Cand. Sci. (Med.)
канд. мед. наук, доц. каф. госпитальной хирургии с курсом детской хирургии
D. Sci. (Med.)
д-р мед. наук, проф. каф. акушерства и гинекологии педиатрического фак-та и фак-та дополнительного профессионального образования
Teaching Assist.
ассистент каф. госпитальной хирургии с курсом детской хирургии
D. Sci. (Med.), Assoc. Prof.
д-р мед. наук, доц., врач-гастроэнтеролог, проф. каф. терапии фак-та повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов
Modern diagnostics of intestinal diseases rely on a wide range of imaging methods, each with its own advantages and significant limitations. Abdominal radiography, despite its accessibility, has low sensitivity. Ultrasound examination is safe and applicable for dynamic monitoring, but its accuracy is operator-dependent and can be affected by artifacts. Computed tomography, being the gold standard in emergency diagnostics, involves radiation exposure. Magnetic resonance enterography provides excellent visualization without radiation but requires complex preparation and is static. Endoscopic methods, including capsule endoscopy, allow direct assessment of the mucosa but are invasive, costly, and do not provide real-time information on motor function. A key problem remains the lack of a non-invasive, safe, and accessible method for long-term monitoring of intestinal functional activity – its peristalsis. In this context, digital phonoenterography – the recording and analysis of bowel sounds – appears to be a promising direction. This article presents a detailed analytical review of modern diagnostic methods (radiological, ultrasound, tomographic, endoscopic) with a critical assessment of their capabilities and limitations in light of assessing intestinal function. Based on the identified diagnostic gaps, the relevance of developing new approaches to functional monitoring is substantiated. As a solution, the authors present an original development – a compact wireless device for long-term recording of peristaltic sounds. The device is attached to the anterior abdominal wall, equipped with a highly sensitive microphone, battery, and transceiver for Bluetooth data transmission to a smartphone or tablet. Its design, including a specially shaped sound-conducting channel and an adhesive ring, ensures effective audio recording with minimal external interference. The conclusion is drawn that the proposed technology has significant scientific and practical potential for transitioning from episodic assessment of morphology to continuous, objective monitoring of intestinal motor function. The phonoenterography method using this device could occupy a complementary niche in diagnostic algorithms, especially for patients requiring long-term monitoring (postoperative period, functional disorders) and in cohorts vulnerable to radiation and invasive interventions. For implementation into clinical practice, a series of studies to validate the method and develop standards for interpreting acoustic data is planned.
Современная диагностика заболеваний кишечника опирается на широкий спектр методов визуализации, каждый из которых имеет свои преимущества и существенные ограничения. Рентгенография органов брюшной полости, несмотря на доступность, обладает низкой чувствительностью. Ультразвуковое исследование безопасно и применимо для динамического контроля, но его точность зависит от оператора и может снижаться из-за помех. Компьютерная томография, являясь «золотым стандартом» в неотложной диагностике, сопряжена с лучевой нагрузкой. Магнитно-резонансная энтерография обеспечивает превосходную визуализацию без облучения, но требует сложной подготовки и является статичной. Эндоскопические методы, включая капсульную эндоскопию, позволяют напрямую оценить слизистую, но являются инвазивными, дорогостоящими и не дают информации о моторной функции в реальном времени. Ключевой проблемой остается отсутствие неинвазивного, безопасного и доступного метода для длительного мониторинга функциональной активности кишечника – его перистальтики. В этом контексте перспективным направлением представляется цифровая фоноэнтерография – регистрация и анализ кишечных шумов. В статье представлен детальный аналитический обзор современных диагностических методов (рентгенологических, ультразвуковых, томографических, эндоскопических) с критической оценкой их возможностей и ограничений в свете оценки функции кишечника. На основании выявленных диагностических лакун обосновывается актуальность разработки новых подходов к функциональному мониторингу. В качестве решения авторы представляют оригинальную разработку – компактное беспроводное устройство для длительной регистрации перистальтических шумов. Прибор фиксируется на передней брюшной стенке, оснащен высокочувствительным микрофоном, аккумулятором и трансивером для передачи данных по Bluetooth на смартфон или планшет. Его конструкция, включающая звукопроводящий канал специальной формы и адгезивное кольцо, обеспечивает эффективную аудиорегистрацию с минимальными внешними помехами. Формулируется вывод о том, что предложенная технология обладает значительным научно-практическим потенциалом для перехода от эпизодической оценки морфологии к непрерывному объективному мониторингу моторной функции кишечника. Метод фоноэнтерографии с использованием данного устройства может занять комплементарную нишу в диагностических алгоритмах, особенно у пациентов, нуждающихся в длительном наблюдении (в послеоперационный период, при функциональных расстройствах), а также в когортах, уязвимых к лучевым и инвазивным воздействиям. Для внедрения в клиническую практику планируется проведение серии исследований по валидации метода и разработке стандартов интерпретации акустических данных.