимой проблемой, что подчеркивает необходимость разработки эффективных подходов к их профилактике и коррекции [9]. Послеоперационные рубцы рассматриваются как значимый фактор, ограничивающий психосоциальную адаптацию подростков после хирургической коррекции деформации грудной клетки [2, 9].
Формирование послеоперационного рубца представляет собой динамичный и стадийный процесс, включающий воспалительную фазу, фазу пролиферации и последующее ремоделирование ткани. Наиболее уязвимым периодом считается этап формирования так называемого незрелого рубца, который продолжается в среднем от 2 нед до 3–6 мес после операции. Именно в этот период рубец характеризуется повышенной клеточной активностью, избыточной продукцией коллагена и высокой восприимчивостью к внешним и внутренним факторам, способным изменить его окончательный вид [7, 8].
Незрелый рубец морфологически отличается выраженной васкуляризацией, покраснением, мягкостью тканей и склонностью к отеку. Гистологически для этого этапа характерны активные процессы ангиогенеза, миграция фибробластов и интенсивный синтез коллагена III типа, который является более рыхлым и менее организованным, чем зрелый коллаген I типа. Под действием механических нагрузок, локального воспаления или генетически обусловленных особенностей регенерации возможно нарушение равновесия между синтезом и деградацией коллагена, что приводит к гипертрофии или избыточному росту рубцовой ткани [7, 8].
Таким образом, период формирования незрелого рубца представляет собой критическое «терапевтическое окно», в течение которого возможно направленное влияние на процессы ремоделирования соединительной ткани. Важную роль при этом играют механические факторы, в частности защита рубца от растяжения, применение силиконовых покрытий и средств компрессии, а также соблюдение рекомендаций по физической активности ассоциированы со снижением риска патологического ремоделирования. Даже умеренное натяжение тканей в области разреза может способствовать формированию гипертрофического рубца, что подчеркивает необходимость комплексного подхода к ведению послеоперационного периода [7, 10].
Одним из направлений такого воздействия является применение местных препаратов, способных влиять на ключевые звенья ремоделирования соединительной ткани. Гель Контрактубекс®[*], содержащий гепарин, цепалин и аллантоин, обладает противовоспалительным, антипролиферативным и смягчающим действием, что позволяет рассматривать его как потенциальный инструмент влияния на формирование рубцовой ткани. Несмотря на накопленный клинический опыт применения препарата в общей хирургии, травматологии и дерматологии, данные по использованию геля у пациентов после коррекции ВДГК ограничены, особенно в подростковой группе, что определяет актуальность данного исследования [11–15].
Цель исследования – оценить влияние местной терапии гелем, содержащим гепарин, аллантоин и цепалин, на морфологические и функциональные характеристики послеоперационного рубца и показатели качества жизни (КЖ) у подростков после хирургической коррекции ВДГК.
Материалы и методы
Проведено проспективное контролируемое сравнительное исследование с участием 60 пациентов в возрасте 12–16 лет (средний возраст – 14,1 ± 1,3 года), перенесших хирургическую коррекцию ВДГК в 2024–2025 гг. на базе ГБУЗ «ДГКБ №9 им. Г.Н. Сперанского».
Пациентов распределили на 2 группы без применения рандомизации. В основную группу включены 30 пациентов (6 девочек и 24 мальчика), которым проводили местную терапию гелем, содержащим гепарин, аллантоин и цепалин (препарат Контрактубекс®, «ООО Мерц Фарма»). Контрольную группу составили 30 пациентов (8 девочек и 22 мальчика), не получавших местного лечения рубцовой ткани.
Препарат применяли в основной группе в течение 3 мес, начиная с 14-х суток после операции, путем нанесения тонкого слоя на область рубца 2 раза в сутки легкими массирующими движениями.
Оценку эффективности проводили с использованием модифицированной комплексной клинической шкалы, разработанной на основе Manchester Scar Scale и дополненной функциональными и субъективными параметрами (табл. 1). Шкала включала 13 показателей, каждый из которых оценивали по 5-балльной системе (0–4 балла): ширину, размер, цвет, пигментацию, васкуляризацию, плотность рубца, зуд, боль, чувство натяжения кожи, ограничение подвижности, наличие дефектов (трещин, ран, язв), эстетический дискомфорт и КЖ. Максимально возможный интегральный показатель составлял 52 балла и отражал суммарное состояние рубца: бÓльшие значения соответствовали более выраженной рубцовой деформации. Для интерпретации интегрального показателя использовали следующую градацию: 0–20 баллов – легкая степень, 21–35 баллов – умеренная, 36–52 балла – выраженная рубцовая деформация.
Таблица 1. Комплексная клиническая шкала оценки состояния послеоперационного рубца мягких тканей грудной клетки
Table 1. Comprehensive clinical scale for assessing the condition of postoperative scar of soft tissues of the chest
Показатель | Баллы | ||||
0 | 1 | 2 | 3 | 4 | |
Ширина | 0,1 мм – не выходит за пределы исходной послеоперационной раны | До 0,3 см | 0,3–0,5 см | 0,5–1 см | Более 1 см |
Размер | На уровне здоровой кожи | До 0,2 см | 0,2–0,4 см | 0,4–0,6 см | Более 0,6 см |
Цвет | Белый (близок по цвету к здоровой коже) | Розовый | Красный | Бордовый (темно-красный) | Синюшно-бордовый |
Пигментация | Нет | Отдельные точечные бледные пятна | Отдельные точечные пигментированные пятна, площадь – менее 3 см | Группы пигментированных пятен, площадь – 3–10 см в пределах одной зоны (конечность) | Группы пигментированных пятен свыше 10 см, диссеминированные пятна |
Васкуляризация | Не видна (близок по цвету к здоровой коже) | Единичные бледно-розовые капилляры | Красные сосуды отдельными нитями | Красная сосудистая сетка | Густая сеть сосудов яркого цвета |
Плотность | Не отличается от окружающей кожи | Немного уплотнен | Плотный, легкая компрессия | Плотный, тяжелая компрессия | Твердый |
Зуд | Отсутствие зуда | Легкий зуд, не меняющий КЖ | Легкий зуд, усиливающийся в ночное время | Постоянный зуд, купируется приемом антигистаминных и других препаратов | Постоянный некупируемый зуд |
Боль | Отсутствие боли | Быстро проходящая боль, не меняющая КЖ | Боль, усиливающаяся в ночное время | Постоянная боль, купируемая нестероидными противовоспалительными препаратами | Постоянная боль, купируемая только сильнодействующими и наркотическими анальгетиками |
Чувство натяжения кожи | Отсутствие чувства натяжения | Слабое чувство натяжения при работе конечности | Чувство натяжения, наблюдается в покое | Чувство натяжения, слабо ограничивающее функционал конечности, либо болевой синдром при изменении положения | Нарушение функционального положения конечности либо неспособность совершать характерные движения |
Ограничение подвижности | Нет ограничения | Незначительное, практически не чувствуется | Есть чувство скованности | Значительное ограничение | Подвижности нет |
Трещины, раны, язвы на рубце | Отсутствие дефектов | До 0,3 см | 0,3–0,5 см | 0,5–1 см | Более 1 см |
Эстетический дискомфорт | Пациент не обращает внимания на рубец | Постоянно помнит о рубце, но не слишком стесняется его | Старается все время прятать рубец под одеждой | Окружающие обращают на него внимание, что сильно беспокоит пациента | Не может смириться с его наличием на теле, постоянно о нем думает, прячет под одеждой, считает, что все его видят, что людям неприятно на него смотреть из-за рубца, и это сильно беспокоит, приводит к стрессу |
КЖ | Никак не влияет, с появлением рубца на теле в жизни ничего не поменялось | Старается меньше привлекать к себе внимание, меньше общается на работе, физическая активность сильно не страдает | Старается не появляться в больших компаниях, не снимает одежду, ведет более закрытый образ жизни | Отказ от занятий спортом, смена работы на более легкую из-за рубца | Значительное ограничение физической активности, смена работы, значительное ограничение общения из-за постоянного стресса, отказывается от личной жизни |
Оценку проводили на 7 и 90-е сутки после начала терапии, которая включала клинический осмотр, измерение линейных размеров рубца, фотопротокол и стандартизированную оценку по шкале рубцовой деформации.
Manchester Scar Scale выбрана в качестве методологической основы ввиду ее клинической валидности и воспроизводимости [16]. В связи с тем, что оригинальная шкала не учитывает функциональные параметры и влияние рубца на КЖ, она дополнена соответствующими клиническими характеристиками с учетом специфики исследуемой группы пациентов.
Статистический анализ проводили с использованием пакета IBM SPSS Statistics 26.0. Количественные данные представлены в виде среднего арифметического и стандартного отклонения (M ± SD). Нормальность распределения проверяли с помощью критерия Шапиро–Уилка. При подтверждении нормального распределения для сравнения количественных показателей внутри групп применяли парный t-критерий Стьюдента, для межгруппового сравнения – непарный t-критерий. Различия считали статистически значимыми при p < 0,05.
Результаты
Максимально возможное значение интегрального показателя по используемой шкале составляло 52 балла. До начала терапии средний суммарный балл в основной группе равнялся 22,4 ± 4,1 (умеренная степень рубцовой деформации), в контрольной группе – 19,1 ± 5,3 (легкая степень).
По завершении 3-месячного курса в основной группе отмечено статистически значимое снижение интегрального показателя до 14,3 ± 3,2 балла (легкая степень), что составило уменьшение на 36% по сравнению с исходным уровнем (p < 0,001). В контрольной группе динамика была минимальной: показатель изменился с 19,1 ± 5,3 до 17,2 ± 5,0 балла (p = 0,078); рис. 1.
Рис. 1. Среднее значение по интегральной шкале в основной группе и группе сравнения в начале и конце исследования.
Fig. 1. Average value on the integral scale in the main group and the comparison group at the beginning and end of the study.
В основной группе положительную динамику наблюдали по большинству оцениваемых параметров, включая пигментацию, васкуляризацию, плотность рубца и выраженность натяжения тканей (рис. 2).
Рис. 2. Динамика состояния рубца по степени клинического улучшения, %.
Fig. 2. Dynamics of the scar condition according to the degree of clinical improvement, %.
Клиническое улучшение зафиксировано у 27 (90%) пациентов основной группы: у 23 (77%) оно носило выраженный характер и проявлялось в уменьшении плотности и высоты рубца, снижении интенсивности окраски и субъективных ощущений напряжения тканей, у 4 (13%) наблюдали частичное улучшение (преимущественно за счет уменьшения гиперпигментации), у 3 (10%) значимой динамики не отмечено (рис. 3, 4).
Рис. 3. Результат после первого месяца использования геля Контрактубекс® (a), по истечении 3 мес (b).
Fig. 3. Result after the first month of using Contractubex gel® (a), after 3 months (b).
Рис. 4. Результат после первого месяца использования геля Контрактубекс® (a), по истечении 3 мес (b).
Fig. 4. The result after the first month of using Contractubex gel® (a), after 3 months (b).
Пациенты основной группы также сообщали об уменьшении выраженности субъективных симптомов, таких как снижение интенсивности зуда и боли, смягчение тканей при пальпации, уменьшение дискомфорта при физической активности и контакте с одеждой или ортопедическими средствами, которые ранее сопровождались неприятными ощущениями в области рубца.
Статистический анализ подтвердил, что изменения основных параметров рубцовой ткани в основной группе были статистически значимыми (p < 0,001), тогда как в контрольной группе различия не достигли уровня значимости (p = 0,078). Применение препарата характеризовалось хорошей переносимостью. Нежелательных явлений, связанных с терапией, не зарегистрировано.
Обсуждение
Полученные результаты указывают на потенциальную эффективность раннего применения местной противорубцовой терапии у подростков после хирургической коррекции ВДГК. Период формирования незрелого рубца рассматривается как ключевое «терапевтическое окно», в течение которого возможно эффективное влияние на процессы ремоделирования соединительной ткани [7, 8, 10].
Применение геля, содержащего гепарин, цепалин и аллантоин (Контрактубекс®, ООО «Мерц Фарма»), ассоциировано с улучшением морфологических и функциональных характеристик рубца. Наиболее выраженная динамика отмечена по показателям васкуляризации, пигментации, плотности и субъективного чувства натяжения тканей, что в целом согласуется с ранее опубликованными данными [10, 12, 13, 15]. Наименьшую выраженность динамики наблюдали у пациентов с минимальной исходной степенью рубцовых изменений, что может быть связано с ограниченным потенциалом для дальнейшего улучшения.
Важным аспектом является влияние состояния рубца на КЖ подростков. Даже при отсутствии грубых деформаций рубцовая ткань может вызывать дискомфорт при движении, ношении одежды или ортопедических средств, а также становиться источником психологического напряжения [9]. В данном исследовании улучшение характеристик рубца сопровождалось снижением субъективного дискомфорта, что может свидетельствовать о положительном влиянии терапии на КЖ пациентов.
Ограничениями исследования являются отсутствие рандомизации, плацебо-контроля и ослепления, относительно короткий период наблюдения, а также небольшой объем выборки. Кроме того, использованная «Комплексная клиническая шкала оценки состояния послеоперационного рубца мягких тканей грудной клетки» не является валидированным инструментом, что следует учитывать при интерпретации результатов.
Полученные данные обосновывают необходимость дальнейших исследований с расширением выборки, продлением сроков наблюдения и использованием валидированных методов оценки рубцовых изменений и показателей КЖ.
Заключение
Коррекция послеоперационных рубцов у подростков, перенесших хирургическое лечение ВДГК, является важным компонентом комплексной реабилитации. Применение местной противорубцовой терапии гелем, содержащим гепарин, аллантоин и цепалин (препарат Контрактубекс®, ООО «Мерц Фарма»), ассоциировано с улучшением морфологических и функциональных характеристик рубца, включая снижение плотности, выраженности пигментации и васкуляризации, а также уменьшение субъективного дискомфорта.
Полученные результаты позволяют рассматривать данный подход как клинически обоснованный вариант ведения подростков в раннем послеоперационном периоде после хирургической коррекции ВДГК. С учетом ограничений исследования приведенные данные требуют подтверждения в дальнейших исследованиях.
Раскрытие конфликта интересов. Авторы заявляют об отсутствии личных, профессиональных или финансовых отношений, которые могли бы быть расценены как конфликт интересов в рамках данного исследования. Независимость научной оценки, интерпретации данных и подготовки рукописи сохранялась на всех этапах работы, включая этап финансирования проекта со стороны ООО «Мерц Фарма».
Disclosure of interest. The authors declare no personal, professional, or financial relationships that could be regarded as a conflict of interest for this study. The independence of the scientific assessment, data interpretation, and manuscript writing was maintained at all stages of work, including the stage of financing by Merz Pharma LLC.
Вклад авторов. Авторы декларируют соответствие своего авторства международным критериям ICMJE. Ф.Б. Ампар – формальный анализ, исследование, написание – первоначальный вариант; Д.Б. Еремин – концептуализация, курация данных, надзор, написание – рецензирование и редактирование; В.В. Гацуцын – курация данных, ресурсы; А.М. Абдуллаев – исследование, формальный анализ; В.С. Жамнова – исследование.
Authors' contribution. The authors declare the compliance of their authorship according to the international ICMJE criteria. F.B. Ampar – formal analysis, investigation, writing – original draft preparation; D.B. Eremin – conceptualization, data curation, supervision, writing – review & editing; V.V. Gatsutsyn – data curation, resources; A.M. Abdullaev – investigation, formal analysis; V.S. Zhamnova – investigation.
Источник финансирования. Материал подготовлен при финансовой поддержке ООО «Мерц Фарма». Спонсор не участвовал в сборе, анализе данных, интерпретации результатов. При подготовке рукописи авторы сохранили независимость мнений.
Funding source. The paper was prepared with the financial support of Merz Pharma LLC. The sponsor was not involved in the data collection and analysis and the interpretation of results. In preparing the manuscript, the authors maintained the independence of opinion.
Раскрытие информации об использовании ИИ. При написании статьи ИИ не использовался.
Disclosing the use of AI. No AI was used when writing the article.
Соответствие принципам этики. Протокол исследования одобрен локальным этическим комитетом ГБУЗ «ДГКБ №9 им. Г.Н. Сперанского» (протокол №53 от 23.05.2023). Одобрение и процедуру проведения протокола получали по принципам Хельсинкской декларации.
Compliance with the principles of ethics. The study protocol was approved by the local ethics committee of Speransky Children's City Clinical Hospital No. 9 (Minutes No. 53 dated 23.05.2023). Approval and protocol procedure was obtained according to the principles of the Declaration of Helsinki.
Информированное согласие на публикацию. Авторы получили письменное согласие законных представителей пациентов на анализ и публикацию медицинских данных и фотографий.
Consent for publication. The authors obtained the written consent of the patients' legal representatives for the analysis and publication of medical data and photographs.
[*] Котрактубекс. Инструкция по медицинскому применению препарата. Режим доступа: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid = 3e6df91b-62a2-4e5e-9dcb-34a593037a1c. Ссылка активна на 20.01.2026.
About the authors
Fatima B. Ampar
Speransky Children’s City Clinical Hospital №9
Email: fatampar@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4594-7025
SPIN-code: 9902-4290
MD, Surgeon
Russian Federation, MoscowDmitri B. Eremin
Speransky Children’s City Clinical Hospital №9
Email: fatampar@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7144-0877
MD, Surgeon
Russian Federation, MoscowVladimir V. Gatsutsyn
Speransky Children’s City Clinical Hospital №9
Email: fatampar@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2364-5325
SPIN-code: 1431-4417
Cand. Sci. (Med.)
Russian Federation, MoscowAbdulla M. Abdullaev
Speransky Children’s City Clinical Hospital №9
Author for correspondence.
Email: fatampar@mail.ru
ORCID iD: 0009-0004-5443-1313
MD, Surgeon
Russian Federation, MoscowVeronika S. Zhamnova
Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Email: fatampar@mail.ru
ORCID iD: 0009-0002-1635-0913
Resident
Russian Federation, MoscowReferences
- Nuss D, Kelly RE Jr, Croitoru DP, Katz ME. A 10-year review of a minimally invasive technique for the correction of pectus excavatum. J Pediatr Surg. 1998;33(4):545-52. doi: 10.1016/s0022-3468(98)90314-1
- Norlander L, Sundqvist AS, Anderzén-Carlsson A, et al. Health-related quality of life after Nuss procedure for pectus excavatum: a cross-sectional study. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2022;35(1):ivac031. doi: 10.1093/icvts/ivac031
- Pu Y, Jian Y, Huang W, Yang Z. Prevalence and incidence of chest wall deformities in children below 18 years old: the first systematic review and meta-analysis. Arch Med Sci. 2025;21(4):1421-31. doi: 10.5114/aoms/188876
- Karadayi S, Yucemen AU, Katrancioglu O. Long term evaluation of patient satisfaction and quality of life in patients undergone successful Nuss procedure. J Cardiothorac Surg. 2025;20(1):418. doi: 10.1186/s13019-025-03660-y
- Akhtar M, Razick DI, Saeed A, et al. Complications and Outcomes of the Nuss Procedure in Adult Patients: A Systematic Review. Cureus. 2023;15(2):e35204. doi: 10.7759/cureus.35204
- Mustoe TA, Cooter RD, Gold MH, et al. International clinical recommendations on scar management. Plast Reconstr Surg. 2002;110(2):560-71. doi: 10.1097/00006534-200208000-00031
- Gauglitz GG, Korting HC, Pavicic T, et al. Hypertrophic scarring and keloids: pathomechanisms and current and emerging treatment strategies. Mol Med. 2011;17(1-2):113-25. doi: 10.2119/molmed.2009.00153
- Ogawa R. Keloid and Hypertrophic Scars Are the Result of Chronic Inflammation in the Reticular Dermis. Int J Mol Sci. 2017;18(3):606. doi: 10.3390/ijms18030606
- Разумовский А.Ю., Алхасов А.Б., Митупов З.Б., и др. Эмоциональное воздействие послеоперационного рубца на пациентов детского возраста и их родителей при хирургической коррекции воронкообразной деформации грудной клетки. Детская хирургия. 2022;25(5):311-4 [Razumovskiy AY, Alkhasov AB, Mitupov ZB, et al. An emotional impact of postoperative scars at pediatric patients and their parents after surgical correction of the chest funnel deformity. Russian Journal of Pediatric Surgery. 2022;25(5):311-4 (in Russian)]. doi: 10.55308/1560-9510-2021-25-5-309-312
- Минаев С.В., Владимирова О.В., Киргизов И.В., и др. Мультицентровое исследование эффективности противорубцовой терапии у пациентов различных возрастных групп. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2020;(9):51-9 [Minaev SV, Vladimirova OV, Kirgizov IV, et al. Multicenter study of the effectiveness of antiscar therapy in patients at different age periods. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2020;(9):51-9 (in Russian)]. doi: 10.17116/hirurgia202009159
- Hassanpour SE, Farnoush N, Karami MY, Makarem A. The effect of silicone gel versus contractubex gel on the upper-extremity postsurgical scars: A randomized, double-blinded, controlled trial. Med J Islam Repub Iran. 2020;34:146. doi: 10.34171/mjiri.34.146
- Гончаков Г.В., Меркулова Ю.А. Оценка преимуществ применения геля Контрактубекс при послеоперационных рубцах в сравнении с отсутствием систематизированного местного лечения у детей с врожденными расщелинами верхней губы и неба. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2020;(4):88-94 [Gonchakov GV, Merkulova YuA. Evaluation of advantages of Contractubex gel usage for postsurgical scars treatment in comparison with absence of systematized topical scars treatment of kids with congenital cleft lip and palate. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2020;(4):88-94 (in Russian)]. doi: 10.17116/hirurgia202004188
- Владимирова О.В., Лаврешин Р.П., Минаев С.В., Владимиров В.И. Опыт применения противорубцового комбинированного средства с босвеллиевой и гиалуроновой кислотами и цепалином у пациентов с рубцами на ранних стадиях их развития. Амбулаторная хирургия. 2019;(1-2):140-5 [Vladimirova OV, Lavreshin PM, Minayev SV, Vladimirov VI. The experience of application of antiscar combined agent with boswellic and hyaluronic acids and cepalin in patients with scars at early stages of their development. Ambulatornaya khirurgiya. 2019;(1-2):140-5 (in Russian)]. doi: 10.21518/1995-1477-2019-1-2-140-145
- Beuth J, Hunzelmann N, Van Leendert R, et al. Safety and efficacy of local administration of contractubex to hypertrophic scars in comparison to corticosteroid treatment. Results of a multicenter, comparative epidemiological cohort study in Germany. In Vivo. 2006;20(2):277-83.
- Гусева Н.Б., Еремин Д.Б., Игнатьева Л.В., Ромашин М.А. Оценка эффективности коррекции рубцовой деформации мягких тканей поясничной области лазерофорезом геля, содержащего гепарин и цепалин, у больных с миелодисплазией. Педиатрия. Consilium Medicum. 2025;(2):156-62 [Guseva NB, Eremin DB, Ignateva LV, Romashin MA. Evaluation of the effectiveness of correction of cicatricial deformation of soft tissues in the lumbar region using laser phoresis of a gel containing heparin and cepalin in patients with myelodysplasia. Pediatrics. Consilium Medicum. 2025;(2):156-62 (in Russian)]. doi: 10.26442/26586630.2025.2.203325
- Beausang E, Floyd H, Dunn KW, et al. A new quantitative scale for clinical scar assessment. Plast Reconstr Surg. 1998;102(6):1954-61. doi: 10.1097/00006534-199811000-00022
Supplementary files
