Consilium MedicumConsilium MedicumConsilium MedicumConsilium Medicum2075-17532542-2170Consilium Medicum91567ArticlesСтатьиResearch ArticlePostinsul'tnye dvigatel'nye rasstroystvaПостинсультные двигательные расстройстваDamulinI. VДамулинИ. В

Кафедра нервных болезней Московской медицинской академии им. И.М.Сеченова

Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова1502200352VOL 5, NO2 (2003)ТОМ 5, №2 (2003)646928122021Copyright ©; 2003, Consilium MedicumCopyright ©; 2003, ООО "Консилиум Медикум"2003Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/91567

Инсульт остается крайне важной медико-социальной проблемой, поскольку является одной из наиболее частых причин инвалидизации, в большинстве случаев связанной с двигательными нарушениями. Гемипарез в остром периоде инсульта выявляется у 80-90% больных. Одним из наиболее важных направлений, улучшающих восстановление после инсульта, является воздействие на биологические адаптивные механизмы. Среди этих механизмов следует особо выделить восстановление функционирования нейронов (коррекция токсико-метаболических расстройств, нормализация регионарного и общего мозгового кровотока, уменьшение отека головного мозга) и активацию нейрональных путей, частично сохранившихся в условиях острой ишемии. На клеточном уровне имеет значение восстановление синаптической передачи и регенерация аксонов и дендритов. Биологическая основа процессов восстановления после инсульта различна в зависимости от сроков начала заболевания. Для уменьшения выраженности двигательных нарушений терапевтические мероприятия необходимо проводить с первых часов инсульта.

инсультдвигательные нарушениягемипарезвосстановлениереабилитацияДамулин И.В., Парфенов В.А., Скоромец А.А., Яхно Н.Н. В кн.: Болезни нервной системы. Руководство для врачей. Под ред. Н.Н.Яхно, Д.Р.Штульмана. Т.1. М.: Медицина, 2001; 231-302.Bruno A.A. In: Physical Medicine and Rehabilitation. M.J.Klein et al. (eds.). eMedicine, 2002.Feigenson J.S. In: Baker’s Clinical Neurology. R.J.Joynt et al. (eds.) - Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 1999.Seitz R.J, Azari N.P, Knorr U et al. Stroke 1999; 30: 1844-50.Dobkin B.H, Thompson A.J. In: Neurology in Clinical Practice. W.G.Bradley et al. (eds.). Chapter 54. Butterworth-Heinemann, 2000.Marshall R.S, Perera G.M, Lazar R.M et al. Stroke 2000; 31: 656-61.Nelles G, Spiekermann G, Jueptner M et al. Stroke 1999; 30: 1510-6.Otte A. Eur J Nucl Med 2001; 28: 263-5.Liepert J, Bauder H, Miltner WHR et al. Stroke 2000; 31: 1210-6.Johansson B.B. Stroke 2000; 31: 223-30.Feys H.M, De Weerdt W.J, Selz B.E et al. Stroke 1998; 29: 785-92.Hallett M. Brain Res Rev 2001; 36: 169-74.Godbout C.J, Johns J.S. In: Physical Medicine and Rehabilitation. P.J.Potter et al. (eds.). eMedicine, 2002.Carey L.M, Abbott D.F, Puce A et al. Neurology 2002; 59: 749-52.Netz J, Lammers T, Homberg V. Brain 1997; 120: 1579-86.Dijkhuizen R.M, Ren J-M, Mandeville J.B et al. Proc Natl Acad Sci 2001; 98: 12766-71.Muellbacher W, Artner C, Mamoli B. J Neurol 1999; 246: 250-6.Weiller C, Rijntjes M. Exp Brain Res 1999; 128: 134-8.Yatsu F.M, Grotta J.C, Pettigrew L.C. Stroke: 100 Maxims. St. Louis etc.: Mosby, 1995.Meins W, Meier-Baumgartner H-P, Neetz D, von Renteln-Kruse W. Z Gerontol Geriatr 2001; 34: 395-400.Kwakkel G, Kollen B.J, Wagenaar R.C. J Neurol Neurosurg Psychiatr 2002; 72: 473-9.Roth E.J, Lovell L, Harvey R.L et al. Stroke 2001; 32: 523-9.Gresham G.E, Alexander D, Bishop D.S et al. Stroke 1997; 28: 1522-6.Troisi E, Paolucci S, Silvestrini M et al. Acta Neurol Scand 2002; 105: 100-6.Chamorro A, Vila N, Ascaso C et al. Stroke 1998; 29: 1850-3.Langhorne P, Stott D.J, Robertson L et al. Stroke 2000; 31: 1223-9.Provinciali L, Coccia M. Neurol Sci 2002; 22: 417-28.Pohjasvaara T, Vataja R, Leppavuori A et al. Eur J Neurol 2001; 8: 315-9.Гусев Е.И., Гехт А.Б., Гаптов В.Б., Тихопой Е.В. Реабилитация в неврологии. Учебн. пособие. М., 2000.Кадыков А.С., Черникова Л.А., Калашникова Л.А., Шахпаронова Н.В. Невролог. журн. 1997; 1: 24-7.Woldag H, Hummelsheim H. J Neurol 2002; 249: 518-28.