Рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертонии (АГ), обновленные в последние годы, единодушно предлагают в качестве первой линии комбинированную терапию или препараты с низкодозовой фиксированной дозировкой. Однако до настоящего времени данные о влиянии такой стратегии лечения на смертность и возможность обратного развития повреждений органов-мишеней были немногочисленными. Одним из таких повреждений является развитие гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ). Ее неблагоприятное прогностическое значение при высоком артериальном давлении (АД) доказано многими авторами.13-17 июля 2004 г. в Париже на XIV European Meeting on Hypertension проф. B.Dahlof представил участникам встречи результаты исследования PICXEL (Perindopril/Indapamide Controlled study versus Enalapril in Left ventricular hypertrophy). Это одно из крупнейших исследований, которое продемонстрировало обратимость ГЛЖ под влиянием комбинированного препарата с фиксированной дозировкой.Терапия комбинированным препаратом приводила к достоверно более выраженному снижению ГЛЖ, чем монотерапия ингибитором АПФ эналаприлом, причем результат только частично зависел от снижения артериального давления. Положительным моментом исследования следует считать использование жесткого эхокардиографического протокола. Именно поэтому полученное в итоге снижение ГЛЖ было не таким большим, как в других исследованиях, где оно, возможно, переоценивалось. В то же время недостатком является решение о проведении монотерапии высокой дозой эналаприла (40 мг), что не одобрено современными рекомендациями. Однако в любом случае результаты исследования PICXEL являются хорошим подтверждением последних рекомендаций ESH/ESC об использовании комбинированных препаратов в качестве терапии выбора у пациентов с АГ и поражением органов-мишеней.