Consilium MedicumConsilium MedicumConsilium MedicumConsilium Medicum2075-17532542-2170Consilium Medicum92206ArticlesСтатьиResearch ArticleVozmozhnosti antigipertenzivnoy terapii irbesartanom v korrektsii insulinorezistentnosti i narusheniy mozgovogo krovotoka u bol'nykh s metabolicheskim sindromomВозможности антигипертензивной терапии ирбесартаном в коррекции инсулинорезистентности и нарушений мозгового кровотока у больных с метаболическим синдромомMychkaV. BМычкаВ. БMamyrbaevaK. MМамырбаеваК. МMasenkoV. PМасенкоВ. ПSergienkoV. BСергиенкоВ. БChazovaI. EЧазоваИ. ЕНИИ кардиологии им. А.Л.Мясникова РК НПК Росздрава, Москва15112006811VOL 8, NO11 (2006)ТОМ 8, №11 (2006)253028122021Copyright ©; 2006, Consilium MedicumCopyright ©; 2006, ООО "Консилиум Медикум"2006Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/92206

В связи с высокой распространенностью метаболического синдрома (МС) и связанными с ним повышенным риском развития сердечно-сосудистых осложнений и ранней смертностью остро стоит вопрос о своевременной и адекватной его терапии. Ситуация осложняется тем, что лечение должно быть направлено на модификацию многочисленных факторов риска. Поэтому разработка препаратов, способных влиять на несколько компонентов МС, является крайне необходимой. Одним из ключевых решений этой проблемы является совершенствование антигипертензивной терапии. Антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА) - один из самых "молодых" классов антигипертензивных препаратов. Благодаря своей высокой гипотензивной активности, безопасности и хорошей переносимости эта группа препаратов входит в основные антигипертензивные классы препаратов для лечения артериальной гипертонии (АГ) в сочетании с МС и сахарным диабетом (СД) типа 2. Исходя из механизма действия препаратов этого класса на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), можно ожидать позитивный эффект АРА в отношении инсулинорезистентности (ИР) и других компонентов МС. В то же время работ, посвященных изучению влияния этого класса препаратов на чувствительность периферических тканей к инсулину, недостаточно. А опубликованных работ по исследованию эффекта этой группы лекарств на перфузию головного мозга у пациентов с МС и СД нет. Целью настоящей работы явилось изучение эффекта терапии АРА ирбесартаном на уровень артериального давления (АД), суточный профиль АД, чувствительность тканей к инсулину, показатели углеводного и липидного обмена, состояние перфузии головного мозга у пациентов с МС и АГ.

артериальная гипертензияметаболические нарушенияиберсартанExecutive Summary of the Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). JAMA 2001; 285: 2486-97.Lieberman L.S. Dietary, evolutionary and modernizing influences on the prevalence of type 2 diabetes. Annu Rev Nutr 2003; 23: 345-77.Laakonsen D.E, Lakka H.M, Niskanen L.K et al. Metabolic syndrome and development of diabetes mellitus: application and validation of recently suggested definitions of the metabolic syndrome in a prospective cohort study. Am J Epidemiol 2002; 156: 1070-7.Gress T.W, Nieto F.J, Shahar E et al. Hypertension and antihypertensive therapy as risk factors for type 2 diabetes mellitus. N Engl J Med 2000; 342: 905-12.Skarfors E.T, Lithell H.O, Selinus I. Risk factors for the development of hypertension: a 10-year longitudinal study in middle - aged men. J Hypertension 1991; 9: 217-23.Scheen A.J Renin angiotensin system inhibition prevents type 2 diabetes mellitus. Diab metabol 2004; 30 (#6): 487-96.Diabetes Prevention Program Research Group. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. N Engl J Med 2002; 346: 393-403.Chiasson J-L, Josse R.G, Gomis R et al. for the STOP-NIDDM Trial Research Group. Acarbose for prevention of type 2 diabetes mellitus: the STOP-NIDDM randomised trial. Lancet 2002; 359: 2072-7.Scheen A.J. Prevention of type 2 diabetes mellitus through inhibition of the renin - angiotensin system. Drugs 2004; 64: 2537-65.Pershadsingh H.A, Benson S.C, Ho C.I et al. Identification of PPAR-g activators that do not promote fluid retention and edema: implications for treating insulin resistant hypertension and the metabolic syndrome/Proceedings from the Symposium on Nuclear receptors in cardiovascular disease: Hot topics in Endocrinology, San Diego, California, 8-12 October 2003 (abstract), p. 29.Schupp М, Pharm B,Janke J et al. Angiotensin Type 1 Receptor Blockers Induce Peroxisome Proliferator-Activated Receptor - g Activity. Circulation 2004; 109: 2054-7.