Consilium MedicumConsilium MedicumConsilium MedicumConsilium Medicum2075-17532542-2170Consilium Medicum68550810.26442/20751753.2025.3.203245ArticlesСтатьиResearch ArticleEvaluation of the efficacy and safety of an interleukin-17 inhibitor in hospitalized COVID-19 patientsОценка эффективности и безопасности применения ингибитора интерлейкина-17 у госпитализированных пациентов с COVID-19https://orcid.org/0000-0002-3174-5000MerzhoevaZamira M.МержоеваЗамира Магомедовна
Russian Federation

Cand. Sci. (Med.)

канд. мед. наук, доц. каф. пульмонологии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского, науч. сотр.

zamira.merzhoeva@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1484-092XYaroshetskiyAndrey I.ЯрошецкийАндрей Игоревич
Russian Federation

D. Sci. (Med.)

д-р мед. наук, проф. каф. пульмонологии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского

zamira.merzhoeva@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9357-4924TsarevaNatalya A.ЦареваНаталья Анатольевна
Russian Federation

Cand. Sci. (Med.)

канд. мед. наук, доц. каф. пульмонологии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского, зав. лаб. интенсивной терапии и дыхательной недостаточности

zamira.merzhoeva@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0685-4133TrushenkoNatalia V.ТрушенкоНаталья Владимировна
Russian Federation

Cand. Sci. (Med.)

канд. мед. наук, ассистент каф. пульмонологии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского, ), науч. сотр. Научно-методического центра мониторинга и контроля болезней органов дыхания

zamira.merzhoeva@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4726-4906NuralievaGaliya S.НуралиеваГалия Сериковна
Russian Federation

Cand. Sci. (Med.)

канд. мед. наук, доц. каф. пульмонологии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского, науч. сотр. лаб. интенсивной терапии и дыхательной недостаточности

zamira.merzhoeva@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9437-6591MandelIrina A.МандельИрина Аркадьевна
Russian Federation

Cand. Sci. (Med.)

канд. мед. наук, доц. каф. анестезиологии-реаниматологии, врач – анестезиолог-реаниматолог Центра анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии

zamira.merzhoeva@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9928-926XGaynitdinovaViliya V.ГайнитдиноваВилия Вилевна
Russian Federation

D. Sci. (Med.), Assoc. Prof.

д-р мед. наук, доц., проф. каф. пульмонологии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского

zamira.merzhoeva@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5999-2150AvdeevSergey N.АвдеевСергей Николаевич
Russian Federation

Acad. RAS, D. Sci. (Med.), Prof.

акад. РАН, д-р мед. наук, проф., проректор по научной и инновационной работе, зав. каф. пульмонологии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского, вед. науч. сотр., дир. Национального медицинского исследовательского центра по профилю «Пульмонология», гл. внештат. специалист-пульмонолог Министерства здравоохранения Российской Федерации

zamira.merzhoeva@bk.ruSechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)Research Institute of PulmonologyФГБУ «Научно-исследовательский институт пульмонологии» ФМБА РоссииFederal Scientific and Clinical Center for Specialized Medical Care and Medical TechnologiesФГБУ «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий» ФМБА России21032025273Otorhinolaryngology and pulmonologyОториноларингология и пульмонология1491522106202521062025Copyright ©; 2025, Consilium MedicumCopyright ©; 2025, ООО "Консилиум Медикум"2025Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/685508

Aim. To evaluate the clinical efficacy and safety of netakimab (an interleukin-17 inhibitor) in hospitalized patients with severe COVID-19.

Materials and methods. A retrospective case-control study was conducted involving 171 patients. The main group (n=83) received subcutaneous netakimab (120 mg) in addition to standard therapy (hydroxychloroquine, azithromycin, corticosteroids, anticoagulants). The control group (n=88) received standard treatment alone. Inclusion criteria included SpO2≤92%, body temperature over 38°C for 3 days or more, C-reactive protein (CRP) ≥40 mg/L, and lymphopenia/leukopenia. Outcomes analyzed were changes in temperature, SpO2/FiO2 ratio, NEWS2 (National Early Warning Score 2), CRP levels, need for invasive/non-invasive ventilation (IMV/NIV), intensive care unit transfer, and mortality.

Results. By day 3 of therapy, the netakimab group showed statistically significant improvements in temperature (36.7°C vs. 36.9°C; p=0.01), SpO2/FiO2 ratio (272 vs. 266; p=0.03), NEWS2 (3 points vs. 5 points; p=0.05), and CRP reduction (29 mg/L vs. 57 mg/L; p=0.0001). However, no significant differences were observed in clinical outcomes (intensive care unit transfer, IMV/NIV need, mortality). Hospitalization duration was shorter in the main group (15 days vs. 16 days; p=0.02). Mild adverse events were reported in 57 patients in the main group and 55 in the control group.

Conclusion. Netakimab use was associated with improved oxygenation, reduced inflammatory markers, and faster fever resolution but did not impact major clinical outcomes. These findings require validation in randomized prospective trials.

Цель. Оценить клиническую эффективность и безопасность применения нетакимаба (ингибитора интерлейкина-17) у госпитализированных пациентов с тяжелой формой COVID-19.

Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование типа «случай-контроль» с участием 171 пациента. Основная группа (n=83) получала подкожное введение нетакимаба (120 мг) в дополнение к стандартной терапии (гидроксихлорохином, азитромицином, кортикостероидами, антикоагулянтами). Контрольная группа (n=88) получала только стандартное лечение. Критерии включения: сатурация SpO2≤92%, температура свыше 38°C 3 дня и более, уровень С-реактивного белка (СРБ) ≥40 мг/л, лимфопения/лейкопения. Анализировали динамику температуры, SpO2/FiO2, баллов по NEWS2 (National Early Warning Score 2), уровня СРБ, потребность в неинвазивной или инвазивной вентиляции легких, перевод в отделение реанимации и интенсивной терапии, летальность.

Результаты. На 3-й день терапии в группе нетакимаба зафиксировано статистически значимое улучшение температуры (36,7°C vs 36,9°C; p=0,01), SpO2/FiO2 (272 vs 266; p=0,03), NEWS2 (3 балла vs 5 баллов; p=0,05) и снижение СРБ (29 мг/л vs 57 мг/л; p=0,0001). Однако значимых различий в клинических исходах (перевод в отделение реанимации и интенсивной терапии, неинвазивная или инвазивная вентиляция легких, летальность) не выявлено. Продолжительность госпитализации была короче в основной группе (15 дней vs 16 дней; p=0,02). Нежелательные явления (легкой степени) отмечены у 57 пациентов основной и у 55 – контрольной групп.

Заключение. Применение нетакимаба ассоциируется с улучшением оксигенации, снижением воспалительных маркеров и температуры, но не влияет на основные клинические исходы. Результаты требуют подтверждения в рандомизированных проспективных исследованиях.

COVID-19acute respiratory distress syndromeinterleukin-17interleukin-17 inhibitorCOVID-19острый респираторный дистресс-синдроминтерлейкин-17ингибитор интерлейкина-17Henderson LA, Canna SW, Schulert GS, et al. On the alert for cytokine storm: immunopathology in COVID-19. Arthritis Rheumatol. 2020;72(7):1059-63. DOI:10.1002/art.41285Avdeev SN, Trushenko NV, Tsareva NA, et al. Anti-IL-17 monoclonal antibodies in hospitalized patients with severe COVID-19: A pilot study. Cytokine. 2021;146:155627. DOI:10.1016/j.cyto.2021.155627Parackova Z, Bloomfield M, Klocperk A, Sediva A. Neutrophils mediate Th17 promotion in COVID-19 patients. J Leukoc Biol. 2021;109(1):73-6. DOI:10.1002/JLB.4COVCRA0820-481RRRXu Z, Shi L, Wang Y, et al. Pathological findings of COVID-19 associated with acute respiratory distress syndrome. Lancet Respir Med. 2020;8(4):420-2. DOI:10.1016/S2213-2600(20)30076-XPacha O, Sallman MA, Evans SE. COVID-19: A case for inhibiting IL-17? Nat Rev Immunol. 2020;20(6):345-6. DOI:10.1038/s41577-020-0328-zMuir R, Osbourn M, Dubois AV, et al. Innate lymphoid cells are the predominant source of IL-17A during the early pathogenesis of acute respiratory distress syndrome. Am J Respir Crit Care Med. 2016;193(4):407-16. DOI:10.1164/rccm.201410-1782OCRaucci F, Mansour AA, Casillo GM, et al. Interleukin-17A (IL-17A), a key molecule of innate and adaptive immunity, and its potential involvement in COVID-19-related thrombotic and vascular mechanisms. Autoimmun Rev. 2020;19(7):102572. DOI:10.1016/j.autrev.2020.102572Casillo GM, Mansour AA, Raucci F, et al. Could IL-17 represent a new therapeutic target for the treatment and/or management of COVID-19-related respiratory syndrome? Pharmacol Res. 2020;156:104791. DOI:10.1016/j.phrs.2020.104791Megna M, Napolitano M, Fabbrocini G. May IL-17 have a role in COVID-19 infection? Med Hypotheses. 2020;140:109749. DOI:10.1016/j.mehy.2020.109749Shibabaw T. Inflammatory cytokine: IL-17A signaling pathway in patients present with COVID-19 and current treatment strategy. J Inflamm Res. 2020;13:673-80. DOI:10.2147/JIR.S278335Wan S, Yi Q, Fan S, et al. Relationships among lymphocyte subsets, cytokines, and the pulmonary inflammation index in coronavirus (COVID-19) infected patients. Br J Haematol. 2020;189(3):428-37. DOI:10.1111/bjh.16659Gisondi P, Facheris P, Dapavo P, et al. The impact of the COVID-19 pandemic on patients with chronic plaque psoriasis being treated with biological therapy: The Northern Italy experience. Br J Haematol. 2020;183(2):373-4. DOI:10.1111/bjd.19158