Consilium MedicumConsilium MedicumConsilium MedicumConsilium Medicum2075-17532542-2170Consilium Medicum91401ArticlesСтатьиResearch ArticleSovremennye napravleniya farmakoterapii osteoartrozaСовременные направления фармакотерапии остеоартрозаNasonovE. LНасоновЕ. ЛИнститут ревматологии РАМН1509200139VOL 3, NO9 (2001)ТОМ 3, №9 (2001)40841628122021Copyright ©; 2001, Consilium MedicumCopyright ©; 2001, ООО "Консилиум Медикум"2001Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/91401

Много лет остеоартроз (ОА) рассматривался как дегенеративное заболевание суставов, связанное с естественными процессами старения организма человека. Однако в последние годы это мнение подвергнуто серьезному пересмотру. Полагают, что в основе развития и прогрессирования ОА лежит множество сложно взаимодействующих между собой причин и механизмов, только частично связанных с возрастными (дегенеративными)изменениями компонентов суставов. Согласно современной дефиниции, ОА - "гетерогенная группа заболеваний суставов различной этиологии, но со сходными биологическими, морфологическими и клиническими признаками и исходом, приводящих к потере хряща и сопутствующему поражению других компонентов сустава (субхондральная кость, синовиальная оболочка, связки, капсула и периартикулярные мышцы)" Хотя развитие ОА не влияет на жизненный прогноз, это заболевание является одной из основных причин преждевременной потери трудоспособности и инвалидности, уступая в этом отношении только ишемической болезни сердца, и самым частым показанием для эндопротезирования суставов. В настоящее время принята классификация "антиартрозных" препаратов, которые подразделяются на 3 группы: 1) симптоматические препараты быстрого действия; 2) симптоматические препараты медленного действия (Symptomatic slow acting drugs for osteoarthritis-SYSADOA); 3) препараты, модифицирующие структуру хряща. Однако предотвращение прогрессирования потери хряща ("модификация структуры хряща") при ОА до сих пор остается нерешенной проблемой.

Osteoarthritis. K.D. Brandt , M. Doherty, L.S. Lohmander ed. Oxford Univ Press, 1998.Felson D.T., Lawrence R.C. et al. Ann Intern Med 2000; 133: 635-46.Creamer P, Hochberg M.C. Lancet 1997; 350: 503-8.Golding M.B. Arthritis Rheum 2000; 43: 1916-26.Pelletier J-P, Martel-Pelletier J, Howell D.S. In: W.J. Koopman ed. Arthritis and Allied Conditions. A. Textbook of Rheumatology. Williams & Wilkins. Baltimore. 1993; 2: 1969-84.Lawrence R.C, Helmick C.G, Arnett F.C. et al. Arthritis Rheum 1996; 41: 778-99.Sangha O. Rheumatology 2000; 39 (Suppl. 2): 3-12.Felson D.T, Zhang Y. Arthritis Rheum 1998; 41: 1343-55.Amin A.R, Abramson S.B. Curr Opin Rheumatol 1998; 10: 263-8.Concoff A.L, Kalunian K.C. Curr Opion Rheumatol 1999; 11: 436-40.Felson D.T, Lawrence R.C. et al. Ann Intern Med 2000; 133: 726-37.Creamer P. Curr Opin Rheumatol 2000; 12: 450-5.Насонова В.А.//Consilium Medicum, 2000; 2: 244-8.Цветкова Е.С.//Consilium Medicum, 1999; 1: 205-7.Lequesne M, Brandt K, Bellamy N. et al. J Rheumatol 1994; 21 (Suppl. 21): 65-73.Hochberg M.C, Altman R.D, Brandt K.D. et al. Arthritis Rheum 1995; 38: 1535-40.Hochberg M.C, Altman R.D, Brandt K.D. et al. Arthritis Rheum 1995; 38: 1541-6.Wolfe F, Zhao S, Lane N. Arthritis Rheum 2000; 43: 378-85.Pincus T, Swearingen C, Cummings P, Callahan L.F. J Rheumatol 2000; 27: 1020-7.Насонов Е.Л. Нестероидные противовоспалительные препараты (Перспективы применения в медицине), М.: Анко, 2000, 143 с.Насонов Е.Л.//Consilium Medicum, 1999; 1: 207-11.American Coll. Rheumatol. Subcommittee on osteoarthritis. 2000 Update. Arthritis Rheum 2000; 43: 1905-15.Чичасова Н.В.//Consilium Medicum, 2001; 3: 215-17Moore R.A, Tramer M.R, Carroll D. et al. BJM 1998; 316: 333-8.Pavelka K. Eur J Pain 2000; 4 (Suppl. 4): 23-30.Petrone D, Kamin M, Olson W. J Clin Pharm Ther 1999; 24: 115-23.Mc Alindon T.E, La Valley M.P, Culin J.P, Felson D.T. JAMA 2000; 283: 1469-75Pendelton A, Arden N, Dougados M. et al. Ann Rheum Dis 2000; 59: 936-44.Deal C.L, Moskowitz R.W. Rheum Dis North Amer 1999; 25: 379-95.Reginster J.Y, Gillot V, Bruyere O, Henrotin Y. Curr Rheumatol Rep 2000; 2: 472-7.Алексеева Л.И., Беневоленская Л.И., Насонов Е.Л., и др. Тер. арх. 1999; 5: 51-3.Leeb B, Schweitzer H, Montag K, Smolen J.S. J Rheumatol 2000; 27: 205-11.Цветкова Е.С., Насонов Е.Л., Бадокин В.В. и др. Рос. ревматол. 1999; 5: 34-8.Reginster J.Y, Deroisy R, Rovati L.C. et al. Lancet 2001; 357: 251-7.Towheed T.E, Anastassiades T.P. JAMA 2000; 283: 1483-4.Adebowale A.O, Cox D.S, Liang Z. et al. J Amer Nutr Ass 2000; 3: 37-44.Cremer P. Curr Opin Rheumatol 1999; 11: 417-21.Brandt K.D, Smith G.N, Simon L.S. Arthritis Rheum 2000; 43: 1192-203.