Background. Hypersensitivity pneumonitis (HP) is an immune-mediated interstitial lung disease that often progresses to pulmonary fibrosis, negatively affecting patients' quality of life (QOL).
Aim. To assess QOL in patients with different HP phenotypes using the K-BILD and EQ-5D-5L questionnaires and identify clinical and functional factors affecting QOL.
Materials and methods. The study included 105 HP patients [33 non-fibrotic (nfHP), 72 fibrotic (fHP), 32 with usual interstitial pneumonia (UIP) pattern on high-resolution computed tomography]. QOL, clinical data, respiratory function, echocardiography, dyspnea (mMRC scale), cough (VAS scale, LCQ), 6MWT results, and high-resolution computed tomography changes over 12 months were assessed. Statistical analysis involved nonparametric methods, correlation, linear, and multiple regression.
Results. fHP and nfHP patients showed significant differences. fHP patients had a longer disease duration, more severe symptoms, lower lung function, and worse QOL. Those with fHP+UIP had worse lung function and more disease progression but similar QOL to fHP patients without UIP. For K-BILD, cough severity (LCQ), 6MWT distance, and forced vital capacity most affected QOL. For EQ-5D-5L, the 6MWT distance was the key factor.
Conclusion. fHP patients experience a more severe disease course than nfHP patients. UIP pattern correlates with a more aggressive clinical progression. K-BILD and EQ-5D-5L are reliable tools for assessing QOL in HP. The greatest influence on QOL is exerted by the severity of cough, forced vital capacity and exercise tolerance.
Введение. Гиперчувствительный пневмонит (ГП) – иммуноопосредованное интерстициальное заболевание легких, часто приводящее к легочному фиброзу, что ухудшает качество жизни (КЖ) пациентов.
Цель. Оценка КЖ у пациентов с различными фенотипами ГП с использованием опросников K-BILD и EQ-5D-5L и выявление клинических и функциональных параметров, значимо влияющих на КЖ.
Материалы и методы. В исследование включены 105 пациентов с ГП [33 – нефиброзный (нфГП), 72 – фиброзный (фГП), из них 32 – с паттерном обычной интерстициальной пневмонии (ОИП) по высокоразрешающей компьютерной томографии]. Кроме КЖ, оценивали демографические и клинические данные, параметры функции дыхания и эхокардиограммы, одышку по шкале mMRC и кашель по Визуальной аналоговой шкале и опроснику LCQ, результаты теста 6-минутной ходьбы (6МТХ), изменения по высокоразрешающей компьютерной томографии исходно и через 12 мес. Статистический анализ включал непараметрические методы сравнения 2 групп, корреляционный анализ, линейную и множественную регрессию.
Результаты. Пациенты с фГП характеризовались более длительным стажем заболевания, более выраженными симптомами, сниженной функцией легких и худшими показателями КЖ по шкалам K-BILD и EQ-5D-5L. При этом пациенты с фГП+ОИП демонстрировали худшие показатели функции легких, более длительное течение заболевания и более частое прогрессирование заболевания, однако не отличались по КЖ от пациентов с фГП без ОИП. По опроснику K-BILD наибольшее влияние на КЖ оказали выраженность кашля (LCQ), дистанция в 6МТХ и форсированная жизненная емкость легких. На индекс EQ-5D-5L наиболее значимое влияние оказывала дистанции 6МТХ.
Заключение. Пациенты с фГП и паттерном ОИП характеризуются более тяжелым течением заболевания по сравнению с нфГП. Опросники K-BILD и EQ-5D-5L можно считать надежными инструментами оценки КЖ при ГП. Наибольшее влияние на КЖ оказывают выраженность кашля, форсированная жизненная емкость легких и толерантность к физической нагрузке.