Background. Despite the widespread adoption of minimally invasive techniques for the correction of pectus excavatum (PE), the formation of postoperative scars persists as a clinically significant concern among adolescents. The heightened propensity for hypertrophic scarring within this demographic is associated with potential adverse functional and aesthetic outcomes. However, data regarding the efficacy of local anti-scar therapies in this population are limited.
Aim. To assess the impact of topical therapy with a gel composed of heparin, allantoin, and cepalin on both the morphological and functional characteristics of postoperative scars, as well as on the quality of life (QoL) in adolescents after surgical correction of PE.
Materials and methods. This prospective, controlled, comparative study included 60 patients between the ages of 12 and 16 years who underwent surgical correction of PE. The subjects were divided into test group (n = 30), which received topical therapy, and control group (n = 30), which did not receive topical therapy for scar tissue. The patients in the test group received topical gel for 3 months, starting on Day 14 post-surgery. Efficacy was assessed on Days 7 and 90 using a subjective scale that incorporated morphological and functional scar parameters, along with QoL scores. Statistical analysis employed Student's t-test.
Results. In the test group, a statistically significant enhancement was observed across all evaluated parameters, including reductions in scar density and vascularization, diminished pigmentation and tissue tension severity, along with alleviation of subjective symptoms and improvements in aesthetic characteristics. The mean total score declined from 22.4 ± 4.1 to 14.3 ± 3.2 points, representing a 36% reduction (p < 0.001). In contrast, the control group exhibited minimal and statistically insignificant changes, with scores shifting from 19.1 ± 5.3 to 17.2 ± 5.0 points (p = 0.078). Clinical improvement was documented in 90% of patients in the test group, with 77% demonstrating pronounced improvement. Furthermore, enhanced tolerance to physical activity and increased subjective QoL assessments were also noted.
Conclusion. The early use of a topical anti-scar therapy gel comprising heparin, allantoin, and cepalin correlates with improved morphological and functional attributes of postoperative scars in adolescents with PE. The findings suggest the potential integration of this therapeutic approach into rehabilitation protocols following surgical correction of PE. The study's limitations include the lack of randomization and the relatively small sample size, which necessitate further research using validated assessment scales.
Обоснование. Несмотря на широкое внедрение малоинвазивных методов коррекции воронкообразной деформации грудной клетки (ВДГК), формирование послеоперационных рубцов остается клинически значимой проблемой у подростков. Повышенная склонность к гипертрофическому рубцеванию в данной возрастной группе ассоциирована с риском неблагоприятных функциональных и эстетических исходов. При этом данные об эффективности местной противорубцовой терапии в данной популяции ограничены.
Цель. Оценить влияние местной терапии гелем, содержащим гепарин, аллантоин и цепалин, на морфологические и функциональные характеристики послеоперационного рубца и показатели качества жизни (КЖ) у подростков после хирургической коррекции ВДГК.
Материалы и методы. Проведено проспективное контролируемое сравнительное исследование с участием 60 пациентов в возрасте 12–16 лет после хирургической коррекции ВДГК. Пациентов распределили на основную группу (n = 30), получавшую местную терапию гелем, содержащим гепарин, аллантоин и цепалин, и контрольную группу (n = 30), не получавшую местное лечение рубцовой ткани. Пациентам основной группы местно применяли препарат в течение 3 мес, начиная с 14-х суток после оперативного вмешательства. Оценку эффективности осуществляли на 7 и 90-е сутки с использованием субъективной шкалы, включающей морфологические и функциональные параметры рубца, а также показатели КЖ. Статистический анализ выполняли с использованием t-критерия Стьюдента.
Результаты. В основной группе отмечено статистически значимое улучшение по всем параметрам: снижение плотности и васкуляризации рубца, уменьшение пигментации и выраженности натяжения тканей, а также субъективных симптомов, улучшение эстетических характеристик. Средний суммарный балл снизился с 22,4 ± 4,1 до 14,3 ± 3,2, что составило 36% (p < 0,001). В контрольной группе изменения были минимальными и статистически незначимыми (с 19,1 ± 5,3 до 17,2 ± 5,0 балла; p = 0,078). Клиническое улучшение зафиксировано у 90% пациентов основной группы, из них у 77% оно носило выраженный характер. Дополнительно отмечены повышение переносимости физических нагрузок и улучшение субъективной оценки КЖ.
Заключение. Раннее применение местной противорубцовой терапии гелем, содержащим гепарин, аллантоин и цепалин, ассоциировано с улучшением морфологических и функциональных характеристик послеоперационных рубцов у подростков с ВДГК. Полученные результаты указывают на потенциальную целесообразность включения данного подхода в программы реабилитации после хирургической коррекции ВДГК. Ограничениями исследования являются отсутствие рандомизации и относительно небольшой объем выборки, что требует дальнейших исследований с использованием валидированных шкал оценки.