Background. The Voronezh region is classified as an area with a natural iodine deficiency. The lack of a federal law mandating universal iodization of salt in Russia necessitates regular monitoring of iodine availability, particularly among vulnerable groups of the child population. Recent studies indicate a combined impact of iodine deficiency and anthropogenic factors on the development of thyroid pathology.
Aim. To assess the current iodine availability and the prevalence of thyroid pathology among children aged 7–10 years in various districts of the Voronezh region.
Materials and methods. In September-October 2024, a cross-sectional (cluster) study was conducted involving 1,000 children across five districts of the region (Voronezh City, Novovoronezh City, Bobrovsky, Buturlinovsky, and Olkhovatsky districts). The program included: a questionnaire survey, anthropometry, palpation, and ultrasound examination of the thyroid gland (Thyroid Ultrasound) with volume calculation using the ellipsoid formula (M. Zimmermann, 2004), determination of iodine concentration in spot urine samples using the cerium-arsenite method in the laboratory of the Endocrinology Research Centre, as well as a qualitative rapid analysis of food salt samples from households (n=1000) for the presence of potassium iodate.
Results. The median iodine concentration in urine (µg/L) for the region was 98.65 µg/L [Q1–Q3: 62.4; 142.8], indicating a mild degree of iodine deficiency (<100 µg/L). The proportion of samples with iodine levels <50 µg/L was 6.2%. The average prevalence of diffuse goiter based on ultrasound data was 7.3% (ranging from 0.8% to 10.6%), exceeding sporadic levels (<5%). Structural changes in the thyroid gland were identified in 15.4% of children, predominantly focal. The proportion of households using iodized salt was critically low at 16.5% (ranging from 4% to 23.2% in different districts).
Conclusion. In the examined children, the median urinary iodine concentration corresponded to mild iodine deficiency at the population level; diffuse goiter prevalence was 7.3%, and the proportion of households using iodized salt was 16.5%. The findings indicate the need to strengthen regional monitoring of iodine status and preventive measures.
Обоснование. Воронежская область относится к регионам с природным дефицитом йода. Отсутствие федерального закона о всеобщем йодировании соли в России обусловливает необходимость регулярного мониторинга йодной обеспеченности, особенно среди уязвимых групп детского населения. Современные исследования свидетельствуют о сочетанном влиянии йодного дефицита и антропогенных факторов на формирование тиреоидной патологии.
Цель. Оценить текущую йодную обеспеченность и распространенность патологии щитовидной железы (ЩЖ) у детей 7–10 лет в различных районах Воронежской области.
Материалы и методы. В сентябре–октябре 2024 г. проведено одномоментное поперечное (кластерное) исследование 1 тыс. детей в 5 районах области (г. Воронеж, Нововоронеж, районы Бобровский, Бутурлиновский и Ольховатский). Программа включала: анкетирование, антропометрию, пальпацию и ультразвуковое исследование ЩЖ с расчетом объема по формуле эллипсоида (M. Zimmermann, 2004), определение концентрации йода в разовых порциях мочи церий-арсенитовым методом в лаборатории ФГБУ «НМИЦ эндокринологии», а также качественный экспресс-анализ образцов пищевой соли из домохозяйств (n=1000) на наличие йода.
Результаты. Медианная концентрация йода в моче по области составила 98,65 мкг/л [Q1–Q3: 62,4; 142,8], что соответствует легкой степени йодного дефицита (<100 мкг/л). Доля проб с уровнем йода <50 мкг/л соответствовала 6,2%. Частота диффузного зоба по данным ультразвукового исследования в среднем составила 7,3% (варьируя от 0,8 до 10,6%), что превышает спорадический уровень (<5%). Структурные изменения ЩЖ выявлены у 15,4% детей, преимущественно фокальные. Доля использования йодированной соли в домохозяйствах критически низкая – 16,5% (от 4 до 23,2% в разных районах).
Заключение. У обследованных детей медианная концентрация йода в моче соответствовала легкому йодному дефициту на популяционном уровне; частота диффузного зоба составила 7,3%, а доля использования йодированной соли в домохозяйствах – 16,5%. Полученные данные указывают на необходимость усиления регионального мониторинга йодной обеспеченности и профилактических мероприятий.