Consilium MedicumConsilium MedicumConsilium MedicumConsilium Medicum2075-17532542-2170Consilium Medicum68513410.26442/20751753.2025.7.203328ArticlesСтатьиResearch ArticleProstate and seminal vesicle solitary fibrous tumor combined with prostate adenocarcinoma. Case reportСолитарная фиброзная опухоль предстательной железы и семенного пузырька в сочетании с аденокарциномой предстательной железыhttps://orcid.org/0000-0002-3108-0539TrushkinRuslan N.ТрушкинРуслан Николаевич
Russian Federation

D. Sci. (Med.)

д-р мед. наук, проф. каф. урологии и оперативной нефрологии с курсом онкоурологии, зав. урологическим отд-нием

ognerubov_n.a@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4045-1247OgnerubovNikolai A.ОгнерубовНиколай Алексеевич
Russian Federation

D. Sci. (Med.), D. Sci. (Jur.), Prof.

д-р мед. наук, проф., д-р юрид. наук, проф. каф. онкологии и паллиативной медицины им. А.И. Савицкого, засл. работник высшей школы РФ, засл. врач РФ

ognerubov_n.a@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0004-7016-23605232-7116SokolovSergey А.СоколовСергей Александрович
Russian Federation

Urologist

врач-уролог урологического отд-ния

ognerubov_n.a@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3462-8616IsaevTeymur K.ИсаевТеймур Карибович
Russian Federation

Urologist

врач-уролог урологического отд-ния

ognerubov_n.a@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1407-0408BerezhnayaElvira E.БережнаяЭльвира Эльчиновна
Russian Federation

Pathologist

врач-патологоанатом

ognerubov_n.a@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0007-0302-04285887-1880SokolovAleksandr A.СоколовАлександр Александрович
Russian Federation

Cand. Sci. (Med.)

канд. мед. наук, врач-уролог

ognerubov_n.a@mail.ruPeople’s Friendship University of Russia named after Patrice LumumbaФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы»City Clinical Hospital №52ГБУЗ «Городская клиническая больница №52» Департамента здравоохранения г. МосквыRussian Medical Academy of Continuous Professional EducationФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава РоссииCentral Clinical Hospital with PolyclinicФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента РФ04072025277Women’s and men’s healthЖенское и мужское здоровье3853901906202523062025Copyright ©; 2025, Consilium MedicumCopyright ©; 2025, ООО "Консилиум Медикум"2025Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/685134

Solitary fibrous tumor is an extremely rare fibroplastic mesenchymal neoplasm with an uncertain malignant potential and intermediate biological behavior. It is most often localized in the pleura. Extrapleural lesions of the genitourinary system, including the prostate gland and especially the seminal vesicles, occur in anecdotal cases. There are no specific clinical manifestations of tumor localized in the prostate gland; it can mimic prostate adenoma with infravesical obstruction. With the localization of the tumor in the seminal vesicles, local symptoms are more common: hematuria, dysuria, and hemospermia. The basis of medical imaging is contrast-enhanced magnetic resonance imaging and combined positron emission and X-ray computed tomography with various tracers. To confirm the diagnosis, a biopsy followed by histological and immunohistochemical examination with determination of CD34 and STAT6 expression in the tumor tissue is required. The main therapy for a solitary fibrous tumor is surgical excision with a resection margin of 1–2 cm. The article presents a unique clinical case of a primary multiple synchronous solitary fibrous tumor of the prostate and seminal vesicle combined with prostate cancer. This is the first such case described in the available Russian and international literature. Timely diagnosis of these neoplasms enables a rational approach to personalized treatment.

Солитарная фиброзная опухоль – крайне редкое фибропластическое новообразование мезенхимальной природы, которое имеет неопределенный злокачественный потенциал с промежуточным биологическим поведением. Чаще всего локализуется в плевре. Экстраплевральные поражения мочеполовой системы, включая предстательную железу (ПЖ) и особенно семенные пузырьки, встречаются в единичных случаях. Специфические клинические проявления при локализации в ПЖ отсутствуют, может имитировать аденому ПЖ с явлениями инфравезикальной обструкции. При локализации опухоли в семенных пузырьках чаще наблюдались локальные симптомы: гематурия, дизурия, гемоспермия. Основа медицинской визуализации – магнитно-резонансная томография с контрастированием и комбинированная позитронно-эмиссионная и рентгеновская компьютерная томография с различными трейсерами. Для подтверждения диагноза необходима биопсия с последующим гистологическим и иммуногистохимическим исследованием с определением экспрессии в опухолевой ткани CD34 и STAT6. Основной метод лечения солитарной фиброзной опухоли – хирургический, в объеме иссечения с отступом края 1–2 см. В статье представлен уникальный клинический случай первичной множественности синхронных солитарных фиброзных опухолей ПЖ и семенного пузырька в сочетании с раком ПЖ. Такой случай в доступной отечественной и зарубежной литературе описан впервые. Своевременная диагностика этих новообразований позволяет выбрать рациональную тактику персонализированного лечения.

solitary fibrous tumorprostate glandseminal vesicleprostate cancermagnetic resonance imagingimmunohistochemistrytreatmentсолитарная фиброзная опухольпредстательная железасеменной пузырекрак предстательной железымагнитно-резонансная томографияиммуногистохимиялечениеKlemperer P, Coleman B.R. Primary neoplasm of the pleura: a report of five cases. Arch Pathol. 1931;11:385-412.de Pinieux G, Karanian M, Le Loarer F, et al. Nationwide incidence of sarcomas and connective tissue tumors of intermediate malignancy over four years using an expert pathology review network. PLoS One. 2021;16:e0246958.Kinslow CJ, Wang TJC. Incidence of extrameningeal solitary fibrous tumors. Cancer. 2020;126:4067.Goodlad JR, Fletcher CDM. Solitary fibrous tumour arising at unusual sites: Analysis of a series. Histopathology. 1991;19:515-22.Ronchi A, Cozzolino I, Zito Marino F, et al. Extrapleural solitary fibrous tumor: A distinct entity from pleural solitary fibrous tumor. An update on clinical, molecular and diagnostic features. Ann Diagn Pathol. 2018;34:142-50.Louis DN, Perry A, Wesseling P, et al. The 2021 WHO Classification of Tumors of the Central Nervous System: A summary. Neuro-Oncol. 2021;23:1231-51.Cranshaw IM, Gikas PD, Fisher C, et al. Clinical outcomes of extra-thoracic solitary fibrous tumours. Eur J Surg Oncol. 2009;35(9):994-8. DOI:10.1016/j.ejso.2009.02.015Haas RL, Walraven I, Lecointe-Artzner E, et al. Extrameningeal solitary fibrous tumors – Surgery alone or surgery plus perioperative radiotherapy: A retrospective study from the global solitary fibrous tumor initiative in collaboration with the Sarcoma Patients EuroNet. Cancer. 2020;126:3002-12.Peng Y, Jiang Y, Ding S, et al. Solitary fibrous tumors in prostate: a case report with review of the literature. Aging Male. 2022;1(25):219-27. DOI: 10.1080/13685538.2022.2110232Ye X, Yu H, Sun B, et al. Malignant solitary fibrous tumor of the seminal vesicle: a case report and review of the literature. BMC Urol. 2020;25:119. DOI:10.1186/s12894-025-01815-6Tallini G, Dorfman H, Brys P, et al. Correlation between clinicopathological features and karyotype in 100 cartilaginous and chordoid tumours. A report from the Chromosomes and Morphology (CHAMP) Collaborative Study Group. J Pathol. 2002;196(2):194-203.Kim JM, Choi YL, Kim YJ, Park HK. Comparison and evaluation of risk factors for meningeal, pleural, and extrapleural solitary fibrous tumors: A clinicopathological study of 92 cases confirmed by STAT6 immunohistochemical staining. Pathol Res Pract. 2017;213:619-25.Ronchi A, Cozzolino I, Zito Marino F, et al. Extrapleural solitary fibrous tumor: A distinct entity from pleural solitary fibrous tumor. An update on clinical, molecular and diagnostic features. Ann Diagn Pathol. 2018;34:142-50. DOI:10.1016/j.anndiagpath.2018.01.004Khandelwal A, Virmani V, Amin MS, et al. Radiology-pathology conference: malignant solitary fibrous tumor of the seminal vesicle. Clin Imaging. 2013;37(2):409-13. DOI:10.1016/j.clinimag.2012.04.027Wignall OJ, Moskovic EC, Thway K, et al. Solitary Fibrous Tumors of the Soft Tissues: Review of the Imaging and Clinical Features With Histopathologic Correlation. Am J Roentgenol. 2010;195:W55-62.Steigen SE, Schaeffer DF, West RB, et al. Expression of insulin-like growth factor 2 in mesenchymal neoplasms. Mod Pathol. 2009;22:914-21.Рябов А.Б, Пикин О.В, Абу-Хайдар О.Б. Злокачественный вариант солитарной фиброзной опухоли плевры в сочетании со стойкой гипогликемией: клиническое наблюдение. Сибирский онкологический журнал. 2020;19(2):147-52 [Ryabov AB, Pikin OV, Abu-Khaidar OB. Solitary fibrous malignant tumor of the pleura with associated hypoglycemia: a case report. Siberian journal of oncology. 2020;19(2):147-52 (in Russian)]. DOI:10.21294/1814-4861-2020-19-2-147-152Kallen ME, Hornick JL. The 2020 WHO Classification: What’s New in Soft Tissue Tumor Pathology? Am J Surg Pathol. 2021;45:e1-e23.Bansal R, Shirkhoda L, O'Connell R, et al. Incidental solitary fibrous tumor involving the seminal vesicle: A case report. Radiology Case Reports. 2024;19(4):1654-57. DOI:10.1016/j.radcr.2024.01.046Yang T, Zhu R, Guo Z, et al. Solitary Fibrous Tumor of the Prostate Shown on FAPI PET/CT. Clin Nucl Med. 2023;48(6):530-1.Badawy M, Nada A, Crim J, et al. Solitary fibrous tumors: Clinical and imaging features from head to toe. Eur J Radiol. 2022;146:110053. DOI:10.1016/j.ejrad.2021.110053Demicco EG, Harms P, Patel R, et al. Extensive Survey of STAT6 Expression in a Large Series of Mesenchymal Tumors. Am J Clin Pathol. 2015;143:672-82.Koelsche C, Schweizer L, Renner M, et al. Nuclear relocation of STAT6 reliably predicts NAB2-STAT6 fusion for the diagnosis of solitary fibrous tumour. Histopathology. 2014;65:613-22.Crocetti D, Sapienza P, Lamazza A, et al. Tumor of the Seminal Vesicle: A Systematic Literature Review and Case Presentation. In Vivo. 2021;35(4):1945-50. DOI:10.21873/invivo.12461Wahlstedt E, Zhou C, Strup S, et al. Locally advanced solitary fibrous tumour of the prostate. BMJ Case Rep. 2023;16(10).Schirosi L, Lantuejoul S, Cavazza A, et al. Pleuro-pulmonary Solitary Fibrous Tumors: A Clinicopathologic, Immunohistochemical, and Molecular Study of 88 Cases Confirming the Prognostic Value of de Perrot Staging System and p53 Expression, and Evaluating the Role of c-kit, BRAF, PDGFRs (α/β), c-met, and EGFR. Am J Surg Pathol. 2008;32:1627-42.de Bernardi A, Dufresne A, Mishellany I, et al. Therapeutic Options for Solitary Fibrous Tumor: Antiangiogenic Therapy and Beyond. Cancers. 2022;14:1064. DOI:10.3390/cancers14041064Marcal LP, Surabhi VR, Ramani NS, et al. Mesenchymal neoplasms of the prostate and seminal vesicles: spectrum of disease with radiologic-pathologic correlation. Radiographics. 2022;2(42):417-32. DOI:10.1148/rg.210084Фирсов К.А, Салимзянов Ф.И, Халмурзаев О.А., и др. Солитарная фиброзная опухоль предстательной железы: клинический случай и обзор литературы. Онкоурология. 2024;20(2):116-21 [Firsov KA, Salimzyanov FI, Khalmurzaev OA, et al. Solitary fibrous tumor of the prostate: clinical case and literature review. Cancer Urology. 2024;20(2):116-21 (in Russian)]. DOI:10.17650/1726-9776-2024-20-2-116-121Wang Q, Yu D. X, Xie D, et al. Images – A case of total laparoscopic resection of a giant solitary fibrous tumor of the seminal vesicle: A rare tumor that causes frequent micturition and abdominal pain. Can Urol Assoc J. 2019;13(11):E38790. DOI:10.5489/cuaj.5782Kaiqiang H, Dongbin W, Xin W, et al. Solitary fibrous tumor of the seminal vesicle: a case report. Chinese Journal of Urology. 2021;42(05)393-4. DOI:10.3760/cma.j.cn112330-20200520-00404Shikha G, Renu M, Urmi M, et al. Solitary fibrous tumor of the seminal vesicle. J Cancer Res Therap. 2023;19(5):1412-43. DOI:10.4103/jcrt.jcrt_525_22Zhao Q, Dong A, Ye H, et al. Intense PSMA Uptake in Solitary Fibrous Tumor of the Seminal Vesicle. Clin Nucl Med. 2024;49(6):594-6. DOI:10.1097/RLU.0000000000005195Musyoki FN, Nahal A, Powell TI. Solitary fibrous tumor: an update on the spectrum of extrapleural manifestations. Skeletal Radiol. 2012;41(1):5-13. DOI:10.1007/s00256-010-1032-zSchweizer L, Koelsche C, Sahm L, et al. Meningeal hemangiopericytoma and solitary fibrous tumors carry the NAB2-STAT6 fusion and can be diagnosed by nuclear expression of STAT6 protein. Acta Neuropathol. 2013;125:651-8.Zhao R, Shan Y, Zou L, et al. Solitary fibrous tumor of the seminal vesicle: A case report. Medicine (Baltimore). 2019;98(9):146.