Вопросам профилактики венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО), к сожалению, по-прежнему, уделяют недостаточно внимания. В равной степени это относится как к пациентам, у которых ранее не было венозного тромбоза, но в настоящий момент существует реальная угроза его возникновения, так и к тем, кто перенес флеботромбоз. Причиной этого наиболее часто становится недооценка факторов, провоцирующих его формирование, либо простое несоблюдение алгоритмов профилактики: использование препаратов в неадекватной дозе и недостаточно длительно, или средств, не обладающих антикоагулянтным эффектом. Приходится констатировать, что нередко врачи отказываются от ее проведения, необоснованно аргументируя свою позицию высокой вероятностью интраоперационных кровотечений или отсутствием в их практике ВТЭО, забывая о возможном бессимптомном течении тромбозов и тромбоэмболии легочных артерий (ТЭЛА). Контраргументом для них могут служить объективные факты, свидетельствующие о том, что при отсутствии первичной профилактики с наибольшей частотой ВТЭО встречаются после протезирования тазобедренного или коленного суставов (до 60–80%), у половины больных с сочетанной травмой и у каждого третьего пациента со злокачественными новообразованиями в послеоперационном периоде и др. Без должной вторичной профилактики рецидив венозного тромбоза возникает через 2 года у 17,5%, через 5 лет – у 25%, а через 8 лет – у 30% больных [1]. Частота его повторения в течение первого года достигает 13% [2]. Очевидно, что вероятность возникновения рецидива венозного тромбоза определяется адекватной оценкой врачом прогностической «значимости» существующих у данного больного факторов риска и выбором необходимого для него метода профилактики.