В течение многих лет b-блокаторы (ББ) используются для лечения ишемической болезни сердца (ИБС), аритмии, артериальной гипертонии. В последние годы показания для применения этой группы препаратов дополнились сердечной недостаточностью. Потенциально пациенты с метаболическим синдромом и сахарным диабетом (СД) типа 2 являются группами больных, максимально нуждающихся в терапии ББ, поскольку все перечисленные сердечно-сосудистые заболевания в 3–4 раза чаще встречаются именно у больных с нарушениями углеводного обмена. До 70% таких больных погибают от сердечно-сосудистых катастроф (HDS study, 1993). Однако до сих пор только 40–50% нуждающихся больных СД действительно получают ББ при ИБС или после инфаркта миокарда, что существенно ниже, по сравнению с пациентами без СД. Безусловно, это связано с представлениями врачей в том, что ББ являются “диабетогенными” препаратами, ухудшающими чувствительность тканей к эндогенному инсулину и вызывающими дислипидемию. Эти опасения абсолютно справедливы в отношении определенного ряда ББ.Проведенные исследования доказывают очевидные преимущества применения ББ у больных СД с хронической сердечной недостаточностью.