<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE root>
<article xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/" article-type="research-article" dtd-version="1.2" xml:lang="en"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">Consilium Medicum</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="en">Consilium Medicum</journal-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Consilium Medicum</trans-title></trans-title-group><trans-title-group xml:lang="zh"><trans-title>Consilium Medicum</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn publication-format="print">2075-1753</issn><issn publication-format="electronic">2542-2170</issn><publisher><publisher-name xml:lang="en">Consilium Medicum</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="publisher-id">92136</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="en"><subject>Articles</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="ru"><subject>Статьи</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="article-type"><subject>Research Article</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title xml:lang="en">Farmakoterapevticheskie aspekty vtorichnoy profilaktiki infarkta miokarda</article-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Фармакотерапевтические аспекты вторичной профилактики инфаркта миокарда</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Dzhaiani</surname><given-names>N. A</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Джаиани</surname><given-names>Н. А</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Кафедра скорой медицинской помощи</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Tereshchenko</surname><given-names>S. N</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Терещенко</surname><given-names>С. Н</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Кафедра скорой медицинской помощи</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff1"><aff><institution xml:lang="en"></institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">Московский государственный медико-стоматологический университет</institution></aff></aff-alternatives><pub-date date-type="pub" iso-8601-date="2006-05-15" publication-format="electronic"><day>15</day><month>05</month><year>2006</year></pub-date><volume>8</volume><issue>5</issue><issue-title xml:lang="en">VOL 8, NO5 (2006)</issue-title><issue-title xml:lang="ru">ТОМ 8, №5 (2006)</issue-title><fpage>66</fpage><lpage>71</lpage><history><date date-type="received" iso-8601-date="2021-12-28"><day>28</day><month>12</month><year>2021</year></date></history><permissions><copyright-statement xml:lang="en">Copyright ©; 2006, Consilium Medicum</copyright-statement><copyright-statement xml:lang="ru">Copyright ©; 2006, ООО "Консилиум Медикум"</copyright-statement><copyright-year>2006</copyright-year><copyright-holder xml:lang="en">Consilium Medicum</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="ru">ООО "Консилиум Медикум"</copyright-holder><ali:free_to_read xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/"/><license><ali:license_ref xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/">https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0</ali:license_ref></license></permissions><self-uri xlink:href="https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/92136">https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/92136</self-uri><abstract xml:lang="ru"><p>Острый инфаркт миокарда ОИМ – серьезнейшая патология, при которой большинство пациентов умирают до оказания им медицинской помощи. У выживших сохраняется высокий риск повторной сосудистой катастрофы – 18% мужчин и 35% женщин в течение последующих 6 лет переносят второй инфаркт миокарда (ИМ). А так как все чаще в группу риска попадают активные люди среднего возраста, в борьбе с ИМ растет роль его вторичной профилактики. После стабилизации состояния пациента основные усилия должны быть направлены на вторичную профилактику атеросклероза и ИБС: 1) уменьшение риска дальнейшего прогрессирования атеросклероза и предупреждение осложнений ИБС; 2) антиангинальную терапию в случае сохранения стенокардии. Вторичная профилактика предусматривает применение различных мер немедикаментозного воздействия, направленных на борьбу с факторами риска (антиатеросклеротическая диета, прекращение курения, контролирование и лечение гипертонии, использование физических тренировок, психологическая поддержка и др.). Улучшить прогноз после перенесенного ИМ позволяет лишь восстановление коронарного кровотока. Этого можно достичь проведением операции ангиопластики. Но ее малая на сегодняшний день доступность большинству населения выводит на первый план роль медикаментозных препаратов, способных помочь пораженному миокарду. Для вторичной профилактики используются лекарственные средства, эффективность применения которых хорошо доказана многими крупными международными исследованиями. К этим препаратам относятся: антиагреганты и антитромботические средства, b-блокаторы, статины, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ).</p></abstract></article-meta></front><body></body><back><ref-list><ref id="B1"><label>1.</label><mixed-citation>Аронов Д.М., Лупанов В.П. Лечение больных после острых коронарных синдромов. Consilium Medicum. 2004; 6: 211–5.</mixed-citation></ref><ref id="B2"><label>2.</label><mixed-citation>Аронов Д.М., Лупанов В.П. Медицина. 2003; 2: 16–24.</mixed-citation></ref><ref id="B3"><label>3.</label><mixed-citation>Bernink P.J.L.M, Flather M, Hochman J.S, Rogers W.J. Eur Heart J 2001; 3 (suppl. J): J40–J46.</mixed-citation></ref><ref id="B4"><label>4.</label><mixed-citation>Лупанов В.П. Применение ацетилсалициловой кислоты с целью вторичной профилактики коронарной болезни сердца. Рус. мед. журн. 2005; 13 (15): 1053–6.</mixed-citation></ref><ref id="B5"><label>5.</label><mixed-citation>Карпов Ю.А., Сорокин Е.В. Стабильная ишемическая болезнь сердца. Стратегия и тактика лечения. Реафарм. М., 2003; с. 256.</mixed-citation></ref><ref id="B6"><label>6.</label><mixed-citation>Диагностика и лечение стабильной стенокардии. Российские рекомендации. Разработаны Комитетом экспертов Всероссийского научного общества кардиологов (председатель – акад. РАН Е.И.Чазов). М., 2004.</mixed-citation></ref><ref id="B7"><label>7.</label><mixed-citation>Harrington R.E et al. Antithrombotic therapy for coronary artery disease: the Seventh ACCP Conference on Antithrombotic and Thrombotic Therapy. Chest 2004; 126 (3 Suppl.): 513S–48S.</mixed-citation></ref><ref id="B8"><label>8.</label><mixed-citation>Expert Consensus Document on the Use of Antiplatelet Agents. Eur Heart J 2004; 25 (2): 166–81.</mixed-citation></ref><ref id="B9"><label>9.</label><mixed-citation>The CARRIE Steering Committee. A randomised, blinded, trial of clopidogrel versus aspirin in patients at risk of ischaemic events. Lancet 1996; 348: 1329–39.</mixed-citation></ref><ref id="B10"><label>10.</label><mixed-citation>CURE Study Investigators. The clopidogrel in unstable angina to prevent recurrent event (CURE) trial programme. Eur Heart J 2000; 21: 2033–41.</mixed-citation></ref><ref id="B11"><label>11.</label><mixed-citation>COMMIT collaborative group. Addition of clopidogrel to aspirin in 45 852 patients with acute myocardial infarction: randomised placebo - controlled trial. Lancet 2005; 366: 1607–21.</mixed-citation></ref><ref id="B12"><label>12.</label><mixed-citation>Deepak L.B, Keith A.A, Fox M.B et al. Clopidogrel and Aspirin versus Aspirin Alone for the Prevention of Atherothrombotic Events. N Engl J Med 2006; 354.</mixed-citation></ref><ref id="B13"><label>13.</label><mixed-citation>Husted S.E, Ziegler B.K, Kher A. Long - term anticoagulant therapy in patients with coronary artery disease. Eur Heart J 2006; 27: 913–9.</mixed-citation></ref><ref id="B14"><label>14.</label><mixed-citation>Scandinavian Simvastatin Survival Study Group. Randomized trial of cholesterol lowering in 4444 patients with coronary heart disease: the Scandinavian Simvastatin Survival Study (4S). Lancet 1994; 344: 1383–9.</mixed-citation></ref><ref id="B15"><label>15.</label><mixed-citation>Sacks F.N, Pfeffer M.A, Moye L.A et al. N Engl J Med 1996; 335: 1001–9.</mixed-citation></ref><ref id="B16"><label>16.</label><mixed-citation>The long - term intervention with pravastatin in ischemic disease (LIPID) Study Group. Prevention of cardiovascular events and death with pravastatin in patients with coronary heart disease and a broad range of initial cholesterol levels. N Engl J Med 1998; 339: 1349–57.</mixed-citation></ref><ref id="B17"><label>17.</label><mixed-citation>Heart Protection Study Сollaborative Group. MRC/BHF Heart Protection Study of cholesterol lowering with simvastatin in 20536 high - risk patients: a randomized placebo - controlled trial. Lancet 2002; 360: 7–22.</mixed-citation></ref><ref id="B18"><label>18.</label><mixed-citation>Myocardial Ischemia Reduction with Aggressive Cholesterol Lowering Study Group. JAMA 2001; 285: 1711–8.</mixed-citation></ref><ref id="B19"><label>19.</label><mixed-citation>La Rosa J.C et al. Intensive Lipid Lowering with Atorvastatin in Patients with Stable Coronary Disease. N Engl J Med 2005; 352 (early release).</mixed-citation></ref><ref id="B20"><label>20.</label><mixed-citation>ACC/AHA 2002 Guideline Update for the management of patients with chronic stable angina – summary article. Circulation 2003; 107: 149–58.</mixed-citation></ref><ref id="B21"><label>21.</label><mixed-citation>Явелов И.С. Применение b - блокаторов при сердечно - сосудистых заболеваниях: современные рекомендации. Consilium Medicum 2005; 7: 945–56.</mixed-citation></ref><ref id="B22"><label>22.</label><mixed-citation>Pfeffer M.A, Braunwald E, Moye L.A et al. Effect of captopril on mortality and morbidity in patients with left ventricular dysfunction after myocardial infarction: results of the survival and ventricular enlargement trial the SAVE Investigators. N Engl J Med 1992; 327: 669–77.</mixed-citation></ref><ref id="B23"><label>23.</label><mixed-citation>SOLVD Investigators. Effect of enalapril on survival in patients with rediced left ventricular ejection fractions and congestive heart failure. N Engl J Med 1991; 325: 293–302.</mixed-citation></ref><ref id="B24"><label>24.</label><mixed-citation>HOPE Investigators. Effects of angiotensin - converting - enzyme inhibitor ramipril on cardiovascular events in high - risk patients: The Heart Outcomes Prevention Evaluation study Investigators. New Engl J Med 2000; 342: 145–53.</mixed-citation></ref><ref id="B25"><label>25.</label><mixed-citation>The EUROPA investigators. Efficacy of perindopril in reduction of cardiovascular events among patients with stable coronary artery disease; randomised, double - blind, placebo - controlled, multicentre trial (the EUROPA study). Lancet 2003; 358: 1033–41.</mixed-citation></ref><ref id="B26"><label>26.</label><mixed-citation>Danchin N, Сucherat M, Thuillez C et al. Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors in Patients With Coronary Artery Disease and Absence of Heart Failure or Left Ventricular Systolic Dysfunction. An Overview of Long - term Randomized Controlled Trials. Arch Intern Med 2006; 166: 787–96.</mixed-citation></ref><ref id="B27"><label>27.</label><mixed-citation>Mc Murray J, Solomon S, Pieper K et al. The Effect of Valsartan, Captopril, or Both on Atherosclerotic Events After Acute Myocardial Infarction. An Analysis of the Valsartan in Acute Myocardial Infarction Trial (VALIANT). J Am Coll Cardiol 2006; 47: 726–33.</mixed-citation></ref></ref-list></back></article>
