Consilium MedicumConsilium MedicumConsilium MedicumConsilium Medicum2075-17532542-2170Consilium Medicum92380ArticlesСтатьиResearch ArticlePochemu ingibitory angiotenzinprevrashchayushchego fermenta schitayutsya preparatom vybora u bol'nykh s arterial'noy gipertoniey i metabolicheskim sindromom: metaanaliz klinicheskikh issledovaniy po effektivnosti khinaprilaПочему ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента считаются препаратом выбора у больных с артериальной гипертонией и метаболическим синдромом: метаанализ клинических исследований по эффективности хинаприлаMamedovM. NМамедовМ. НФГУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Росздрава, Москва1505200795VOL 9, NO5 (2007)ТОМ 9, №5 (2007)545728122021Copyright ©; 2007, Consilium MedicumCopyright ©; 2007, ООО "Консилиум Медикум"2007Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/92380

Ренин-ангиотензиновая система (РАС) имеет важное значение в регуляции ряда физиологических и патофизиологических состояний в организме человек (уровень артериального давления – АД, метаболические процессы и развитие атеросклероза).В нескольких крупномасштабных исследованиях было показано превосходство ингибиторов АПФ в сравнении с другими гипотензивными препаратами (b-блокаторы, антагонисты кальция) по снижению сердечно-сосудистых осложнений у больных АГ с выраженными метаболическими нарушениями и сахарным диабетом. Хинаприл является одним из представителей ингибиторов АПФ и представляет собой пролекарство, которое проходит биотрансформаицю в печени до хинаприлата – основного активного метаболита. Этот механизм позволяет обеспечить более последовательное развитие гипотензивного эффекта. Благодаря высокой аффинности к АПФ как плазмы, так и тканей продолжительность действия хинаприла достаточна для обеспечения длительного контроля АД на фоне однократного приема [7]. Гипотензивный эффект хинаприла изучен в нескольких крупных многоцентровых исследованиях у более чем 50 000 больных АГ.

Dzau V.J. Implication of local angiotensin production in cardiovascular physiology and pharmacology. Am J Cardiol 1987; 59: 59A–65A.Skeggs L, Kahn J.R, Shumway N.P. The preparation and function of the hypertension converting enzyme. J Exp Med 1956; 103: 295–9.Campbell D.J. The site of angiotensin production. J Hypertension 1985; 3: 199–207.Мамедов М.Н. Артериальная гипертония в рамках метаболического синдрома: особенности течения и принципы медикаментозной коррекции. Кардиология. 2004; 44 (4): 95–100.Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет и артериальная гипертония. М.: МИА, 2006; с. 39–52.Valensi P. All in one. Monde Moderne (France) 2004; p. 71–110, 184–209.Остроумова О.Д., Зыкова А.А., Смирнова М.В. Возможности применения ингибитора ангиотензинпревращающего фермента хинаприла для лечения артериальной гипертонии. Кардиология. 2001; 9: 87–92.Dzau V, Julius S, Weber M et al. ASCEND (Accupril Study of clinical, Economic, and Dose Titration End Points): demographics and special populations results. Am J Hypertens 1996; (PT 2): 72.Puero C, Diaz C, Sol J et al. The efficacy and safety of quinapril in the treatment of moderate and severe hypertension: comparison to captopril. Clin Cardiol 1009 13 (6) Suppl. 7: 26–31.Чазова И.Е., Мычка В.Б., Беленков Ю.Н. Эффективность хинаприла у больных с множественными факторами сердечно - сосудистого риска (результаты Российского, многоцентрового, рандомизированного исследования «ЭКО»). Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004; 3 (6), часть I, с. 45–51.Feldman R.D, Schmidt N.D. Quinapril treatment enhances vascular sensitivity to insulin. J Hypertens 2001; 19 (1): 113–8.Franz I-W, Tonnesmann U, Muller J.F. Time course of complete normalization of left ventricular hypertrophy during long - term antihypertensive therapy with angiotenzin converting enzyme inhibitors. Am J Hypertens 1998; 11: 631–9.Larochelle P. Effect of quinapril o the albumin excretion ratein patients with mild to moderate essential hypertension. Am J Hypertens 1996; 9: 551–9.Dominguez L, Barbagolo M, Kattah W. Quinapril reduces microalbuminuria is essential hypertensive and in diabetec hypertensive subjects. Am J Hypertens 1995; 8: 808–14.