Consilium MedicumConsilium MedicumConsilium MedicumConsilium Medicum2075-17532542-2170Consilium Medicum67806010.26442/20751753.2025.10.203407ArticlesСтатьиResearch ArticleDrug-induced Brugada syndrome: Case reportЛекарственно-индуцированный синдром Бругада: клинический случайhttps://orcid.org/0000-0003-4040-29716503940014K-7917-20182764-7250FedulaevYuri N.ФедулаевЮрий Николаевич
Russian Federation

D. Sci. (Med.), Prof.

д-р мед. наук, проф., зав. каф. факультетской терапии Института материнства и детства

irina-makarova93@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5127-130057211044069ABE-1969-20203525-1775MakarovaIrina V.МакароваИрина Владимировна
Russian Federation

Cand. Sci. (Med.)

канд. мед. наук, доц. каф. факультетской терапии Института материнства и детства

irina-makarova93@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0000-8745-7991MagomedovaFatima G.МагомедоваФатима Гимбатовна
Russian Federation

Student

студентка V курса Института материнства и детства

irina-makarova93@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3911-85434970-8419ArakelovSergey E.АракеловСергей Эрнестович
Russian Federation

D. Sci. (Med.)

д-р мед. наук, глав. врач; зав. каф. семейной медицины с курсом паллиативной медицинской помощи фак-та непрерывного медицинского образования

irina-makarova93@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7056-06341901-8102TitovaIrina Yu.ТитоваИрина Юрьевна
Russian Federation

Deputy Chief Doctor

зам. глав. врача по медицинской части

irina-makarova93@mail.ruPirogov Russian National Research Medical University (Pirogov University)ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский Университет)Demikhov City Clinical HospitalГБУЗ «Городская клиническая больница им. В.П. Демихова» Департамента здравоохранения г. МосквыPeoples' Friendship University of Russia named after Patrice LumumbaФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы»181120252710Cardiology and nephrologyКардиология и нефрология5895930904202515082025Copyright ©; 2025, Consilium MedicumCopyright ©; 2025, ООО "Консилиум Медикум"2025Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/678060

Brugada syndrome (BrS) is an inherited clinical and electrocardiographic syndrome, related to ion channelopathies and associated with an increased risk of sudden cardiac death. The cornerstone in diagnosis remains a spontaneous type 1 Brugada-pattern on the electrocardiogram (ECG), including J point elevation of ≥ 2 mm, coved-type ST segment elevation and T wave inversion in right precordial leads. Similar ECG changes, induced by antiarrhythmic therapy, should be considered as diagnostic when combined with a documented polymorphic ventricular tachycardia or ventricular fibrillation episode, arrhythmogenic syncope, nocturnal agonal breathing or a family history of sudden cardiac death or BrS. The article represents a clinical case of drug-induced type 1 Brugada-pattern in the settings of antiarrhytmic treatment using 1C class sodium channel blocker ethacizine in a female without additional BrS criteria, with negative genetic testing results and the ECG normalization after drug withdrawal.

Синдром Бругада (СБ) – генетически обусловленный клинико-электрокардиографический синдром, относящийся к группе каналопатий и ассоциированный с повышенным риском внезапной сердечной смерти. Краеугольный камень в диагностике СБ – спонтанный Бругада-паттерн 1-го типа на электрокардиограмме (ЭКГ), включающий подъем точки J ≥ 2 мм, сводчатую элевацию сегмента ST и инверсию зубца T в правых грудных отведениях. Аналогичные ЭКГ-изменения, индуцированные антиаритмическим препаратом, выступают в качестве критерия для постановки диагноза при сочетании с документированным эпизодом полиморфной желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков, аритмогенного синкопа, ночного агонального дыхания, отягощенной в отношении СБ или внезапной смерти наследственностью. В статье представлен клинический случай лекарственно-ассоциированного Бругада-паттерна 1-го типа на фоне приема антиаритмического препарата 1С-класса этацизина у пациентки без дополнительных диагностических критериев СБ, с отрицательными результатами генетического исследования и регрессом ЭКГ-изменений после его отмены.

Brugada syndromeright bundle branch blockECGantiarrhythmic drugethacizineSCN5Aсиндром Бругадаблокада правой ножки пучка ГисаЭКГантиаритмический препаратэтацизинSCN5A--Brugada P, Brugada J. Right bundle branch block, persistent ST segment elevation and sudden cardiac death: a distinct clinical and electrocardiographic syndrome. J Am Coll Cardiol. 1992;20(6):1391-6. DOI:10.1016/0735-1097(92)90253-jXu T, Wang S, Wang J, Xing J. Brugada syndrome update. Front Physiol. 2025;15:1520008. DOI:10.3389/fphys.2024.1520008Бокерия Л.А., Сергуладзе С.Ю., Проничева И.В., и др. Синдром Бругада. Клинические рекомендации Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России, 2020. Режим доступа: http://racvs.ru/clinic/files/2020/brugada.pdf. Ссылка активна на 20.02.2025 [Bokeriya LA, Serguladze SYu, Pronicheva IV, et al. Brugada syndrome. Clinical guidelines of Russian Association of cardiovascular surgeons, 2020. Available at: http://racvs.ru/clinic/files/2020/brugada.pdf. Accessed: 20.02.2025 (in Russian)].Brugada J, Campuzano O, Arbelo E, et al. Present Status of Brugada Syndrome: JACC State-of-the-Art Review. J Am Coll Cardiol. 2018;72(9):1046-59. DOI:10.1016/j.jacc.2018.06.037Antzelevitch C, Yan GX, Ackerman MJ, et al. J-Wave syndromes expert consensus conference report: Emerging concepts and gaps in knowledge. Heart Rhythm. 2016;13(10):e295-324. DOI:10.1016/j.hrthm.2016.05.024Zeppenfeld K, Tfelt-Hansen J, de Riva M, et al. 2022 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death. Eur Heart J. 2022;43(40):3997-4126. DOI:10.1093/eurheartj/ehac262Polovina MM, Vukicevic M, Banko B, et al. Brugada syndrome: A general cardiologist's perspective. Eur J Intern Med. 2017;44:19-27. DOI:10.1016/j.ejim.2017.06.019Tome G, Freitas J. Induced Brugada syndrome: Possible sources of arrhythmogenesis. Rev Port Cardiol. 2017;36(12):945-56. DOI:10.1016/j.repc.2017.06.015Атьков О.Ю., Лазаренко Г.Н., Лабарткава Е.З., и др. Синдром Бругада, индуцированный этацизином, у пациента с длительно существующей суправентрикулярной экстрасистолией. Клиническая медицина. 2015;93(10):71-3 [Atkov OY, Lazarenko GN, Labartkava EZ, et al. Etacisin-induced Brugada syndrome in a patient with long-standing supraventricular extrasystole. Klin Med (Mosk). 2015;93(10):71-3 (in Russian)].Макаров Л.М., Комолятова В.Н. Появление электрокардиографических признаков синдрома Бругада на фоне терапии антиаритмическим препаратом 1 С класса этацизином. Кардиология. 2011;51(4):93-5 [Makarov LM, Komoliatova VN. Appearance of ECG signs of the Brugada syndrome during therapy with class 1C antiarrhythmic drug ethacizine. Kardiologiia. 2011;51(4):93-5 (in Russian)].Сазонова Ю.Н. Манифестация электрокардиографических признаков синдрома Бругада на фоне терапии антиаритмическим препаратом Iс класса этацизином. Медицинский вестник Юга России. 2021;12(4):62-6 [Sazonova YuN. Manifestation of electrocardiographic signs of the Brugadа syndrome in the setting of therapy with class Ic antiarrhythmic drug ethacizine. Medical Herald of the South of Russia. 2021;12(4):62-6 (in Russian)]. DOI:10.21886/2219-8075-2021-12-4-62-66Цыганков Е.В., Донецкая О.Л., Горюхина А.А. Изменения ЭКГ на фоне приема этацизина: тезисы доклада. Материалы 9-го Конгресса Российского общества холтеровского мониторирования и неинвазивной электрофизиологии (РОХМиНЭ) и 2-го Конгресса «Клиническая электрокардиология», 2008. Режим доступа: https://rohmine.org/userfiles/ufiles/otchet_rokhmine_2008.pdf. Ссылка активна на 20.02.2025 [Tsygankov EV, Donetskaya OL, Goryukhina AA. Changes on ECG during ethacizine intake. Proceedings of the 9th Congress of the Russian Society of Holter Monitoring and Non-invasive Electrophysiology (ROHMiNE) and the 2nd Congress „Clinical Electrocardiology“, 2008. Available at: https://rohmine.org/userfiles/ufiles/otchet_rokhmine_2008.pdf. Accessed: 20.02.2025 (in Russian)].Calo L, Giustetto C, Martino A, et al. A New Electrocardiographic Marker of Sudden Death in Brugada Syndrome: The S-Wave in Lead I. J Am Coll Cardiol. 2016;67(12):1427-40. DOI:10.1016/j.jacc.2016.01.024Priori SG, Gasparini M, Napolitano C, et al. Risk stratification in Brugada syndrome: results of the PRELUDE (PRogrammed ELectrical stimUlation preDictive valuE) registry. J Am Coll Cardiol. 2012;59(1):37-45. DOI:10.1016/j.jacc.2011.08.064Sroubek J, Probst V, Mazzanti A, et al. Programmed Ventricular Stimulation for Risk Stratification in the Brugada Syndrome: A Pooled Analysis. Circulation. 2016;133(7):622-30. DOI:10.1161/CIRCULATIONAHA.115.017885