Consilium MedicumConsilium MedicumConsilium MedicumConsilium Medicum2075-17532542-2170Consilium Medicum92294ArticlesСтатьиResearch ArticleInfarkt miokarda i gemorragicheskiy al'veolit pri sistemnoy krasnoy volchankeИнфаркт миокарда и геморрагический альвеолит при системной красной волчанкеKondrat'evaL. VКондратьеваЛ. ВRodenska-LapovokS. GРоденска-ЛаповокС. ГReshetnyakT. MРешетнякТ. МГУ Институт ревматологии РАМН, Москва1502200792VOL 9, NO2 (2007)ТОМ 9, №2 (2007)172128122021Copyright ©; 2007, Consilium MedicumCopyright ©; 2007, ООО "Консилиум Медикум"2007Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/92294

Несмотря на хорошо известные симптомы системной красной волчанки (СКВ), каждый случай этого заболевания уникален. Течение болезни характеризуется периодами обострений и ремиссий, возникающих на фоне приема лекарственных препаратов. Прекращение лечения, как правило, сопровождается обострением СКВ через разные промежутки времени. Заболевание может начинаться с поражения одного или нескольких органов или протекать молниеносно, заканчиваясь летально за короткий промежуток времени. Главными причинами смерти в течение первого года после начала заболевания являются активность СКВ (поражение почек, центральной нервной системы – ЦНС) или присоединение инфекции. В дальнейшем смертельные исходы могут быть обусловлены кардиоваскулярными катастрофами, хронической почечной недостаточностью и злокачественными новообразованиями [1]. Применение глюкокортикостероидов позволяет снизить частоту смертельных исходов, развивающихся вследствие активности СКВ. Мы приводим описание пациентки с СКВ, у которой активность заболевания явилась причиной развития синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (тромбогеморрагической стадии) и смертельного исхода в первый год после начала СКВ.

Abu-Shakra M, Urowitz M.B, Gladman D.D, Gough J. Mortality studies in SLE: Results from a single center: I. Causes of death. J Rheumatol 1995; 22: 1259–64.Насонова В.А., Сайковская Т.В. Внутрисосудистое свертывание крови и иммунокомплексное воспаление у больных системной красной волчанкой. Тер. арх. 1985; 7: 91–8.Ward M.M. Premature morbidity from cardiovascular and cerebrovascular diseases in women with systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum 1999; 42: 338–46.Esdaile J.M, Abrahamwicz M, Grodzicky T et al. Myocardial infarction and stroke in SLE: markedly increased incidence after controlling for risk factors. Arthritis Rheum 1998; 41: 139.Fischer L.M, Schlienger R.G, Matter C et al. Effect of rheumatoid arthritis or systemic lupus erythematosus on the risk of first - time acute myocardial infarction. Am J Cardiol 2004; 93: 198–200.Manzi S, Meilahn E.N, Rairie J.E et al. Age - specific incidence rates of myocardial infarction and angina in women with systemic lupus erythematosus: comparison with the Framingham study. Am J Epidemiol 1997; 145: 408–15.Bulkley B.H, Roberts W.C. The heart in systemic lupus erythematosus and the changes induced in it by corticosteroid therapy. A study of 36 necropsy patients. Am J Med 1975; 58: 243–64.Haider Y.S, Roberts W.C. Coronary arterial disease in systemic lupus erythematosus. Quantification of degrees of narrowing in 22 necropsy patients aged 16 to 37 years. Am J Med 1981; 70: 775–81.Petri M, Perez-Gutthann S, Spence D, Hochberg M.C. Risk factors for coronary artery disease in patients with systemic lupus erythematosus. Am J Med 1992; 93: 513–9.Bruce I.N, Urowitz M.B, Gladman D.D et al. Risk factors for coronary heart disease in women with systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum 2003; 48: 3159–67.Gladman D.D, Urowitz M.B. Morbidity in systemic lupus erythematosus. J Rheumatol 1987; 14: 223–6.Aranow C, Ginzler E.M. Epidemiology of cardiovascular disease in systemic lupus erythematosus. Lupus 2000; 9: 166–9.Попкова Т.В. Липид - белковый спектр крови при системной красной волчанке и антифосфолипидном синдроме. Дис.. канд. мед. наук. М., 1997.Mandell B.F. Cardiovascular involvement in systemic lupus erythematosus. Semin Arthritis Rheum 1987; 17: 126.Wijetunga M, Rockson S. Myocarditis in systemic lupus erythematosus. Am J Med 2002; 113: 419.Fairfax M.J, Osborn T.G, Williams G.A et al. Endomyocardial biopsy in patients with systemic lupus erythematosus. J Rheumatol 1988; 15: 593.Liu M.F, Lee J.H, Weng T.H, Lee Y.Y. Clinical experience of 13 cases with severe pulmonary hemorrhage in systemic lupus erythematosus with ative nephritis. Scand J Rheumatol 1998; 27: 291–5.Abud-Mendoza C, Diaz-Jouanen E, Alarcon-Segovia D. Fatal pulmonary hemorrhage in systemic lupus erythematosus: occurrence without hemoptysis. J Rheumatol 1985; 12: 558–61.Baril L.A, Jara L.J, Medina-Rodriguez F et al. Pulmonary hemorrhage in systemic lupus erythematosus. Lupus 1997; 6: 445–8.Zamora M.R, Warner M.L, Tuder R, Schwarz M.I. Diffuse alveolar hemorrhage and systemic lupus erythematosus. Clinical presentation, histology, survival, and outcome. Medicine (Baltimore) 1997; 76: 192–202.Koh W.H, Thumboo J, Boey M.L. Pulmonary hemorrhage in oriental patients with systemic lupus erythematosus. Lupus 1997; 6: 713–6.Schwab E.P, Schumacher H.R, Freundlich B, Callegari P.E. Pulmonary alveolar hemorrhage in systemic lupus erythematosus. J Rheumarol 1985; 12: 558–61.Schwab E.P, Schumacher H.R, Freundlich B et al. Pulmonary alveolar hemorrhage in systemic lupus erythematosus. Semin. Arthritis Rheum 1993; 23: 8–15.Santos-Ocampo A.S, Mandell B.F, Fessler B.J. Alveolar hemorrhage in systemic lupus erythematosus. Chest 2000; 118: 1083–90.Young K.R. Pulmonary - renal syndromes. Clin Chest Med 1989; 10: 655–72.Hsu B.Y, Edwards D.K, Trambert M.A. Pulmonary hemorrhage complicating SLE: role of MR imaging in diagnosis. Am J Roentgenol 1992; 158: 519.Chang M.Y, Fang J.T, Chen Y.C, Huang C.C. Diffuse alveolar hemorrhage in systemic lupus erythematosus: a single center retrospective study in Taiwan. Ren Fail 2002; 24: 791–802.Fukuda M, Kamiyama Y, Kawahara K et al. The favourable effect of cyclophosphamide pulse therapy in the treatment of massive pulmonary haemorrhage in systemic lupus erythematosus. Eur J Pediater 1994; 153: 167–70.Erickson R.W, Franklin W.A, Emlen W. Treatment of hemorrhagic lupus pneumonitis with plasmapheresis. Semin Arthritis Rheum 1994; 24: 114–23.