Intestinal dysbiosis is a common condition associated with a wide range of diseases. Choosing the optimal probiotic therapy remains challenging due to the variety of available strains. Spore-forming probiotics, particularly Bacillus clausii, exhibit high resistance to aggressive gastrointestinal factors and can rapidly restore the gut microbiota. Aim – to summarize current data on the mechanisms of action and clinical efficacy of B. clausii in correcting dysbiotic disorders. A review of recent literature was performed, including systematic reviews, randomized controlled trials, real-world studies (PEGASO), and preclinical studies focusing on B. clausii. B. clausii exerts antagonistic, immunomodulatory, and metabolic effects, and restores intestinal barrier function. According to a systematic review (C. Acosta-Rodríguez-Bueno et al., 2022), a 7-day course of B. clausii significantly reduces the duration of acute diarrhea by 1–2 days and decreases the risk of antibiotic-associated diarrhea by 47–60%. In a prospective study (H. Dang et al., 2024) in children with persistent diarrhea, symptom resolution was achieved in 87.5% of patients by day 7, along with a decrease in fecal calprotectin and an increase in secretory IgA levels. In real-world practice (PEGASO study, С. Giua et al., 2024), 89% of patients rated the efficacy as “good” or “excellent,” adherence to the 7-day course was 94%, and the incidence of adverse events was 2.1%. An experimental study (M. Salem et al., 2025) revealed suppression of the TXNIP/NLRP3 inflammasome cascade and restoration of the gut microbiota following B. clausii treatment in a colitis model. B. clausii is a universal means of primary correction of dysbiosis, capable of restoring the gut microbiota and resolving diarrhea within 7 days. Owing to its transient persistence, after the course the residual disturbances can be objectively assessed, allowing for personalized therapy with other probiotics (lactobacilli, bifidobacteria, Saccharomyces boulardii, etc.) depending on the remaining alterations of the gut microbiota.
Дисбиоз кишечника является распространенным состоянием, ассоциированным с широким спектром заболеваний. Выбор оптимальной пробиотической терапии остается сложной задачей ввиду разнообразия доступных штаммов. Спорообразующие пробиотики, в частности Bacillus clausii, обладают высокой устойчивостью к агрессивным факторам желудочно-кишечного тракта и способностью быстро восстанавливать кишечный микробиоценоз. Цель – обобщить данные о механизмах действия и клинической эффективности B. clausii для коррекции дисбиотических нарушений. Проведен анализ литературы за последние годы, включая систематические обзоры, рандомизированные контролируемые исследования, исследования реальной клинической практики (PEGASO) и доклинические работы, посвященные B. clausii. Установлено, что B. clausii оказывает антагонистическое, иммуномодулирующее и метаболическое действие, восстанавливает барьерную функцию кишечника. Согласно данным систематического обзора (C. Acosta-Rodríguez-Bueno и соавт., 2022 г.) 7-дневный курс B. clausii достоверно сокращает длительность острой диареи на 1–2 дня, снижает риск антибиотикоассоциированной диареи на 47–60%. В проспективном исследовании (H. Dang и соавт., 2024 г.) у детей с персистирующей диареей купирование симптомов достигнуто у 87,5% к 7-му дню, отмечены снижение фекального кальпротектина и повышение уровня секреторного иммуноглобулина A. В реальной клинической практике (PEGASO, C. Giua и соавт., 2024 г.) 89% пациентов оценили эффективность как «хорошо» или «отлично», приверженность 7-дневному курсу составила 94%, а частота нежелательных явлений – 2,1%. Экспериментальное исследование (M. Salem и соавт., 2025) выявило подавление TXNIP/NLRP3 инфламмасомного каскада и восстановление микробиоты при применении B. clausii на модели колита. B. clausii является универсальным средством первичной коррекции дисбиоза, позволяющим в течение 7 дней восстановить микробиоценоз и купировать диарейный синдром. Благодаря транзиторному характеру указанного пробиотика, после завершения курса возможны объективная оценка остаточных нарушений и проведение персонализированной терапии с использованием других пробиотических препаратов (лакто-, бифидобактерий, Saccharomyces boulardii и иных) в зависимости от сохраняющихся изменений микробиоты.