D. Sci. (Med.)
д-р мед. наук, проф. каф. урологии
The prevalence of overactive bladder (OAB) reaches 15–25% among adults, making it one of the leading causes of urinary dysfunction. The significance of OAB is determined not only by its high incidence but also by its negative impact on the quality of life of patients. The pathogenetic role of inflammation and impaired blood flow in the bladder wall in the development of OAB is presented in detail. Data from experimental and clinical studies confirming their association with OAB are presented. It is noted that ischemia, along with neurological diseases and bladder outlet obstruction, are considered independent risk factors for the development of OAB. An overview of existing pharmacotherapy approaches for OAB is presented. However, the unsatisfactory efficacy and tolerability of standard treatments prompt the search for new approaches to OAB therapy. The article presents the pharmacological and pathogenetic basis for the use of prostatic peptides in the treatment of OAB. Prostate peptides are bioregulatory peptides – a unique class of molecules whose primary functions include facilitating intercellular interactions, regulating cellular functional activity, maintaining cell homeostasis, and facilitating adequate responses to various stimuli. It is emphasized that a characteristic feature of the clinical use of bioregulatory peptides is the long-lasting effect after treatment, which is due to the cascade principle of peptide regulation. The pharmacological properties of prostate peptides and their effects at the local and systemic levels are described in detail. The most significant properties of prostate peptides include their ability to improve microcirculatory blood flow, as well as their anti-inflammatory and immunotropic effects. The results of the clinical use of Vitaprost Forte in the treatment of urological diseases, including OAB, are presented. The pharmacological effects of prostate peptides allow them to be considered as agents for pathogenetic intervention in patients with OAB. The indication for Vitaprost Forte for the treatment of uncomplicated forms of OAB in menopausal and postmenopausal women appears to be pathogenetically justified and expands treatment options for this category of patients. Vitaprost Forte can be used both as monotherapy and as part of a combination treatment, along with standard therapy as a pathogenetic component.
Распространенность гиперактивного мочевого пузыря (ГМП) достигает 15–25% среди взрослых, что позволяет рассматривать его как одну из ведущих причин нарушений мочеиспускания. Значимость ГМП обусловлена не только большой частотой, но и отрицательным влиянием на качество жизни больных. Подробно представлено патогенетическое значение в развитии ГМП воспаления и нарушения кровотока в стенке мочевого пузыря. Приведены данные экспериментальных и клинических исследований, подтверждающие их связь с ГМП. Отмечено, что ишемия, наряду с неврологическими заболеваниями и инфравезикальной обструкцией, рассматривается в качестве независимого фактора риска развития ГМП. Представлен обзор существующих направлений фармакотерапии ГМП. При этом не всегда удовлетворительные эффективность и переносимость стандартных методов лечения определяют поиск новых подходов к терапии ГМП. В статье приведены фармакологические и патогенетические основы применения простатических пептидов в лечении ГМП. Пептиды простаты относятся к биорегуляторным пептидам – уникальному классу молекул, основные функции которых – обеспечение межклеточного взаимодействия, регуляция функциональной активности клеток, поддержание гомеостаза клеточных популяций и их адекватное реагирование на различные стимулы. Подчеркнуто, что характерная особенность клинического применения биорегуляторных пептидов – длительное сохранение эффекта после окончания лечения, что обусловлено каскадным принципом пептидной регуляции. Подробно описаны фармакологические свойства простатических пептидов и их эффекты на локальном и системном уровнях. Наиболее значимые свойства простатических пептидов – способность улучшать кровоток в микроциркуляторном русле, противовоспалительный и иммунотропный эффекты. Приведены результаты клинического применения препарата Витапрост® Форте в лечении урологических болезней, в том числе ГМП. Фармакологические эффекты простатических пептидов позволяют рассматривать их как средства патогенетического воздействия у пациентов с ГМП. Показание для лечения неосложненных форм ГМП у женщин в климактерическом и постклимактерическом периодах у препарата Витапрост® Форте патогенетически обосновано и расширяет возможности лечения этой категории больных. Витапрост® Форте можно использовать как в монотерапии, так и в составе комплексного лечения вместе со стандартной терапией в качестве патогенетического компонента.