Consilium MedicumConsilium MedicumConsilium MedicumConsilium Medicum2075-17532542-2170Consilium Medicum62425310.26442/20751753.2023.8.202336ArticlesСтатьиReview ArticleThe problems in pediatric oncology. Cancer alterness: A reviewПроблемы детской онкологии. Онконастороженностьhttps://orcid.org/0000-0002-0678-1720SusulevaNatalja A.СусулеваНаталья Александровна
Russian Federation

D. Sci. (Med.)

д-р мед. наук, проф. каф. детской онкологии им. акад. Л.А. Дурнова

susuleva@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8443-8816RyabukhinaYulia E.РябухинаЮлия Евгеньевна
Russian Federation

Cand. Sci. (Med.)

канд. мед. наук, врач-гематолог, онколог онкологического центра

gemonk.yur@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1564-424XZeynalovaPervin A.ЗейналоваПервин Айдыновна
Russian Federation

D. Sci. (Med.)

д-р мед. наук, зам. дир. онкологического центра, зав. отд-нием онкогематологии

zeynalova3@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2373-2250SavelyevaMarina I.СавельеваМарина Ивановна
Russian Federation

D. Sci. (Med.)

д-р мед. наук, проф. каф. терапии

marinasavelyeva@mail.ruRussian Medical Academy of Continuous Professional EducationФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава РоссииClinical Hospital “Lapino 2” of the “Mother and Child” Group of companiesКлинический госпиталь «Лапино 2» группы компаний «Мать и дитя»Yaroslavl State Medical UniversityФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России15082023258PediatricsДетские болезни4975040512202305122023Copyright ©; 2023, Consilium MedicumCopyright ©; 2023, ООО "Консилиум Медикум"2023Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/624253

One of the main problems in pediatrics and pediatric oncology is early diagnosis of malignancies in children. It makes a provision for high surveillance more than 90% and ability to restrict an anti-cancer treatment, which define a high quality of life with low incidence of acute reactions and complications of anti-cancer therapy especially delayed. At the same time, even today up to 75% of patients are check into a specialized hospital with advanced disease stages and large tumor mass. The main reason of it is the absence of cancer alterness in first patients contact doctors: pediatricians, highly specialized non-oncological doctors. Identification of high tumor risk children, knowledge of symptoms for differential diagnosis with oncological disorders, abidance by principium of cancer alterness, optimal patients logistics and teamwork of all doctors involved in patients with cancer are the recipe for successful treatment.

Одной из основных проблем педиатрии и детской онкологии является ранняя диагностика злокачественных опухолей у детей. Она обеспечивает высокую выживаемость пациентов – свыше 90%, возможность ограничения интенсивности проводимой противоопухолевой терапии, что определяет высокое качество жизни с низкой частотой острых реакций и осложнений на проводимое лечение, особенно в отдаленные сроки. В то же время до сих пор до 75% всех больных попадают в специализированный стационар с далеко зашедшими стадиями процесса, с выраженной массой опухоли. Основная причина – отсутствие онкологической настороженности у врачей первого контакта с пациентом – педиатров, узких специалистов неонкологического профиля. Выделение группы повышенного риска развития злокачественных опухолей у детей, знание симптомов, требующих дифференциальной диагностики с онкологическими заболеваниями, соблюдение принципа онкологической настороженности, оптимальная логистика пациентов и командная работа всех контактирующих с онкологическим больным врачей являются залогом их успешного лечения.

pediatric malignanciesearly diagnosiscancer alternessthe role of non-oncology specialized doctorзлокачественные опухоли у детейранняя диагностикаонконастороженностьроль врача неонкологического профиляСостояние онкологической помощи в России в 2021 году. Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГОУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2022 [Sostoianie onkologicheskoi pomoshchi v Rossii v 2021 godu. Pod red. AD Kaprina, VV Starinskogo, AO Shakhzadovoi. Moscow: MNIOI im. P.A. Gertsena – filial FGOU «NMITs radiologii» Minzdrava Rossii, 2022 (in Russian)].Кулева С.А., Имянитов Е.Н., Цырлина Е.В., Колыгин Б.А. Демонстрация случаев наследственных раковых синдромов у детей и подростков. Педиатрия. 2012;III(4):19-25 [Kuleva SA, Imianitov EN, Tsyrlina EV, Kolygin BA. Demonstratsiia sluchaev nasledstvennykh rakovykh sindromov u detei i podrostkov. Pediatriia. 2012;III(4):19-25 (in Russian)].Качанов Д.Ю., Абдуллаев Р.Т., Шаманская Т.В., и др. Генетические синдромы у детей со злокачественными новообразованиями. Онкогематология. 2010;3:29-35 [Kachanov DIu, Abdullaev RT, Shamanskaia TV, et al. Geneticheskie sindromy u detei so zlokachestvennymi novoobrazovaniiami. Onkogematologiia. 2010;3:29-35 (in Russian)].Канцерогенез: руководство для врачей. Под ред. Д.Г. Заридзе. М.: Медицина, 2004 [Kantserogenez: rukovodstvo dlia vrachei. Pod red. DG Zaridze. Moscow: Meditsina, 2004 (in Russian)].Панферова Т.Р., Кириллова О.А., Захарова Е.В., и др. Лучевые методы в дифференциальной диагностике злокачественных лимфом. В: Кардиоторакальная радиология. V Юбилейный международный конгресс и школа для врачей. Общественная организация «Человек и его здоровье». 2018 [Panferova TR, Kirillova OA, Zakharova EV, et al. Luchevye metody v differentsial'noi diagnostike zlokachestvennykh limfom. In: Kardiotorakal'naia radiologiia. V Iubileinyi mezhdunarodnyi kongress i shkola dlia vrachei. Obshchestvennaia organizatsiia «Chelovek i ego zdorov'e». 2018 (in Russian)].Барях Е.А., Валиев Т.Т., Яцков К.В., и др. Интенсивная терапия лимфомы Беркитта: описание двух клинических случаев. Гематология и трансфузиология. 2007;52(1):41-3 [Bariakh EA, Valiev TT, Iatskov KV, et al. Intensivnaia terapiia limfomy Berkitta: opisanie dvukh klinicheskikh sluchaev. Gematologiia i transfuziologiia. 2007;52(1):41-3 (in Russian)].Барях Е.А., Тюрина Н.Г., Воробьев В.И., и др. Двенадцатилетний опыт терапии лимфомы Беркитта по протоколу ЛБ-М-04. Терапевтический архив. 2015;87(7):4-14 [Baryakh EA, Tyurina NG, Vorobyev VI, et al. Therapy for Burkitt’s lymphoma according to the BL-M-04 protocol: 12-year experience. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2015;87(7):4-14 (in Russian)]. DOI:10.17116/terarkh20158774-14Валиев Т.Т., Барях Е.А. Эволюция взглядов на диагностику и лечение лимфомы Беркитта. Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика. 2014;7(1):46-56 [Valiev TT, Bariakh EA. Evoliutsiia vzgliadov na diagnostiku i lechenie limfomy Berkitta. Klinicheskaia onkogematologiia. Fundamental'nye issledovaniia i klinicheskaia praktika. 2014;7(1):46-56 (in Russian)].Беляева Е.С., Сусулева Н.А., Валиев Т.Т. Значение интенсивной химиотерапии для лечения детей с распространенными стадиями лимфомы Ходжкина. РМЖ. Мать и дитя. 2020;3(2):149-53 [Beliaeva ES, Susuleva NA, Valiev TT. Znachenie intensivnoi khimioterapii dlia lecheniia detei s rasprostranennymi stadiiami limfomy Khodzhkina. RMZh. Mat' i ditia. 2020;3(2):149-53 (in Russian)].Барышников А.Ю., Валиев Т.Т., Губин А.Н., и др. Лимфомы у детей. Практическое руководство. М., 2014 [Baryshnikov AIu, Valiev TT, Gubin AN, et al. Limfomy u detei. Prakticheskoe rukovodstvo. Moscow, 2014 (in Russian)].Валиев Т.Т., Попа А.В., Левашов А.С., и др. Неходжкинские лимфомы у детей: 25 лет терапии. Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика. 2016;9(4):420-37 [Valiev TT, Popa AV, Levashov AS, et al. Nekhodzhkinskie limfomy u detei: 25 let terapii. Klinicheskaia onkogematologiia. Fundamental'nye issledovaniia i klinicheskaia praktika. 2016;9(4):420-37 (in Russian)].Валиев Т.Т. Лимфома Беркитта у детей: 30 лет терапии. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2020;99(4):35-41 [Valiev TT. Limfoma Berkitta u detei: 30 let terapii. Pediatriia. Zhurnal im. G.N. Speranskogo. 2020;99(4):35-41 (in Russian)].Алескерова Г.А., Шервашидзе М.А., Попа А.В., и др. Результаты лечения острого лимфобластного лейкоза у детей по протоколу ALL IC-BFM 2002. Онкопедиатрия. 2016;3(4):302-8 [Aleskerova GA, Shervashidze MA, Popa AV, et al. Rezul'taty lecheniia ostrogo limfoblastnogo leikoza u detei po protokolu ALL IC-BFM 2002. Onkopediatriia. 2016;3(4):302-8 (in Russian)].Шервашидзе М.А., Валиев Т.Т. Совершенствование программ терапии острого лимфобластного лейкоза у детей: акцент на минимальную остаточную болезнь. Онкогематология. 2020;15(3):12-26 [Shervashidze MA, Valiev TT. Sovershenstvovanie programm terapii ostrogo limfoblastnogo leikoza u detei: aktsent na minimal'nuiu ostatochnuiu bolezn'. Onkogematologiia. 2020;15(3):12-26 (in Russian)].Валиев Т.Т. Современная стратегия диагностики и лечения неходжкинских лимфом у детей. Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М., 2014 [Valiev TT. Sovremennaia strategiia diagnostiki i lecheniia nekhodzhkinskikh limfom u detei. Avtoref. dis. ... d-ra med. nauk. Moscow, 2014 (in Russian)].Валиев Т.Т., Матинян Н.В., Батманова Н.А., и др. Последствия поздней диагностики лимфом у детей. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2021;100(3):166-74 [Valiev TT, Matinian NV, Batmanova NA, et al. Posledstviia pozdnei diagnostiki limfom u detei. Pediatriia. Zhurnal im. G.N. Speranskogo. 2021;100(3):166-74 (in Russian)].Белышева Т.С., Валиев Т.Т., Мурашкин Н.Н. Дерматологические маски гистиоцитоза из клеток Лангерганса. Клинический случай. Consilium Medicum. 2022;24(8)541-6 [Belysheva TS, Valiev TT, Murashkin NN. Dermatologic masks of Langerhans cell histiocytosis. Case report. Consilium Medicum. 2022;24(8):541-6 (in Russian)]. DOI:10.26442/20751753.2022.8.201817Детская онкология: национальное руководство. Под ред. М.Д. Алиева, В.Г. Полякова, С.А. Маяковой. М.: Изд. группа РОНЦ, 2012 [Detskaia onkologiia: natsional'noe rukovodstvo. Pod red. MD Alieva, VG Poliakova, SA Maiakovoi. Moscow: Izd. gruppa RONTs, 2012 (in Russian)].Agha MM Williams JI., Marrett L, et al. Congenital abnormalities and childhood cancer. Cancer. 2005 May 1;103(9):1939-48. doi: 10.1002/cncr.20985.