Consilium MedicumConsilium MedicumConsilium MedicumConsilium Medicum2075-17532542-2170Consilium Medicum11261310.26442/20751753.2024.9.202878ArticlesСтатьиReview ArticleModern problems of bronchial tuberculosis in the world and the Russian Federation: A reviewСовременные проблемы туберкулеза бронха в мире и Российской Федерацииhttps://orcid.org/0000-0001-8745-7940ChumovatovNikita V.ЧумоватовНикита Владимирович
Russian Federation

Cand. Sci. (Med.)

канд. мед. наук, науч. сотр. отд. фтизиатрии

Necro5412@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6539-7622PolushkinaEkaterina G.ПолушкинаЕкатерина Геннадьевна
Russian Federation

Laboratory Assistant Researcher

лаборант-исследователь отд. фтизиатрии

necro5412@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6787-2362ChernykhNatalya A.ЧерныхНаталья Александровна
Russian Federation

Cand. Sci. (Med.)

канд. мед. наук, науч. сотр. отд. фтизиатрии

necro5412@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4427-3804KomissarovaOksana G.КомиссароваОксана Геннадьевна
Russian Federation

D. Sci. (Med.)

д-р мед. наук, зам. дир. по лечебной и научной работе

necro5412@mail.ruCentral Research Institute of TuberculosisФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»13102024269Otorhinolaryngology and pulmonologyОториноларингология и пульмонология6156191611202229092023Copyright ©; 2024, Consilium MedicumCopyright ©; 2024, ООО "Консилиум Медикум"2024Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/112613

In the Russian Federation there is a positive trend in reducing the incidence of tuberculosis. However, there is a tendency to increase the prevalence of tuberculosis in the bronchi. According to foreign authors, the prevalence of bronchial tuberculosis ranges from 10% to 40%. There are no official statistics on the incidence of bronchial tuberculosis in the Russian Federation. The main contingent of bronchial tuberculosis lesions are young non-smoking women. At the same time, the most common target is the left main bronchus. Currently, no additional methods have been developed in the scheme of specific treatment of patients with pulmonary tuberculosis complicated by bronchial tuberculosis. It is important to understand that the eradication of MBT after an effective course of chemotherapy does not prevent the formation of cicatricial bronchial stenosis. It is also important to note that bacterial excretion in patients with bronchial tuberculosis is much more common than in patients with a comparable process in the lungs, but without bronchial damage. Consequently, tuberculosis of the trachea and bronchi has not only clinical, but also great epidemiological significance.

В Российской Федерации наблюдается положительная динамика по снижению заболеваемости туберкулезом. Однако имеется тенденция к увеличению распространенности туберкулезного процесса в бронхах. По данным зарубежных авторов, распространенность туберкулеза бронха составляет 10–40%. В России официальной статистики по заболеваемости туберкулезом бронха нет. Основной контингент людей с поражением туберкулеза бронха составляют молодые некурящие женщины. При этом наиболее частой мишенью является левый главный бронх. В настоящее время не разработано дополнительных методик в схеме специфического лечения пациентов с туберкулезом легких, осложненным туберкулезом бронха. Важно понимать, что эрадикация микобактерий туберкулеза после эффективного курса химиотерапии не предотвращает формирование рубцового стеноза бронхов. Следует отметить, что бактериовыделение встречается значительно чаще у больных туберкулезом бронхов, чем у пациентов с сопоставимым процессом в легких, но без поражения бронхов. Следовательно, туберкулез трахеи и бронхов имеет не только клиническую, но и большую эпидемиологическую значимость.

tuberculosisbronchial tuberculosischemotherapydrug-resistantтуберкулезтуберкулез бронхахимиотерапиялекарственная устойчивостьНечаева О.Б., Сон И.М., Гордина А.В., и др. Ресурсы и деятельность противотуберкулезных организаций Российской Федерации в 2019–2020 гг. (статистические материалы). M.: РИО ЦНИИОИЗ, 2021 [Nechaeva OB, Son IM, Gordina AV, et al. Rеsursy i deiatelnost protivotuberkuleznykh organizatsii Rossiiskoi Federatsii v 2019–2020 gg. (statisticheskiie materialy). Moscow: RIO TSNIIOIZ, 2021 (in Russian)].Global tuberculosis report 2021. Geneva: World Health Organization.Галкин В.Б., Mушкин А.Ю., Mуравьев А.Н., и др. Половозрастная структура заболеваемости туберкулезом различных локализаций в Российской Федерации: динамика в XXI в. Туберкулез и болезни легких. 2018;96(11):17-26 [Galkin VB, Mushkin AYu, Muraviev AN, et al. The gender and age structure of the incidence of tuberculosis (various localizations) in the Russian Federation: changes over the XXIth century. Tuberculosis and Lung Diseases. 2018;96(11):17-26 (in Russian)].Васильева И.А., Тестов В.В., Стерликов С.А. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в годы пандемии COVID-19 – 2020–2021 гг. Туберкулез и болезни легких. 2022;100(3):6-12 [Vasilyeva IA, Testov VV, Sterlikov SA. Tuberculosis Situation in the Years of the COVID-19 Pandemic – 2020–2021. Tuberculosis and Lung Diseases. 2022;100(3):6-12 (in Russian)].Агеева Т.С., Волкова Л.И., Мишустина Е.Л., и др. Туберкулез бронхов в общеврачебной практике. Фундаментальные исследования. 2014;10(7):1265-8 [Ageeva TS, Volkova LI, Mishustina EL, et al. Tuberkulez bronkhov v obshchevrachebnoi praktike. Fundamental'nyie issledovaniia. (in Russian)].Idrees F, Kamal S, Irfan M, Ahmed R. Tuberculosis presented as multiple endobron vesicular lesions. Int J Mykobacteriol. 2015;4(2):154-7. DOI:10.1016/j.ijmyco.2015.02.005Pathak V, Shepherd RW, Shojaee S. Tracheobronchial tuberculosis. J Thorac Dis. 2016;8(12):3818-25. DOI:10.21037/jtd.2016.12.75Su Z, Yanqiuzi C, Zhilong W et al. Incidence and predictors of tracheobronchial tuberculosis in pulmonary tuberculosis: A multicentre, large-scale and prospective study in Southern China. Respiration. 2019;97(2):153-9. DOI:10.1159/000492335Qingliang X, Jianxin W. Investigation of endobronchial tuberculosis diagnoses in 22 cases. Eur J Med Res. 2010;15(7):309-13. DOI:10.1186/2047-783x-15-7-309Jung HL, Sung SP, Dong HL, et al. Endobronchial tuberculosis; Clinical and bronchoscopic features in 121 cases. Chest. 1992;102(4):990-4. DOI:10.1378/chest.102.4.990Rikimaru T, Tanaka Y, Otaki M, et al. Active bronchial tuberculosis. Kekkaku. 1991;66(8):511-6 (in Japanese).Domagala-Kulawik J. Effects of cigarette smoke on the lung and systemic immunity. J Physiol Pharmacol. 2008;59(6):19-34.Pierson T, Learmonth-Pierson S, Pinto D, et al. Cigarette smoke extract induces differential expression levels of beta-defensin peptides in human alveolar epithelial cells. Tob Induc Dis. 2013;11(1):1-8. DOI:10.1186/1617-9625-11-10Шмелев Е.И. Бронхообструктивный синдром и его коррекция у больных туберкулезом легких. Consilium Medicum. 2004;4:254-6 [Shmelev EI. Bronchial obstruction syndrome and its correction in pulmonary TB patients. Consilium Medicum. 2004;4:254-6 (in Russian)].Ip MS, Lam WK, Mok CK. Endobronchial tuberculosis revisited. Chest. 1986;89(5):727-30. DOI:10.1378/chest.89.5.727Морозова Т.И., Баринбойм О.Н., Докторова Н.П., и др. Опыт использования хиксозида в терапии туберкулезного поражения бронхов. Саратовский научно-медицинский журнал. 2014;10(2):293-300 [Morozova TI, Barinboym ON, Doktorova NP, et al. Opyt ispolzovaniia khiksozida v terapii tuberkuleznogo porazheniia bronkhov. Saratovskii nauchno-meditsinskii zhurnal. 2014;10(2):293-300 (in Russian)].Серов О.А., Колпакова Т.А., Краснов В.А. Значение диагностики локальных изменений бронхиального дерева в комплексном обследовании больных туберкулезом легких. Бюллетень сибирской медицины. 2013;12(1):136-8 [Serov OA, Kolpakova TA, Krasnov VA. Diagnostic significance of local alterations of bronchial tree in the comprehensive survey of patients with pulmonary tuberculosis. Bulletin of Siberian Medicine. 2013;12(1):136-8 (in Russian)].Guo X, Wang C, Wang X, et al. Characteristics and risk factor analysis of 410 cases of tracheobronchial tuberculosis. Exp Ther Med. 2014;8(3):781-4. DOI:10.3892/etm.2014.1804Um SW, Yoon YS, Lee SM, et al. Predictors of persistent airway stenosis in patients with endobronchial tuberculosis. Int J Tuberc Lung Dis. 2008;12(1):57-62.Абрикосов А.И. Частная патологическая анатомия. М.: Медгиз, 1947 [Abrikosov AI. Chastnaia patologicheskaia anatomiia. Moscow: Medgiz, 1947 (in Russian)].Moon WK, Im JG, Yeon KM, Han MC. Tuberculosis of the central airways: CT findings of active and fibrotic disease. AJR Am J Roentgenol. 1997;169(3):649-53. DOI:10.2214/ajr.169.3.9275870Daly JF, Brown DS, Lincoln EM, Wilking VN. Endobronchial tuberculosis in children. Dis Chest. 1952;22(4):380-98. DOI:10.1378/chest.22.4.380Mariotta S, Guidi L, Aquilini M, et al. Airway stenosis after tracheo-bronchial tuberculosis. Respir Med. 1997;91(2):107-10. DOI:10.1016/s0954-6111(97)90076-7Штейнер М.Л., Биктагиров Ю.И., Жестков А.В., и др. Случай деструкции правого главного бронха туберкулезной этиологии на фоне ВИЧ-инфекции. Трудный пациент. 2017;15(10-11):20-2 [Shteiner ML, Biktagirov IuI, Zhestkov AV, et al. Sluchai destruktsii pravogo glavnogo bronkha tuberkuleznoi etiologii na fone VICH-infektsii. Trudnyi patsient. 2017;15(10-11):20-2 (in Russian)].Пантелеев А.М. Туберкулез органов дыхания у больных с ВИЧ-инфекцией. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2010;2(1):16-22 [Panteleev AM. Tuberkulez organov dykhaniia u bol'nykh s VICH-infektsiiei. VICH-infektsiia i immunosupressii. 2010;2(1):16-22 (in Russian)].Антипов А.Г., Аралова И.С., Матросов М.В., и др. Сравнительный анализ туберкулеза бронхов в зависимости от ВИЧ-статуса больных. Туберкулез и болезни легких. 2014;9:8-9 [Antipov AG, Aralova IS, Matrosov MV, et al Sravnitel'nyi analiz tuberkuleza bronkhov v zavisimosti ot VICH-statusa bol'nykh. Tuberkulez i bolezni legkikh. 2014;9:8-9 (in Russian)].Кольникова О.В., Гудова С.В. Особенности выявления туберкулеза бронха как осложнения туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов у пациента пожилого возраста. Современные проблемы науки и образования. 2020;5 [Kol'nikova OV, Gudova SV. Osobennosti vyiavleniia tuberkuleza bronkha kak oslozhneniia tuberkuleza vnutrigrudnykh limfaticheskikh uzlov u patsiienta pozhilogo vozrasta. Sovremennyie problemy nauki i obrazovaniia. 2020;5 (in Russian)].Chung HS, Lee JH. Bronchoscopic assessment of the evolution of endobronchial tuberculosis. Chest. 2000;117(2):385-92. DOI:10.1378/chest.117.2.385Ryu YJ, Kim H, Yu CM, et al. Use of silicone stents for the management of post-tuberculosis tracheobronchial stenosis. Eur Respir J. 2006;28(5):1029-35. DOI:10.1183/09031936.00020906Iwamoto Y, Miyazawa T, Kurimoto N, et al. Interventional bronchoscopy in the management of airway stenosis due to tracheobronchial tuberculosis. Chest. 2004;126(4):1344-52. DOI:10.1378/chest.126.4.1344Филиппов В.П., Лебедев К.М., Ловачева О.В. Использование СО2-лазера при эндобронхиальной патологии. Проблемы туберкулеза. 1989;4:33-6 [Filippov VP, Lebedev KM, Lovacheva OV. Ispolzovaniie SO2-lazera pri endobronkhialnoi patologii. Problemy tuberkuleza. 1989;4:33-6 (in Russian)].Ловачева О.В., Шумская И.Ю., Сидорова Н.Ф. Использование эндобронхиального лазерного ультрафиолетового излучения в комплексном лечении туберкулеза бронхов. Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2006;1:20-4 [Lovacheva OV, Shumskaya IYu, Sidorova NF. Ispolzovaniie endobronkhialnogo lazernogo ultrafioletovogo izlucheniia v kompleksnom lechenii tuberkuleza bronkhov. Problemy tuberkuleza i boleznei legkikh. 2006;1:20-4 (in Russian)].