Consilium MedicumConsilium MedicumConsilium MedicumConsilium Medicum2075-17532542-2170Consilium Medicum92288ArticlesСтатьиResearch ArticlePorazhenie serdtsa pri spondiloartropatiyakhПоражение сердца при спондилоартропатияхGodzenkoA. AГодзенкоА. А

Кафедра ревматологии

РМАПО, Москва1502200792VOL 9, NO2 (2007)ТОМ 9, №2 (2007)101228122021Copyright ©; 2007, Consilium MedicumCopyright ©; 2007, ООО "Консилиум Медикум"2007Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/92288

HLA-В27-ассоциированные спондилоартропатии – хронические прогрессирующие воспалительные заболевания позвоночника, суставов, периартикулярных тканей. Эта нозологическая группа, включающая анкилозирующий спондилоартрит (АС), реактивный артрит (РА), псориатический артрит (ПА), артрит при воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК), а также недифференцированный спондилоартрит (ССА) отличается поражением не только опорно-двигательного аппарата, но и других органов и систем (глаз, кожи, слизистых оболочек, сердца, аорты, почек) [1]. Многообразие внесуставных проявлений отражает клинический полиморфизм ССА и характеризует их как заболевания с системным типом воспаления, при которых патология суставов и позвоночника может в разное время выступать в разных сочетаниях с поражением других органов. Особое место в клинической картине ССА занимают кардиальные проявления, поскольку их наличие во многом определяет прогноз и характер лечебных мероприятий. Первым сообщением о поражении сердца при ССА можно считать описание Mallory в 1936 г. аортальной регургитации у двух больных, предположительно имеющих ССА, хотя маловероятно, что в то время было понимание взаимосвязи между этими состояниями [3]. С тех пор внедрение в клиническую практику эхокардиографических, электрофизиологических, радиоизотопных методик позволило диагностировать многообразные кардиальные поражения при ССА

Агабабова Э.Р. Современные направления исследований при спондилоартропатиях. Актовая речь. Первый Всероссийский конгресс ревматологов. Саратов, 20 мая 2003 г.Lautermann D, Braun J. Ankylosing spondylitis – cardiac manifestations. Clin Exp Rheumatol 2002 Nov-Dec; 20 (6 Suppl. 28): S11–5.Mallory T.B. Case records of the Massachusetts General Hospital. N Engl J Med 1936; 214: 690–8.Davidson P, Baggenstoss A.H, Slocumb C.H, Daugherty G.W. Cardiac and aortic lesions in rheumatoid spondylitis. Proceedings of the Staff Meetings of the Mayo Clinic. 1963; 38: 427–35.Bulkley B.H, Roberts W.C. Ankylosing spondylitis and aortic regurgitation. Description of the characteristic cardiovascular lesion from study of eight necropsy patients. Circulation 1973; 48: 1014–27.Kinsella T.D, Johnson L.G, Sutherland I.R. Cardiovascular manifestations of ankylosing spondylitis. Can Med Assoc J 1974; 111: 1309–11.Schilder D.P, Harvey W.P, Hufnagel C.A. Rheumatoid spondylitis and aortic insufficiency. N Engl J Med 1956; 255: 11–7.Qaiyumi S, Hassan Z.U, Toone E. Seronegative spondyloarthropathies in lone aortic insufficiency. Arch Intern Med 1985; 145: 822–4.Good A.E. Reiter's disease: a review with special attention to cardiovascular and neurologic sequelae. Semin Arthritis Rheum 1974; 3: 263–86.Bergfeldt L, Insulander P, Lindblom D et al. HLA - B27: an important genetic risk factor for lone aortic regurgitation and severe conduction system abnormalities. Am J Med 1988; 85: 12–8.Bernstein L, Broch O.J. Cardiac complications in spondylarthritis ankylopoietica. Acta Med Scand 1949; 135: 185–94.Thomsen N.H, Horslev-Petersen K, Simonsen E.E. Complete heart block in Reiter's syndrome. Dan Med Bull 1985; 32: 272–3.O'Neill T.W, Bresnihan B. The heart in ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis 1992; 51: 705–6.Bergfeldt L, Edhag O, Vallin H. Cardiac conduction disturbances, an underestimated manifestation in ankylosing spondylitis. A 25-year follow - up study of 68 patients. Acta Med Scand 1982; 212: 217–23.Weed C.L, Kulander B.G, Mazzarella J.A, Decker J.L. Heart block in ankylosing spondylitis. Arch Int Med 1966; 117: 800–6.Bergfeldt L, Edhag O, Vedin L, Vallin H. Ankylosing spondylitis: an important cause of severe disturbances of the cardiac conduction system. Prevalence among 223 pacemaker - treated men. Am J Med 1982; 73: 187–91.Bergfeldt L. HLA B27 - associated rheumatic diseases with severe cardiac bradyarrhythmias. Clinical features and prevalence in 223 men with permanent pacemakers. Am J Med 1983; 75: 210–5.Ribeiro P, Morley K.D, Shapiro L.M et al. Left ventricular function in patients with ankylosing spondylitis and Reiter's disease. Eur Heart J 1984; 5: 419–22.Brewerton D.A, Gibson D.G, Goddard D.H et al. The myocardium in ankylosing spondylitis. A clinical, echocardiographic, and histopathological study. Lancet 1987; 1: 995–8.Gould B.A, Turner J, Keeling D.H et al. Myocardial dysfunction in ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis 1992; 51: 227–32.Бадокин В.В., Котельникова Г.П. Поражение сердца у больных псориатическим артритом. Тер. арх. 2004; 5: 56–61.Kim T.H, Jung S.S, Sohn S.J. Aneurysmal dilatation of ascending aorta and aortic insufficiency in juvenile spondyloarthropathy. Scand J Rheumatol 1997; 26 (3): 218–21.Lee S.J, Im H.Y, Schueller W.C. HLA - B27 positive juvenile arthritis with cardiac involvement preceding sacroiliac joint changes. Heart 2001; 86 (6): E19.Huppertz H, Voigt I, Muller-Scholden J. Cardiac manifestations in patients with HLA B27 - associated juvenile arthritis. Pediatr Cardiol 2000 Mar-Apr; 21 (2): 141–7.Roldan C.A, Chavez J, Wiest P.W. Aortic root disease associated with ankylosing spondylitis. J Am Coll Cardiol 1998; 32 (5): 1397–404.Bergfeldt L. HLA-B27-associated Cardiac Disease. Ann Int Med 1997; 127: p1, 621–9.Laitinen O, Leirisalo M, Skylv G. Relation between HLA - B27 and clinical features in patients with Yersinia arthritis. Arthritis Rheum 1977; 20: 1121–4.O’Neill T.W et al. Echocardiographic abnormalities in ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis 1992; 51: 652–4.Derdelinckx I, Maes A, Bogaert J et al. Positron emission tomography scan in the diagnosis and follow - up of aortitis of the thoracic aorta. Acta Cardiol 2000; 55 (3): 193–5.Meller J, Strutz F, Siefker U. Early diagnosis and follow - up of aortitis with [(18)F]FDG PET and MRI. Eur J Nucl Med Mol Imag 2003; 30 (5): 730–6.Machac J. Cardiac positron emission tomography imaging. Semin Nucl Med 2005; 35 (1): 17–36.Pirich C, Schwaiger M. The clinical role of positron emission tomography in management of the cardiac patient. Rev Port Cardiol 2000; 19 (Suppl. 1): I89–100.vom Dahl J, Schwaiger M. Positron emission tomography in cardiological diagnosis: principles and clinical application. Schweiz Rundsch Med Prax 1992 Oct 20; 81 (43): 1281–9.Andrews J et al. Non - invasive imaging in the diagnosis and management of Takayasu arteritis. Ann Rheum Dis 2004; 63: 995–1000.