Background. Acne is a polymorphic multifactorial disease with predominant localization of lesions in open areas of the skin, which is accompanied by psychosocial disadaptation with a significant decrease in the quality of life of patients. Currently, combined noninvasive techniques are increasingly being used to treat acne, but their clinical significance and impact on the quality of life (QL) of patients have not yet been sufficiently studied.
Aim. Investigate the dynamics of indicators of QL and psychosocial problems in patients with acne receiving various treatment methods, identify the correlation between the clinical effectiveness of each method and the dynamics of psychosocial indicators.
Materials and methods. A single-center observational prospective study was conducted from 2023 to 2025. 90 patients with a diagnosis of moderate acne were under observation. The subjects were divided into 3 equal therapeutic groups of 30 people by blind randomization. The severity of acne was assessed using the index Global Acne Grading System, QL – Dermatology Life Quality Index – DLQI, assessment of social maladjustment – Cardiff Acne Disability Index – CADI. The treatment performed: the group 1 – systemic isotretinoin at a dose of 0.5 mg/kg/day, with a course dose reaching 120 mg/kg; group 2 – topical combination therapy containing adapalene (25 mg/g) plus benzoyl peroxide (1 mg/g), combined with Intense Pulsed Light (IPL) therapy; group 3 – topical combination therapy containing adapalene (25 mg/g) plus benzoyl peroxide (1 mg/g), combined with photodynamic therapy.
Results. After 24 weeks, the greatest regression of acne lesions was observed in the group 2 – with a reduction of 90.02%, in the group 1 – lesion regression was 82.44%, in group 3 – the regression was 69.07%. The dermatological condition significantly impacted QL (DLQI > 11) 73 (81.1%) patients. Following therapy DLQI in the the group 1 was 2.53, in the group 2 2.37, and in the group 3 5.87, indicating a minor impact of the dermatosis on patients QL. CADI before treatment in the the group 1 was 8.37, in the group 2 8.27, and in the group 3 7.80. After the therapy CADI decreased by 73.86% in the the group 1 (2.4), 76.17% in the group 2 (1.97), and by 57.16% in the group 3 (to 4.17).
Conclusion. In patients with moderate acne severity, positive dynamics of clinical and psychosocial indicators are observed when using systemic isotretinoin and combined treatments with adapalene, benzoyl peroxide, IPL- and photodynamic therapy. The most significant improvements were observed when using systemic isotretinoin and a combined method containing external therapy in combination with IPL-therapy.
Обоснование. Акне – полиморфное многофакторное заболевание с преимущественной локализацией поражений на открытых участках кожи, что сопровождается психосоциальной дезадаптацией с существенным снижением качества жизни (КЖ) больных. В настоящее время для лечения акне все чаще применяются комбинированные неинвазивные методики, однако их клиническая значимость и влияние на КЖ больных еще недостаточно изучены.
Цель. Изучить динамику показателей КЖ и психосоциальных аспектов у пациентов с акне, получающих различные методы лечения, выявить связь между клинической эффективностью каждого метода и динамикой психосоциальных показателей.
Материалы и методы. Проведено одноцентровое обсервационное проспективное исследование в период с 2023 по 2025 г. Под наблюдением находились 90 пациентов с диагнозом «акне средней степени тяжести». Методом слепой рандомизации обследуемые разделены на 3 равные терапевтические группы по 30 человек. Тяжесть течения акне оценивали с использованием индекса Глобальной системы оценки угревой сыпи (Global Acne Grading System), КЖ – с помощью Дерматологического индекса качества жизни (Dermatology Life Quality Index – DLQI), а также опросника социальной дезадаптации – Кардиффского индекса акне-инвалидизации (Cardiff Acne Disability Index – CADI). Проводимая терапия: в 1-й группе – системный изотретиноин в суточной дозировке 0,5 мг/кг массы тела с достижением курсовой дозы 120 мг/кг, во 2-й группе – наружный комбинированный препарат, содержащий адапален (25 мг/г) + бензоила пероксид (1 мг/г), в сочетании с IPL-терапией (интенсивный импульсный свет), в 3-й группе – наружный комбинированный препарат, содержащий адапален (25 мг/г) + бензоила пероксид (1 мг/г), в сочетании с фотодинамической терапией.
Результаты. По истечении 24 нед наибольший регресс высыпаний зарегистрирован во 2-й группе – на 90,02%, в 1-й – на 82,44%, в 3-й – на 69,07%. Дерматоз оказывал существенное влияние на КЖ (DLQI > 11) 73 (81,1%) пациентов. После проведенной терапии показатель DLQI у пациентов 1-й группы составил 2,53, 2-й – 2,37, 3-й – 5,87, что соответствует незначительному влиянию дерматоза на КЖ пациентов. Индекс психоэмоционального неблагополучия (CADI) до лечения составил 8,37 в 1-й группе, 8,27 и 7,80 – во 2 и 3-й группах соответственно. После проведенной терапии CADI снизился на 73,86% в 1-й группе (2,4), во 2-й – на 76,17% (1,97), в 3-й – на 57,16% (4,17).
Заключение. У пациентов со средней степенью тяжести акне наблюдается положительная динамика клинических и психосоциальных показателей при использовании системного изотретиноина и комбинированных методов лечения с адапаленом, бензоила пероксидом, IPL- и фотодинамической терапией. Наиболее значимые улучшения наблюдались при использовании системного изотретиноина и комбинированного метода, включающего наружную терапию в сочетании с IPL-терапией.