Когда мы говорим о b-адреноблокаторах, то должны отчетливо понимать, что этот класс препаратов насчитывает десятки форм, поэтому нельзя говорить о классовом эффекте b-адреноблокаторов. Речь должна идти только о препаратах, отвечающих требованиям доказательной медицины, т.е. эффективность которых, положительное влияние на прогноз заболевания и качество жизни пациентов доказаны в многоцентровых рандомизированных двойных слепых исследованиях. Кроме того, стоит отметить, что частота назначения b-адреноблокаторов, зарекомендовавших себя в таких исследованиях, до сих пор остается недостаточно высокой. Вероятнее всего, данный факт связан с тем, что у b-адреноблокаторов описано значительное количество нежелательных эффектов.Следует учитывать, что степень кардиоселективности неодинакова у разных b-адреноблокаторов, даже относящихся к кардиоселективным. Необходимо помнить, что широко применяющийся в клинической практике b-блокатор метопролол на самом деле существует в виде двух лекарственных форм – метопролола тартрата и метопролола сукцината. Между ними существуют значимые различия как по фармакокинетике, так и по клиническим аспектам применения (прежде всего эффективность и безопасность). Поэтому анализ эффективности и переносимости двух лекарственных форм метопролола: формы метопролола с контролируемым высвобождением активного вещества – метопролола сукцината и обычного короткодействующего метопролола тартрата представляется крайне актуальным.Для лечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе сопутствующими ХОБЛ и/или СД, с позиций эффективности и безопасности наиболее целесообразно назначение метопролола сукцината с замедленным высвобождением по сравнению с метопролола тартратом, поскольку он не ухудшает бронхиальную проходимость, не влияет на уровень глюкозы, а также улучшает КЖ пациентов.