Consilium MedicumConsilium MedicumConsilium MedicumConsilium Medicum2075-17532542-2170Consilium Medicum92394ArticlesСтатьиResearch ArticlePobochnye effekty tiazidnykh diuretikov: fokus na gipokaliemiyuПобочные эффекты тиазидных диуретиков: фокус на гипокалиемиюNedogodaS. VНедогодаС. ВВолгоградский государственный медицинский университет1505200795VOL 9, NO5 (2007)ТОМ 9, №5 (2007)778128122021Copyright ©; 2007, Consilium MedicumCopyright ©; 2007, ООО "Консилиум Медикум"2007Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/92394

На протяжении последних 5 лет в медицинской литературе идет активная дискуссия о сравнительной эффективности различных классов антигипертензивных препаратов в отношении смертности, риска развития ишемической болезни сердца (ИБС), инсульта, сахарного диабета (СД) и защиты органов-мишеней при артериальной гипертензии (АГ). И как-то в тени осталась проблема побочных эффектов антигипертензивных препаратов.В настоящее время тиазидные диуретики прочно заняли свое место среди основных классов антигипертензивных препаратов. В условиях реальной клинической практики у многих пациентов с АГ невозможно достичь целевого артериального давления (АД) без их использования. Однако, обоснованно поставив во главу угла необходимость его достижения, о побочных эффектах этого класса препаратов стали говорить все меньше и меньше, а акцент на использование низких доз тиазидных диуретиков сделал почти аксиомой их метаболическую безопасность. Хотя это и не совсем соответствует истине.Прежде всего необходимо помнить о том, что уровень калия в крови 3,5 ммоль/л и ниже считается гипокалиемией. Наиболее часто он встречается при назначении петлевых и тиазидных диуретиков.

Allon M. in Greenberg A. Primer on kidney disease NY, 1998; 98–106.Ambrosioni E, Safar M, Degaute J.P. J Hypertens 1998; 16: 1677–84.Amery A et al. Lancet 1978; 1: 681–3.Andersson O.K et al. J Intern Med 1991; 229 (suppl. 2): 89–96.Baguet J.P et al. Am J Cardiovasc Drugs 2005; 5: 131–40.Bloomfield R et al. J Clin Hypertens 1986; 2: 331–8.Brown M et al. Lancet 2000; 356: 366–72.Cooper H.A, Dries D.L, Davis C.E. Circulation 1999; 100: 1311–5.Dargie H.J, Cleland J.G, Leckie B.J. Circulation 1987; 75 (5 Pt 2): IV98–107.Davis B. Ann Int Med 2004; 141: 39–46.Decaux G, Soupart A. Am J Med Sci 2003; 326: 25–30.Fosgen I. Eur J Ger 2001; 3: 1–6.Goldner M et al. N Engl J Med 1960; 262: 403–5.Goodman and Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 8 th ed. 1999; p. 896.Gordon P. Diabetes 1973; 22: 544–51.Heiderman J.H. Diabetes 1983; 32: 106–11.Holland O.B, Nixon J.V, Kuhnert L. Am J Med 1981; 70: 762–8.Houston M. Am Heart J 1988; 115: 640–56.Jounella B. Blood Pressure 1994; 3: 231–5.Kafka H, Langevin L, Armstrong P.W. Arch Intern Med 1987; 147: 465–9.Kaplan N.M, Carnegie A, Raskin P. N Engl J Med 1985; 312: 746–9.Khuri R.N, Strieder W.N, Giebisch G. Am J Physiol 1975; 228: 1249–61.Krum H, Skiba Gilbert M Diabet Med 2003; 708.Macdonald J.E, Struthers A.D. J Am Coll Cardiol 2004; 43: 155–61.Mac Mahon S, Collins G, Rautaharju P. Am J Cardiol 1989; 63: 202–10.Madias J.E, Madias N.E, Gavras H.P. Arch Intern Med 1984; 144: 2171–6.Materson B et al. Clin Pham Ther 1978; 24: 192–8.Materson B et al. Hypertension 1990; 15: 348–60.Mc Kenney J et al. Pharmacotherapy 1986; 6: 179–84.Mc Leod P et al. Clin Pharm Ther 1970; 11: 733–9.Medical Research Council. Working Party on Mild to Moderate Hypertension: Ventricular extrasystoles during thiazide treatment: substudy of MRC mild hypertension trial. BMJ 1983; 287: 1249–53.Messerli F. Ann Int Med 2003; 139: 777–80.Morgan B et al. BMJ 1980; 280: 905–8.Morgan D.B, Davidson C. BMJ 1980; 280: 905–8.Murphy M.B et al. Lancet 1982; 2: 1293–5.Opie L.H, Schall R J. Hypertens 2004; 22 (8): 1453–8.Packer M. Am J Cardiol 1990; 65: 45E–51E.Pollare T, Lithell H, Berne C. N Engl J Med 1989; 321: 868–73.Rapoport M, Hurd H.F. Arch Intern Med 1964; 113: 405–8.Rowe J.W, Jordan D.T, Ross R.M, Andres R. Metabolism 1980; 29: 498–502.Saglid U et al. Acta Med Scand 1961; 169: 243–51.Schillarci G. JACC 2004; 43 (10): 1817–22.Sica D.A. J Clin Hypertens 2004; 6 (9): 532–40.Sica D.A, Struthers A.D, Cushman. J Clin Hypertens (Greenwich) 2002; 4: 198–206.Siscovick D.S, Raghunathan T.E, Psaty B.M. N Engl J Med 1994; 330: 1852–7.Tweeddale M et al. Clin Pharm Ther 1977; 25: 519–27.Velazquez H, Wright F.S. 1986; 26: 293–309.Verdecchia P. Hypertension 2004; 43 (5): 963–9.Wilkins R.W. Ann Int Med 1959; 50: 1–10.Wing L et al. New Engl J Med 2003; 348: 583–92.Чазова И.Е., Мычка В.Б. Consilium Medicum 2006; 8 (11): 11–5.