Background. Improving the results of prevention and treatment of postoperative pyelonephritis, the most frequent complication of percutaneous nephrolithotripsy, is an important task of modern urology.
Aim. To determine the effectiveness of using physiotherapeutic procedures (magnetotherapy and laser therapy) for prevention of pyelonephritis development in the postoperative period.
Materials and methods. The study included 72 patients with kidney stones of large size who underwent percutaneous nephrolithotripsy. The patients were divided into two groups: group 1 – 44 patients with kidney stone over 2.5 cm (including coral), group 2 – 28 patients with kidney stone over 2.5 cm (including coral) who underwent physiotherapeutic procedures in the perioperative period in combination with antibiotic therapy. All patients underwent percutaneous nephrolithotripsy with preoperative administration of antibacterial therapy. All patients underwent urine and stone culture, as well as laboratory and clinical evaluation of pyelonephritis attack development in the postoperative period.
Results. Analysis of histories showed that in group 1, clinical symptoms of pyelonephritis exacerbation were observed more frequently in operated patients than in patients who underwent physical therapy in the perioperative period. The severity and duration of hyperthermia in the group 2 was noted to be not so high and prolonged. The percentage of microflora detection in urine and stone cultures was insignificantly different in both groups. At the same time, the level of leukocytosis in the group 2 in the postoperative period was on average lower, a 3-fold decrease in the frequency of prescribing "reserve" antibacterial drugs was also revealed.
Conclusion. In patients with large and coral kidney stones physiotherapeutic procedures can be used in combination with antibacterial therapy for prevention and treatment of pyelonephritis exacerbation in the postoperative period after percutaneous nephrolithotripsy.
Обоснование. Улучшение результатов профилактики и лечения послеоперационного пиелонефрита, наиболее частого осложнения перкутанной нефролитотрипсии, – важная задача современной урологии.
Цель. Определить эффективность использования физиотерапевтических процедур (магнитотерапии и лазеротерапии) для профилактики развития пиелонефрита в послеоперационный период.
Материалы и методы. В исследование включены 72 пациента с камнями почек больших размеров, которым проводилась перкутанная нефролитотрипсия. Пациенты разделены на две группы: 1-я группа – 44 пациента с камнем почки более 2,5 см (в том числе коралловидным), 2-я группа – 28 пациентов с камнем почки более 2,5 см (в том числе коралловидным), которым в периоперационный период в комплексе с антибиотикотерапией проводились физиотерапевтические процедуры. Всем пациентам выполнена перкутанная нефролитотрипсия с дооперационным назначением антибактериальной терапии. Всем больным производили культуральное исследования мочи и камня, а также лабораторную и клиническую оценки развития атаки пиелонефрита в послеоперационный период.
Результаты. Анализ историй показал, что в 1-й группе у прооперированных пациентов клинические симптомы обострения пиелонефрита наблюдались чаще, чем у пациентов, которым проводилось физиолечение в периоперационный период. Выраженность и длительность гипертермии во 2-й группе отмечалась не столь высокой и длительной. В обеих группах незначимо отличался процент выявления микрофлоры в посевах мочи и камней. При этом уровень лейкоцитоза во 2-й группе после операции в среднем был ниже, выявлено также снижение частоты назначения «резервных» антибактериальных препаратов в 3 раза.
Заключение. У пациентов с крупными и коралловидными камнями почек физиотерапевтические процедуры могут применяться в сочетании с антибактериальной терапией для профилактики и лечения обострения пиелонефрита в послеоперационный период после перкутанной нефролитотрипсии.