Consilium MedicumConsilium MedicumConsilium MedicumConsilium Medicum2075-17532542-2170Consilium Medicum92017ArticlesСтатьиResearch ArticleKlinicheskaya farmakologiya i prakticheskoe primenenie tsefepima pri infektsiyakh nizhnikh dykhatel'nykh puteyКлиническая фармакология и практическое применение цефепима при инфекциях нижних дыхательных путейKozlovS. NКозловС. Н

Кафедра клинической фармакологии

RachinaS. AРачинаС. А

Кафедра клинической фармакологии

Смоленская государственная медицинская академия, НИИ антимикробной химиотерапии15102005710VOL 7, NO10 (2005)ТОМ 7, №10 (2005)84885328122021Copyright ©; 2005, Consilium MedicumCopyright ©; 2005, ООО "Консилиум Медикум"2005Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/92017

Цефепим – полусинтетический антимикробный препарат (АМП) из группы цефалоспоринов (ЦС) IV поколения. Первые представители этого класса АМП – ЦС I и II поколений – появились в клинической практике еще в 60–70-х годах прошлого века. Отсутствие у ЦС I–II поколения клинически значимой активности в отношении большинства грамотрицательных микроорганизмов, а также рост резистентности к АМП среди возбудителей нозокомиальных инфекций способствовали созданию наиболее многочисленной подгруппы – ЦС III поколения, обладающих более выраженным действием на грамотрицательных возбудителей при меньшей активности в отношении грамположительных. Кроме того, ЦС III поколения отличались большей устойчивостью к гидролизу b-лактамазами, а отдельные представители (цефтазидим, цефоперазон) имели клинически значимую активность против Pseudomonas aeruginosa. Однако вскоре выяснилось, что ряд микроорганизмов может экспрессировать дополнительные механизмы резистентности к ЦС III поколения. Кроме того, появилась необходимость в создании препаратов, сочетающих высокую активность в отношении не только грам - отрицательных, но и грамположительных бактерий, которые также могут вызывать госпитальные инфекции. В связи с этим были разработаны и стали применяться в клинической практике ЦС IV поколения, в частности цефепим.

госпитальные инфекцииинфекции нижних дыхательных путейантимикробные препаратыцефалоспориныцефепимGreenwood D. b - lactam antibiotics: cephalosporins. In: Finch R.G., Greenwood D., Norrby S.R, Whitley R.J (eds.). Antibiotic and Chemotherapy. Anti - infective agents and their use in therapy. Churchill Livingstone, 8th edition, 2003, p. 185–223.Andes D.R, Craig W.A. Cephalosporins. In: Mandell G.L, Bennett J.E. ,Dolin R. (eds.). Principles & Practice of Infectious Diseases. Churchill Livingstone, 6th edition, 2004, p. 294–311.Martin S.I, Kaye K.M. b-Lactam antibiotics: newer formulations and newer agents. Infect Dis Clin North Am 2004; 18: 603–19.Kessler R.E. Cefepime microbiologic profile and update. Pediatr Infect Dis J 2001; 20: 331–66.Эйдельштейн М.В. b-Лактамазы аэробных грамотрицательных бактерий: характеристика, основные принципы классификации, современные методы выявления и типирования. Клин. микробиол. антимикроб. химиотер. 2001; 3: 223–42.Nathisuwan S, Burgess D.S, Lewis J.S. 2nd. Extended - spectrum beta - lactamases: epidemiology, detection, and treatment. Pharmacotherapy 2001; 21: 920–8.Babini G.S, Livermore D.M. Antimicrobial resistance amongst Klebsiella spp. collected from intensive care units in Southern and Western Europe in 1997–1998. J Antimicrob Chemother. 2000; 45: 183–9.Fluit A.C, Jones M.E, Schmitz F.J et al. Antimicrobial susceptibility and frequency of occurrence of clinical blood isolates in Europe from the SENTRY antimicrobial surveillance program, 1997 and 1998. Clin Infect Dis 2000; 30: 454–60.Страчунский Л.С., Решедько Г.К., Эйдельштейн М.В. и др. Сравнительная активность цефепима и других антибиотиков в отношении нозокомиальных грамотрицательных возбудителей инфекций в России. Клин. микробиол. антимикроб. химиотер. 2003; 5: 259–74.Wiener J, Quinn J.P, Bradford P.A et al. Multiple antibiotic resistant Klebsiella and Escherichia coli in nursing homes. JAMA 1999; 281: 517–23.Emery C.L, Weymouth L.A. Detection and clinical significance of extended - spectrum b - lactamases in a tertiary - care medical center. J. Clin. Microbiol. 1997; 35: 2061–7.Березин А.Г., Ромашов О.М., Яковлев С.В., Сидоренко С.В. Антибиотики и химиотер. 2003; 48 (7): 5–11.Paterson D.L, Ko W.C, Von Gottberg A et al. Outcome of cephalosporin treatment for serious infections due to apparently susceptible organisms producing extended - spectrum beta - lactamases: implications for the clinical microbiology laboratory. J Clin Microbiol 2001; 39: 2206–12.Jones R.N, Sader H.S, Beach M.N. Contemporary in vitro spectrum on activity summary for antimicrobial agents tested against 18569 strains non - fermentative Gram - negative bacilli isolated in the SENTRY Antimicrobial Surveillance Program (1997–2001). Int. J. Antimicrob. Agents 2003: 22: 551–6.Jones R.N, Jenkins S.G, Hoban D.J et al. In vitro activity of selected cephalosporins and erythromycin against Staphylococci and pneumococci isolated at 38 North American medical centers participating in the SENTRY Antimicrobial Surveillance Program, 1997–1998. Diagn. Microbiol. Infect. Dis. 2000; 37: 93–8.Сидоренко С.В., Страчунский Л.С., Ахмедова Л.И. и др. Результаты многоцентрового исследования сравнительной активности цефепима и других антибиотиков в отношении возбудителей тяжелых госпитальных инфекций. Антибиотики и химиотер. 1999; 11: 7–16.Hoban D.J, Biedenbach D.J, Mutnick A.H, Jones R.N. Pathogen of occurrence and susceptibility patterns associated with pneumonia in hospitalized patients in North America: results of the SENTRY Antimicrobial Surveillance Study (2000). Diagn. Microbiol. Infect. Dis. 2003; 45: 279–85.Козлов Р.С., Кречикова О.И. ,Сивая О.В. и др. Антимикробная резистентность Streptococcus pneumoniae в России: результаты проспективного многоцентрового исследования (фаза А проекта ПеГАС-I). Клин. микробиол. антимикроб. химиотер. 2002; 4: 267–77.Boselli E, Breilh D, Duflo F et al. Steady - state plasma and intrapulmonary concentrations of cefepime administered in continuous infusion in critically ill patients with severe nosocomial pneumonia. Crit Care Med 2003; 31: 2102–6.Breilh D, Saux M.C, Delaisement C et al. Pharmacokinetic population study to describe cefepime lung concentrations. Pulm Pharmacol Ther 2001; 14: 69–74.Arai C, Suzuki T. Studies on penetration of cefepime into respiratory tract using broncho - alveolar lavage and sputum Jpn J Antibiot 1997; 50: 887–96.Georges B, Conil J.M, Cougot P et al. Cefepime in critically ill patients: continuous infusion vs. an intermittent dosing regimen. Int. J. Clin. Pharmacol. The. 2005; 43: 360–9.Bernard E, Breilh D, Bru J.P et al. Is there a rationale for the continuous infusion of cefepime? A multidisciplinary approach. Clin Microbiol Infect 2003; 9: 339–48.Страчунский Л.С., Мягков А.Е. Постоянная инфузия b - лактамов как альтернатива традиционным методам введения. Клин. микробиол. антимикроб. химиотер. 2004; 6: 32–50.Chapman T.M, Perry C.M. Cefepime: a review of its use in the management of hospitalized patients with pneumonia. Am J Respir Med. 2003; 2: 75–107.Badaro R, Molinar F, Seas C et al. A multicenter comparative study of cefepime versus broad - spectrum antibacterial therapy in moderate and severe bacterial infections. Braz. J Infect Dis 2002; 6: 206–18.Zervos M, Nelson M. Cefepime versus ceftriaxone for empiric treatment of hospitalized patients with community - acquired pneumonia. The Cefepime Study Group. Antimicrob. Agents Chemother. 1998; 42: 729–33.Grossman R.F, Campbell D.A, Landis S.J et al. Treatment of community - acquired pneumonia in the elderly: the role of cefepime, a fourth - generation cephalosporin. J Antimicrob Chemother 1999; 43: 549–54.Konstantinou K, Baddam K, Lanka A et al. Cefepime versus ceftazidime for treatment of pneumonia. J Int Med Res 2004; 32: 84–93.Edelstein H, Chirurgi V, Oster S et al. A randomized trial of cefepime (BMY-28142) and ceftazidime for the treatment of pneumonia. J Antimicrob Chemother 1991; 28: 569–75.Bonfitto P, Lamorgese V, De Vietro T et al. A randomized trial of cefepime and ceftazidime for the treatment of community - acquired pneumonia. J Chemother 1999; 11: 273–7.Leophonte P, Bertrand A, Nouvet G et al. A comparative study of cefepime and ceftazidime in the treatment of community - acquired lower respiratory tract infections. J. Antimicrob. Chemother. 1993; 32 (Suppl B): 165–73.Lin J.C, Yeh K.M, Peng M.Y et al. Efficacy of cefepime versus ceftazidime in the treatment of adult pneumonia. J Microbiol Immunol Infect 2001; 34: 131–7.Cordero E, Bouza E, Ruiz I et al. Cefepime versus cefotaxime for empirical treatment of bacterial pneumonia in HIV-infected patients: an open, randomized trial. J Antimicrob Chemother 2001; 48: 527–34.Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Яковлев С.В. и др. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. Пособие для врачей. 2003.Mandell L.A, Bartlett J.G, Dowell S.F et al. Update of Practice Guidelines for the management of community - acquired pneumonia in immunocompetent adults. Clin Infect Dis 2003; 37: 1405–33.Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Страчунский Л.С. Инфекции нижних дыхательных путей. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. Под ред. Л.С.Страчунского, Ю.Б.Белоусова, С.Н.Козлова. М.: Боргес, 2002; c. 219–25.Zanetti G, Bally F, Greub G et al. Cefepime versus imipenem - cilastatin for treatment of nosocomial pneumonia in intensive care unit patients: a multicenter, evaluator - blind, prospective, randomized study. Antimicrob. Agents Chemother 2003; 47: 3442–7.Beaucaire G, Nicolas M.H, Mortan C et al. Comparative study of combined cefepime - amikacin versus ceftazidime combined with amikacin in the treatment of nosocomial pneumonias in ventilated patients. Multicenter group study. Ann. Fr. Anesth. Reanim. 1999; 18: 186–95.Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Страчунский Л.С. и др. Нозокомиальная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. Пособие для врачей. 2005.Yankaskas J.R, Marshall B.C, Sufian B et al. Cystic fibrosis adult care: consensus conference report. Chest 2004; 125: 1S–39S.Canton R, Cobos N, de Gracia J et al. Antimicrobial therapy for pulmonary pathogenic colonisation and infection by Pseudomonas aeruginosa in cystic fibrosis patients. Clin Microbiol Infect 2005; 11: 690–703.Doring G, Conway S.P, Heijerman H.G et al. Antibiotic therapy against Pseudomonas aeruginosa in cystic fibrosis: a European consensus. Eur Respir J 2000; 16: 749–67.Christenson J.C, Korgenski E.K, Daly J.A. In vitro activity of meropenem, imipenem, cefepime and ceftazidime against Pseudomonas aeruginosa isolates from cystic fibrosis patients. J Antimicrob Chemother 2000; 45: 899–901.Robinson C.A, Kuhn R.J, Craigmyle J et al. Susceptibility of Pseudomonas aeruginosa to cefepime versus ceftazidime in patients with cystic fibrosis. Pharmacotherapy 2001; 21: 1320–4.Капранов Н.И., Шабалова Л.А., Каширская Н.Ю. и др. Антибиотикотерапия при муковисцидозе у детей. Антибиотики и химиотер. 2001; 2: 26–32.