Consilium MedicumConsilium MedicumConsilium MedicumConsilium Medicum2075-17532542-2170Consilium Medicum91687ArticlesСтатьиResearch ArticleRazlichiya farmakologicheskikh svoystv beta - adrenoblokatorov i ikh klinicheskoe znachenieРазличия фармакологических свойств beta - адреноблокаторов и их клиническое значениеIvlevaA. YaИвлеваА. ЯПоликлиника №1 Медицинского центра Управления делами Президента РФ15112003511VOL 5, NO11 (2003)ТОМ 5, №11 (2003)64164828122021Copyright ©; 2003, Consilium MedicumCopyright ©; 2003, ООО "Консилиум Медикум"2003Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/91687

Впервые в клиническую практику b-адреноблокаторы были внедрены 40 лет назад в качестве антиаритмических средств и для лечения стенокардии. В настоящее время ониявляются наиболее эффективными средствами для вторичной профилактики после перенесенного острого инфаркт миокарда (ОИМ). Доказана их эффективность в качестве средств для первичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений при лечении гипертонии. В контролируемых клинических исследованиях была подтверждена высокая эффективность b- адреноблокаторов в особых группах пациентов, в частности у страдающих сахарным диабетом и пожилых. Задача настоящего обзора - подчеркнуть важность тщательного физикального обследования пациента и оценки его состояния при выборе тактики фармакотерапии. Для применения b-адреноблокаторов следует делать акцент на выявление гиперсимпатикотонии, часто сопутствующей наиболее распространенным сердечно-сосудистым заболеваниям.

сердечно-сосудистые заболеванияртериальная гипертензияишемическая болезнь сердцаb-адреноблокаторEUROASPIRE II Study Group Lifestyle and risk factor management and use of drug therapies in coronary patients from 15 countries. Eur Heart J 2001; 22: 554-72.Mapeeв В.Ю. Журн. серд. недостат. 2002; 4 (1): 28-30.Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Circulation 1996; 93: 1043-65.Kannel W, Kannel C, Paffenbarger R, Cupples A. Am Heart J 1987; 113: 1489-94.Singh B.N. J Cardiovascular Pharmacol Therapeutics 2001; 6 (4): 313-31.Habib G.B. Cardiovascular Med 2001; 6: 25-31.Cruickshank J.M, Prichard B.N.C. Beta - blockers in clinical practice. 2nd edition. Edinburgh: Churchill-Livingstone. 1994; p. 1-1204.Lofdahl C-G, Daholf C, Westergren G et al. Eur J Clin Pharmacol 1988; 33 (Suppl.): S25-32.Kaplan J.R, Manusk S.B, Adams M.R, Clarkson T.B. Eur Heart J 1987; 8: 928-44.Jonas M, Reicher-Reiss H, Boyko V et al. Fv J Cardiol 1996; 77: 1273-7.Kjekshus J. Am J Cardiol 1986; 57: 43F-49F.Reiter M.J, Reiffel J.A. Am J Cardiol 1998; 82 (4A): 91-9.Head A, Kendall M.J, Maxwell S. Clin Cardiol 1995; 18: 335-40.Lucker P.J Clin Pharmacol 1990; 30 (suppl.): 17-24.The MIAMI Trial Research Group. 1985. Metoprolol in acute myocardial infarction (MIAMI). A randomised placebo controlled international trial. Eur Heart J 1985; 6: 199-226.Roberts R, Rogers W.J, Mueller H.S et al. Circulation 1991; 83: 422-37.Norwegian Study Group. Timolol - induced reduction in mortality and reinfarction in patients surviving acute myocardial infarction. N.Engl. J Med 1981; 304: 801-7.Beta - blockers Heart Attack Trial Research Group. A randomized trial of propranolol in patients with acute myocardial infarction: mortality results. JAMA 1982; 247: 1707-13.Olsson G, Wikstrand J, Warnold I et al. Eur Heart J 1992; 13: 28-32.Kennedy H.L, Brooks M.M, Barker A.H et al. Am J Cardiol 1997; 80: 29J-34J.Kendall M.J, Lynch K.P, Hjalmarson A, Kjekshus J. Ann Intern Med 1995; 123: 358-67.Frishman W.H. Postinfarction survival: Role of beta - adrenergic blocade, in Fuster V (ed): Atherosclerosis and Coronary Artery Disease. Philadelphia, Lippencott, 1996; 1205-14.Yusuf S, Wittes J, Friedman L. J Am Med Ass 1988; 260: 2088-93.Julian D.G, Prescott R.J, Jackson F.S. Lancet 1982; i: 1142-7.Kjekshus J. Am J Cardiol 1986; 57: 43F-49F.Soriano J.B, Hoes A.W, Meems L. Prog Cardiovasc Dis 1997; XXXIX: 445-56.Ablad B, Bjuro T, Bjorkman J.A et al. J Am Coll Cardiol 1991; 17 (Suppl): 165.Hjalmarson A, Elmfeldt D, Herlitz J et al. Lancet 1981; ii: 823-7.Hjalmarson A, Gilpin E, Kjekshus J et al. Am J Cardiol 1990; 65: 547-53.Zuanetti G, Mantini L, Hernandesz-Bernal F et al. Eur Heart J 1998; 19 (Suppl): F19-F26.Beta-Blocker Pooling Project Research Group (BBPP). Subgroup findings from randomised trials in post infarction patients. Eur Heart J 1989; 9: 8-16.2003 European Society of Hypertension-European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertension 2003; 21: 1011-53.Holme I, Olsson G, Tuomilehto J et al. JAMA 1989; 262: 3272-3.Wilhelmsen L, Berglund G, Elmfeldt D et al. J Hypertension 1907; 5: 561-72.The IPPPSH Collaborative Group. Cardiovascular risk and risk factors in a randomised trial of treatment based on the beta blocker oxprenolol. J ypertension 1985; 3: 379-92.Medical Research Council Working Party trial of treatment of hypertension in older adults: principal results. BMJ 1992; 304: 405-12.Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Принципы рационального лечения сердечной недостаточности М.: Media Medica. 2000; С. 149-55.Wikstrand J, Warnold I, Olsson G et al. JAMA 1988; 259: 1976-82.Gillman M, Kannel W, Belanger A, D’Agostino R. Am Heart J1993; 125: 1148-54.Julius S. Eur Heart J 1998; 19 (suppl. F): F14-F18.Kaplan N.M. J Hypertension 1995; 13 (suppl. 2): S1-S5.Mc Innes G.T. J Hypertens 1995; 13 (suppl. 2): S49-S56.Kannel W.B. J Am Med Ass 1996; 275: 1571-6.Franklin S.S, Khan S.A, Wong N.D, Larson M.G. Circulation 1999; 100: 354-460.Verdecchia P, Porcellatti C, Schilatti C et al. Hypertension 1994; 24: 967-78.Collins R, Mc Mahon S. Br Med Bull 1994; 50: 272-98.Collins R, Peto R, Mc Mahon S et al. Lancet 1990; 335: 827-38.Mc Mahon S, Rodgers A. Clin Exp Hypertens 1993; 15: 967-78.First international study of infarct survival collaborative group. Lancet 1986; 2: 57-66.The beta - blocker pooling project research group. Eur Heart J 1988; 9: 8-16.Palatini P, Casiglia E, Julius S, Pesina A.C. Arch Int Med 1999; 159: 585-92.Kuehlkamp V, Schirdewan A, Stangl K et al. Circulation 1998; 98 Suppl. I: I-663.Remme W.J, Swedberg K. Eur Heart J 2001; 22: 1527-260.Hunt S.A. ACC/AHA Guidelines for the Evaluation and Management of Chronic Heart Failure in the Adult: Executive Summary. Circulation 2001; 104: 2996-3007.Andersson B, Aberg J. J Am Coll Cardiol 1999; 33: 183A-184A.Bouzamondo A, Hulot J.S, Sanchez P et al. Eur J Heart Failure 2003; 5: 281-9.Keeley E.C, Page R.L, Lange R.A et al. Am J Cardiol 1996; 77: 557-60.