<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE root>
<article xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/" article-type="research-article" dtd-version="1.2" xml:lang="en"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">Consilium Medicum</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="en">Consilium Medicum</journal-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Consilium Medicum</trans-title></trans-title-group><trans-title-group xml:lang="zh"><trans-title>Consilium Medicum</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn publication-format="print">2075-1753</issn><issn publication-format="electronic">2542-2170</issn><publisher><publisher-name xml:lang="en">Consilium Medicum</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="publisher-id">430426</article-id><article-id pub-id-type="doi">10.26442/20751753.2023.5.202247</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="en"><subject>Articles</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="ru"><subject>Статьи</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="article-type"><subject>Research Article</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title xml:lang="en">Perforative duodenal ulcer in a patient in the acute period of ischemic stroke. Case report</article-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Перфоративная язва двенадцатиперстной кишки у пациента в остром периоде ишемического инсульта. Клинический случай</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0009-0006-4326-0904</contrib-id><contrib-id contrib-id-type="spin">8143-4544</contrib-id><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Abramov</surname><given-names>Dmitriy V.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Абрамов</surname><given-names>Дмитрий Викторович</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="en"><p>Assistant</p></bio><bio xml:lang="ru"><p>ассистент каф. общей и оперативной хирургии с топографической анатомией и курсом стоматологии, врач – анестезиолог-реаниматолог отд-ния анестезиологии и реанимации</p></bio><email>dmdockap@gmail.com</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/><xref ref-type="aff" rid="aff2"/></contrib><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Zubarev</surname><given-names>Alexander P.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Зубарев</surname><given-names>Александр Петрович</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="en"><p>Cand. Sci. (Med.)</p></bio><bio xml:lang="ru"><p>канд. мед. наук, зав. хирургическим отд-нием</p></bio><email>uokgvv@mz73.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff2"/></contrib><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Afanasiev</surname><given-names>Valeriy M.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Афанасьев</surname><given-names>Валерий Михайлович</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="en"><p>Department Head</p></bio><bio xml:lang="ru"><p>зав. отд-нием анестезиологии и реанимации</p></bio><email>uokgvv@mz73.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff2"/></contrib><contrib contrib-type="author"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-5140-7757</contrib-id><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Smolkina</surname><given-names>Antonina V.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Смолькина</surname><given-names>Антонина Васильевна</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="en"><p>D. Sci. (Med.), Prof.</p></bio><bio xml:lang="ru"><p>д-р мед. наук, проф., зав. каф. общей и оперативной хирургии с топографической анатомией и курсом стоматологии</p></bio><email>Smolant1@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib><contrib contrib-type="author"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0009-0008-1977-2269</contrib-id><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Karimova</surname><given-names>Elmira A.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Каримова</surname><given-names>Эльмира Абдулловна</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="en"><p>Cand. Sci. (Med.)</p></bio><bio xml:lang="ru"><p>канд. мед. наук, нач.</p></bio><email>uokgvv@mz73.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff2"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff1"><aff><institution xml:lang="en">Ulyanovsk State University</institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет»</institution></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff2"><aff><institution xml:lang="en">Ulyanovsk Regional Clinical Hospital for War Veterans</institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">ГУЗ «Ульяновский областной клинический госпиталь ветеранов войн»</institution></aff></aff-alternatives><pub-date date-type="pub" iso-8601-date="2023-05-15" publication-format="electronic"><day>15</day><month>05</month><year>2023</year></pub-date><volume>25</volume><issue>5</issue><issue-title xml:lang="en">Gastroenterology</issue-title><issue-title xml:lang="ru">Гастроэнтерология</issue-title><fpage>357</fpage><lpage>360</lpage><history><date date-type="received" iso-8601-date="2023-05-27"><day>27</day><month>05</month><year>2023</year></date><date date-type="accepted" iso-8601-date="2023-05-29"><day>29</day><month>05</month><year>2023</year></date></history><permissions><copyright-statement xml:lang="en">Copyright ©; 2023, Consilium Medicum</copyright-statement><copyright-statement xml:lang="ru">Copyright ©; 2023, ООО "Консилиум Медикум"</copyright-statement><copyright-year>2023</copyright-year><copyright-holder xml:lang="en">Consilium Medicum</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="ru">ООО "Консилиум Медикум"</copyright-holder><ali:free_to_read xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/"/><license><ali:license_ref xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/">https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0</ali:license_ref></license></permissions><self-uri xlink:href="https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/430426">https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/430426</self-uri><abstract xml:lang="en"><p>Perforated duodenal ulcer is a common pathology with fairly high postoperative mortality, especially in late diagnosis. In some cases, timely diagnosis of a perforative ulcer may be difficult and the results of the survey may be contradictory. The classical triad of clinical signs of perforative ulcers is not always observed in patients, sometimes the clinical picture is so unclear that the final diagnosis can only be made intraoperative. The article presents an analysis of the clinical case of difficult diagnosis and treatment of perforative duodenal ulcer in a patient in an acute period of ischemic stroke. In addition, the patient had severe concomitant somatic pathology with a high risk of systemic thromboembolism and at the same time a high risk of bleeding.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="ru"><p>Перфоративная язва двенадцатиперстной кишки является распространенной патологией с достаточно высокой послеоперационной летальностью, особенно при поздней диагностике. В некоторых случаях своевременная диагностика перфоративной язвы может вызывать затруднения, а результаты обследования могут оказаться противоречивыми. Классическая триада клинических признаков перфоративной язвы не всегда наблюдается у пациентов, иногда клиническая картина неясна настолько, что окончательный диагноз можно выставить только интраоперационно. В статье представлен анализ клинического случая трудной диагностики и лечения перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки у пациента в остром периоде ишемического инсульта. Кроме этого, у пациента имелась тяжелая сопутствующая соматическая патология с высоким риском системных тромбоэмболий и одновременно высоким риском кровотечения.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="en"><kwd>perforated duodenal ulcer</kwd><kwd>ischemic stroke</kwd><kwd>venous thromboembolic complications</kwd><kwd>paroxysmal atrial fibrillation</kwd><kwd>laparoscopy</kwd><kwd>perioperative period</kwd><kwd>anticoagulant therapy</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>перфоративная язва двенадцатиперстной кишки</kwd><kwd>ишемический инсульт</kwd><kwd>венозные тромбоэмболические осложнения</kwd><kwd>пароксизмальная форма фибрилляции предсердий</kwd><kwd>лапароскопия</kwd><kwd>периоперационный период</kwd><kwd>антикоагулянтная терапия</kwd></kwd-group><funding-group/></article-meta></front><body></body><back><ref-list><ref id="B1"><label>1.</label><mixed-citation>Клинические рекомендации «Прободная язва – 2021-2022-2023» (22.06.2021). Утверждены Минздравом РФ. М., 2021 [Klinicheskiie rekomendatsii ”Probodnaia iazva – 2021-2022-2023” (22.06.2021). Utverzhdeny Minzdravom RF. Moscow, 2021 (in Russian)].</mixed-citation></ref><ref id="B2"><label>2.</label><mixed-citation>Moller MH, Adamsen S, Thomsen RW, Moller AM. Preoperative prognostic factors for mortality in peptic ulcer perforation: a systematic review. Scand J Gastroenterol. 2010;45(7-8):785-805. DOI:10.3109/00365521003783320</mixed-citation></ref><ref id="B3"><label>3.</label><mixed-citation>Tarasconi A, Coccolini F, Biffl WL, et al. Perforated and bleeding peptic ulcer: WSES guidelines. World J Emerg Surg. 2020;15:3.</mixed-citation></ref><ref id="B4"><label>4.</label><mixed-citation>Клинические рекомендации «Фибрилляция и трепетание предсердий у взрослых – 2020-2021-2022» (10.06.2021). Утверждены Минздравом РФ. М., 2021 [Klinicheskiie rekomendatsii ”Fibrilliatsiia i trepetaniie predserdii u vzroslykh – 2020-2021-2022” (10.06.2021). Utverzhdeny Minzdravom RF. Moscow, 2021 (in Russian)].</mixed-citation></ref><ref id="B5"><label>5.</label><mixed-citation>Заболотских И.Б., Киров М.Ю., Афончиков В.С., и др. Периоперационное ведение пациентов, получающих длительную антитромботическую терапию. Клинические рекомендации Федерации анестезиологов и реаниматологов России. Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. 2019;1:7-19 [Zabolotskikh IB, Kirov MYIu, Afonchikov VS, et al. Perioperatsionnoie vedeniie patsiientov, poluchaiushchikh dlitel'nuiu antitromboticheskuiu terapiiu. Klinicheskiie rekomendatsii Federatsii anesteziologov i reanimatologov Rossii. Vestnik intensivnoi terapii imeni A.I. Saltanova. 2019;1:7-19 (in Russian)].</mixed-citation></ref><ref id="B6"><label>6.</label><mixed-citation>Панченко Е.П., Балахонова Т.В., Данилов Н.М., и др. Диагностика и лечение тромбоэмболии легочной артерии: клинические рекомендации евразийской ассоциации кардиологов для практических врачей (2021). Евразийский Кардиологический Журнал. 2021;1:44-77 [Panchenko EP, Balahonova TV, Danilov NM, et al. Diagnosis and management of pulmonary embolism Eurasian association of cardiology (EAC) clinical practice guidelines (2021). Eurasian heart journal. 2021;1:44-77 (in Russian)]. DOI:10.38109/2225-1685-2021-1-44-77</mixed-citation></ref><ref id="B7"><label>7.</label><mixed-citation>Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений. Флебология. 2015;9(4):2-52 [Rossiiskiie klinicheskiie rekomendatsii po diagnostike, lecheniiu i profilaktike venoznykh tromboembolicheskikh oslozhnenii. Flebologiia. 2015;9(4):2-52 (in Russian)].</mixed-citation></ref><ref id="B8"><label>8.</label><mixed-citation>Halvorsen S, Mehilli J, Cassese S, et al; ESC Scientific Document Group. 2022 ESC Guidelines on cardiovascular assessment and management of patients undergoing non-cardiac surgery. Eur Heart J. 2022;43(39):3826-924. DOI:10.1093/eurheartj/ehac270</mixed-citation></ref></ref-list></back></article>
