Consilium MedicumConsilium MedicumConsilium MedicumConsilium Medicum2075-17532542-2170Consilium Medicum63676310.26442/20751753.2024.8.202918ArticlesСтатьиReview ArticleDiabetes-related skin problems and proper cosmetic care as a simple and affordable way to correct them: A reviewСвязанные с сахарным диабетом проблемы кожи и правильный косметический уход как простой и доступный способ их коррекцииhttps://orcid.org/0000-0001-6123-5610VerbovoyAndrey F.ВербовойАндрей Феликсович
Russian Federation

D. Sci. (Med.), Prof.

д-р мед. наук, проф., дир.

andreyy.verbovoyy@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6678-6411DolgikhYulia A.ДолгихЮлия Александровна
Russian Federation

Cand. Sci. (Med.)

канд. мед. наук, доц. каф. эндокринологии и гериатрии

andreyy.verbovoyy@rambler.ruDiabetes Center LLCООО «Центр “Диабет”»Samara State Medical UniversityФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России06102024268Dermatology and allergologyДерматология и аллергология5165210610202406102024Copyright ©; 2024, Consilium MedicumCopyright ©; 2024, ООО "Консилиум Медикум"2024Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/636763

Diabetes mellitus (DM) is a non-communicable epidemic. The number of people with this pathology is growing every year. DM leads to a decrease in quality and life expectancy due to vascular complications. However, the manifestations of diabetes are varied, including possible skin manifestations, which often receive insufficient attention. This article analyzes and summarizes current knowledge about dermatological complications in patients with DM, with an emphasis on the pathogenetic mechanisms underlying these problems. This article focuses on xerosis, intertrigo and disorders of the skin's protective mechanisms during the development of diabetic foot. The article is aimed at developing practical recommendations for endocrinologists on skin care in patients with diabetes, in order to improve their quality of life and prevent complications. The need to expand patient education on skin care in Diabetes Schools is also discussed.

Сахарный диабет (СД) представляет собой неинфекционную эпидемию. Число лиц с данной патологией растет с каждым годом. СД приводит к снижению качества и продолжительности жизни в связи с многочисленными осложнениями. Последствия нарушения углеводного обмена разнообразны, в том числе возможно и появление кожных проблем, которым зачастую уделяется недостаточно внимания. В статье проанализированы и обобщены текущие знания о дерматологических осложнениях у пациентов с СД с акцентом на патогенетические механизмы, лежащие в основе приведенных проблем. Особое внимание уделено ксерозу, интертриго и нарушениям защитных механизмов кожи при развитии диабетической стопы. Исследование направлено на разработку практических рекомендаций для эндокринологов по уходу за кожей у пациентов с СД с целью улучшения их качества жизни и предотвращения осложнений. Рассмотрена необходимость расширения обучения пациентов уходу за кожей в школах для больных СД.

diabetesxerosisintertrigomicrovascular complicationsdiabetic foot syndromeskin care in diabetesдиабетксерозинтертригомикрососудистые осложнениясиндром диабетической стопыуход за кожей при диабетеДедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю., и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. 11-й выпуск. М. 2023 [Dedov II, Shestakova MV, Maiorov AIu, et al. Algoritmy spetsializirovannoi meditsinskoi pomoshchi bol'nym sakharnym diabetom. 11-i vypusk. Moscow. 2023 (in Russian)]. DOI:10.14341/DM13042Albastaki UMH, Pierre-Jerome C. The skin: anatomy and pathologies in diabetes. In: The Essentials of Charcot Neuroarthropathy: Biomechanics, Pathophysiology and MRI Findings. 2022. DOI:10.1016/B978-0-323-99352-4.00007-3Hines A, Alavi A, Davis MDP. Cutaneous Manifestations of Diabetes. Med Clin North Am. 2021;105(4):681-97. DOI:10.1016/j.mcna.2021.04.008Токмакова А.Ю., Семенова Д.А., Зайцева Е.Л. Поражения кожи при сахарном диабете: клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, особенности лечения. Consilium Medicum. 2020;22(7):64-8 [Tokmakova AYu, Semenova DA, Zaitseva EL. Skin lesions in diabetes mellitus: clinical manifestations, diagnosis, differential diagnosis, features of treatment. Consilium Medicum. 2020;22(7):64-8 (in Russian)]. DOI:10.26442/20751753.2020.7.200315Vâță D, Stanciu DE, Temelie-Olinici D, et al. Cutaneous Manifestations Associated with Diabetes Mellitus – A Retrospective Study. Diseases. 2023;11(3). DOI:10.3390/diseases11030106Bristow I. Non-ulcerative skin pathologies of the diabetic foot. Diabetes Metab Res Rev. 2008;24(Suppl. 1):S84-9. DOI:10.1002/dmrr.818Kraft JN, Lynde CW. Moisturizers: what they are and a practical approach to product selection. Skin Therapy Lett. 2005;10(5):1-8.Газданова А.А., Городецкая Г.И., Перков А.В., и др. Кожные проявления эндокринных заболеваний. Клиническая дерматология и венерология. 2022;21(2):230-7 [Gazdanova AA, Gorodetskaya GI, Perkov AV, et al. Cutaneous manifestations of endocrine disorders. Russian Journal of Clinical Dermatology and Venereology. 2022;21(2):230-7 (in Russian)]. DOI:10.17116/klinderma202221021230Piérard GE, Seité S, Hermanns-Lê T, et al. The skin landscape in diabetes mellitus. Focus on dermocosmetic management. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2013;6:127-35. DOI:10.2147/CCID.S43141Светлова О.В., Гурьева И.В., Воронин А.В., Савченко Л.С. Особенности ухода за кожей стоп у пациентов с сахарным диабетом и диабетической нейропатией: роль декспантенола. Медицинский совет. 2020;(11):138-44 [Svetlova OV, Gurieva IV, Voronin AV, Savchenko LS. Features of skin care for feet in patients with diabetes and diabetic neuropathy: the role of dexpanthenol. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2020;(11):138-44 (in Russian)]. DOI:10.21518/2079-701X-2020-11-138-144Augustin M, Wilsmann-Theis D, Körber A, et al. Diagnosis and treatment of xerosis cutis – a position paper. J Dtsch Dermatol Ges. 2019;17 Suppl 7:3-33. DOI:10.1111/ddg.13906Oe M, Takehara K, Noguchi H, et al. Skin hydration of the heel with fissure in patients with diabetes: a cross-sectional observational study. Chronic Wound Care Management and Research. 2018;(5):11-6. DOI:10.2147/CWCMR.S158139Wolf R, Oumeish OY, Parish LC. Intertriginous eruption. Clin Dermatol. 2011;29(2):173-9. DOI:10.1016/j.clindermatol.2010.09.009Voegeli D. Intertrigo: causes, prevention and management. Br J Nurs. 2020;29(12):S16-22. DOI:10.12968/bjon.2020.29.12.S16Metin A, Dilek N, Bilgili SG. Recurrent candidal intertrigo: challenges and solutions. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2018;11:175-85. DOI:10.2147/CCID.S127841Корсунская И.М., Тамразова О.Б. Лечение кандидоза гладкой кожи у пациентов с соматической патологией. Consilium Medicum. 2004;(5):18-20 [Korsunskaya IM, Tamrazova OB. Treatment of smooth skin candidiasis in patients with somatic pathology. Consilium Medicum. 2004;(5):18-20 (in Russian)].Белякин С.А., Царев М.И., Шандуренко И.Н. Лечение гнойно-некротических форм синдрома диабетической стопы в многопрофильном госпитале. Военно-медицинский журнал. 2013;2:21-4 [Belyakin SA, Tsarev MI, Shandurenko IN. Treatment of purulentnecrotic forms of diabetic foot syndrome in a multidisciplinary hospital. Voenno-Meditsinskii Zhurnal. 2013;2:21-4 (in Russian)].Белозерцева Ю.П., Курлаев П.П., Гриценко В.А. Синдром диабетической стопы: этиология, патогенез, классификация и лечение. Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2016;1:69-78 [Belozertseva YP, Kurlayev PP, Gritsenko VA. Diabetic foot syndrome: etiology, pathogenesis, classifications and treatment. Kursk Scientific and Practical Bulletin “Man and His Health”. 2016;(1):69-78 (in Russian)].Галстян Г.Р., Токмакова А.Ю., Егорова Д.Н., и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению синдрома диабетической стопы. Раны и раневые инфекции. Журнал имени проф. Б.М. Костючёнка. 2015;2(3):63-83 [Galstyan GR, Tokmakova AYu, Egorova DN, et al. Сlinical guidelines for diagnosis and treatment of diabetic foot syndrome. Rany i ranevye infektsii. Zhurnal imeni prof. B.M. Kostyuchyonka = Wounds and Wound Infections. The Prof. B.M. Kostyuchenok Journal. 2015;2(3):63-83 (in Russian)]. DOI:10.17650/2408-9613-2015-2-3-63-83Долгих Ю.А., Вербовой А.Ф., Мадянов И.В., и др. Синдром диабетической стопы: клиническая картина и возможности лечения. Фарматека. 2018;11:97-103 [Dolgikh YuA, Verbovoy AF, Madyanov IV, et al. Diabetic foot: clinical presentation and treatment options. Farmateka. 2018;11:97-103 (in Russian)]. DOI:10.18565/pharmateca.2018.11.97-103Баккер К., Апельквист Д., Липски Б.А., и др. Руководство и документы Международной рабочей группы по диабетической стопе 2015 г. по профилактике и лечению заболеваний стопы при диабете: достижение доказательного консенсуса (сокращенная русскоязычная версия). Раны и раневые инфекции. Журнал имени проф. Б.М. Костючёнка. 2016;3(2):59-70 [Bakker K, Apelqvist J, Lipsky BA, et al. Manual and documents of International Working Group on the Diabetic Foot 2015 for prevention and treatment of diabetic foot diseases: the achievement of argumentative consensus (Russian cut version). Rany i ranevye infektsii. Zhurnal imeni prof. B.M. Kostyuchyonka = Wounds and Wound Infections. The prof. B.M. Kostyuchenok Journal. 2016;3(2):59-70 (in Russian)]. DOI:10.17650/2408-9613-2016-3-2-59-70Park HY, Kim JH, Jung M, et al. A long-standing hyperglycaemic condition impairs skin barrier by accelerating skin ageing process. Exp Dermatol. 2011;20(12):969-74. DOI:10.1111/j.1600-0625.2011.01364.xTronnier H, Wiebusch M, Heinrich U, Stute R. Surface evaluation of living skin. Adv Exp Med Biol. 1999;455:507-16. DOI:10.1007/978-1-4615-4857-7_75Schaper NC, van Netten JJ, Apelqvist J, et al. Practical guidelines on the prevention and management of diabetes-related foot disease (IWGDF 2023 update). Diabetes Metab Res Rev. 2024;40(3):e3657. DOI:10.1002/dmrr.3657Каторкин С.Е., Жуков А.А., Мельников М.А., Кушнарчук М.Ю. Комбинированное лечение трофических язв при хронических заболеваниях нижних конечностей. Лазерная медицина. 2015;3:23-8 [Katorkin SE, Zhukov AA, Melnikov MA, Kushnarchuk MY. Combined treatment of venous ulcers in chronic diseases of lower extremity veins. Laser Medicine. 2015;19(3):23-8 (in Russian)]. DOI:10.37895/2071-8004-2015-19-3-23-28Rathur HM, Boulton AJ. The diabetic foot. Clin Dermatol. 2007;25(1):109-20. DOI:10.1016/j.clindermatol.2006.09.015Аметов А.С., Валитов Б.И., Черникова Н.А. Терапевтическое обучение больных: прошлое, настоящее, будущее. Сахарный диабет. 2012;15(1):71-7 [Ametov AS, Valitov BI, Chernikova NA. Therapeutic training: past, present and future. Diabetes mellitus. 2012;15(1):71-7 (in Russian)]. DOI:10.14341/2072-0351-5982Светый Л.И., Ворвуль А.О., Маркина Е.В., и др. Результаты обучения в школе диабета пожилых лиц, страдающих сахарным диабетом II типа. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2020;1:82-91 [Svetyy LI, Vorvul AO, Markina EV, et al. Тhe results of education of elderly persons with type II diabetes mellitus at diabetes school. Current Problems of Health Care and Medical Statistics. 2020;1:82-91 (in Russian)]. DOI:10.24411/2312-2935-2020-00007Хоботова Е.С., Южакова А.Е., Эльканова С.Б., и др. Новое в обучении больных сахарным диабетом: школы для пациентов группы риска по развитию синдрома диабетической стопы. В: Сахарный диабет: макро- и микрососудистые осложнения: сборник тезисов II Всероссийской конференции с международным участием. М.: УП Принт, 2017 [Khobotova ES, Iuzhakova AE, El'kanova SB, et al. Novoe v obuchenii bol'nykh sakharnym diabetom: shkoly dlia patsientov gruppy riska po razvitiiu sindroma diabeticheskoi stopy. V: Sakharnyi diabet: makro- i mikrososudistye oslozhneniia: sbornik tezisov II Vserossiiskoi konferentsii s mezhdunarodnym uchastiem. Moscow: UP Print, 2017 (in Russian)].Nguyen TPL, Edwards H, Do TND, Finlayson K. Effectiveness of a theory-based foot care education program (3STEPFUN) in improving foot self-care behaviours and foot risk factors for ulceration in people with type 2 diabetes. Diabetes Res Clin Pract. 2019;152:29-38. DOI:10.1016/j.diabres.2019.05.003