За последние 15 лет концепция лечения бронхиальной астмы (БА) успела существенно измениться уже несколько раз.в соответствии с требованиями доказательной медицины большинство больных БА должны одновременно пользоваться не менее чем тремя лекарственными средствами. Между тем для ряда больных одновременное применение нескольких лекарственных средств представляет большую сложность.Как правило, пациент вынужден освоить несколько систем для ингаляционной доставки препарата, так как средства скорой помощи и препараты базисной терапии часто отличаются по принципу доставки препарата, даже если их выпускает одна и та же компания. Таким образом, от врача требуется не только объяснить необходимость подхода, при котором больной будет получать три препарата или более, но и обучить пациента правильному применению нескольких ингаляционных систем.В последнее время был предложен новый подход, который теоретически позволяет сделать лечение БА менее трудоемким для больного и не требует длительного обучения больных. Речь идет о монотерапии, т.е. лечении БА одним ингалятором, сочетающим в себе противовоспалительное действие ИГКС, длительную бронходилатацию, свойственную LABA, и быстрое начало действия, позволяющее эффективно бороться с внезапными приступами БА - о комбинированном препарате "Симбикорт", в состав которого ходят ИГКС (будезонид) и b2-агонист (формотерол), который отличается быстрым началом и продолжительным (до 12 ч) эффектом. Применение симбикорта позволяет решить целый ряд проблем: улучшить комплаентность и сделать терапию более удобной для больного, снизить дозы ИГКС до минимального эффективного уровня и как следствие риск нежелательных лекарственных реакций.На сегодняшний день монотерапия симбикортом является многообещающей концепцией и есть все основания полагать, что после того, как в следующем году терапия SMART будет зарегистрирована, она займет ведущее место в клинической практике.