Consilium MedicumConsilium MedicumConsilium MedicumConsilium Medicum2075-17532542-2170Consilium Medicum92468ArticlesСтатьиResearch ArticleNovoe pokolenie nebulayzerovНовое поколение небулайзеровAvdeevS. NАвдеевС. НФГУ НИИ пульмунологии Росздрава, Москва15102007910VOL 9, NO10 (2007)ТОМ 9, №10 (2007)5928122021Copyright ©; 2007, Consilium MedicumCopyright ©; 2007, ООО "Консилиум Медикум"2007Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/92468

Ингаляционный путь введения медицинских аэрозолей является наиболее эффективным способом доставки лекарственных препаратов при заболеваниях легких: препарат непосредственно направляется к месту своего действия – в дыхательные пути больного [1]. Залогом успешной ингаляционной терапии является не только правильный выбор препарата, но такие факторы, как обучение ингаляционной технике пациента, а также выбор оптимальной системы доставки препарата [2]. Идеальное устройство доставки должно обеспечивать достаточно высокую депозицию (оседание) препарата в легких, быть надежным и достаточно простым в использовании, доступным для применения в любом возрасте и при тяжелых стадиях заболевания. К основным типам систем доставки относятся: дозированные аэрозольные ингаляторы (ДАИ), дозированные порошковые ингаляторы и небулайзеры.Небулайзеры делают возможным проведение ингаляции лекарственного вещества во время спокойного дыхания пациента, решая проблемы координации "больной–ингалятор" [3]. Небулайзеры могут быть использованы у наиболее тяжелых больных, не способных применять другие виды ингаляторов, а также у пациентов "крайних" возрастных групп – детей и пожилых [5]. При помощи небулайзеров возможна доставка в дыхательные пути больного разнообразных препаратов, а также высоких доз.Новое поколение небулайзеров – мембранные небулайзеры – позволяет преодолеть множество недостатков, связанных с применением традиционных струйных и УЗ-небулайзеров. Мембранные небулайзеры используют небольшой объем наполнения, позволяют обеспечить высокую легочную депозицию лекарственных препаратов. Время ингаляции во время использования нового поколения небулайзеров значительно короче, чем у традиционных небулайзеров. Мембранные небулайзеры способны обеспечить небулизацию растворов и суспензий, а также ингаляцию препаратов протеинов, пептидов, инсулина и антибиотиков.

Tashkin D.P. Dosing strategies for aerosol delivery to the airways. Respir Care 1991; 36:977–88.Cochrane M.G, Bala M.V, Downs K.E et al. Inhaled corticosteroids for asthma therapy. Patient compliance, devices, and inhalation technique. Chest 2000; 117: 542–50.Авдеев С.Н. Устройства доставки ингаляционных препаратов, используемые при терапии заболеваний дыхательных путей. Рус. мед. журн. 2002; 10 (5): 255–61.Muers M.F. Overview of nebulizer treat ment. Thorax 1997; 52 (Suppl.2): S25–30.Boe J, Dennis J.H, O'Driscoll B.R et al. Euro pean Respiratory Society Guidelines on the use of nebulizers. Eur Respir J 2001; 18: 228–42.Dennis J.H. A review of issues relating to nebulizer standards. J Aerosol Med 1998; 11: 73–9.Pedersen S. Inhalers and nebulizers: which to choose and why. Respir Med 1996; 90: 69–77.O’Callaghan C, Barry P.W. The science of nebulised drug delivery. Thorax 1997; 52(suppl 2): S31–44.Swarbrick J, Boylan J.C. Ultrasonic nebulis ers. In: Encyclopedia of Pharmaceutical Technology. New York: Marcel Dekker, 1997; 339–51.Dessanges J.F. Nebuliseurs. La Lettre du Pneumologue 1999; ii: I–II.Nikander K. Drug delivery systems. J Aerosol Med 1994; 7(Suppl.1): S19–24.Dhand R. Nebulizers that use a vibrating mesh or plate with multiple apertures to gen erate aerosol. Respir Care 2002; 47: 1406–18.Vecellio L. The mesh nebulizer: a recent technical innovation for aerosol delivery. Breathe 2006; 2: 253–60.Knoch M, Keller M. The customised elec tronic nebuliser: a new category of liquid aerosol drug delivery systems. Expert Opin Drug Deliver 2005; 2: 377–90.Newman S, Gee-Turner A. The Omron MicroAir vibrating mesh technology nebulis er, a 21st century approach to inhalation therapy. J Appl Therap Research 2005; 5: 429–33.Tanaka S, Terada T, Ohsuga M. Miniature Mesh Nebulizer OMRON. Technics 2002; 42: 171–5.Dennis J.H, Pieron C.A, Asai K. Aerosol out put from the Omron NE-U22 nebulizer. J Aerosol Med 2003; 16: 213.Waldrep J.C, Dhand R. Could one delivery system be employed for most clinical appli cations requiring aerosol therapy? Abstracts of the American Thoracic Society meeting, 2004.Nikander K, Turpeinen M, Wollmer P. The conventional ultrasonic nebulizer proved inefficient in nebulizing a suspension. J Aerosol Med 1999; 12: 47–53.Yoshiyama Y, Yazaki T, Arai M et al. The nebulization of budesonide suspensions by a newly designed mesh nebulizer. In: Dalby R.N, Byron P.R, Peart J and Farr S.F, eds. Respi ratory drug delivery VIII. Raleigh: Davis Hor wood, 2002; 487–9.Newman S.P, Pitcairn G.R, Pickford at al. The MicroAir electronic - mesh nebuliser deposits aerosol in the lungs more efficiently than a conventional jet nebuliser. Drug Delivery to the Lungs XV, The Aerosol Society, London, 2004; 228–31.Dhand R, Duncan H, Hogue C. Dose - response to salbuterol administered with a new vibrating mesh nebuliser or MDI in patients with stable, mild to moderate asth ma. Abstracts of the American Thoracic Soci ety meeting, 2004.