Consilium MedicumConsilium MedicumConsilium MedicumConsilium Medicum2075-17532542-2170Consilium Medicum92519ArticlesСтатьиResearch ArticleEtiopatogeneticheskaya terapiya ostrykh faringitovЭтиопатогенетическая терапия острых фарингитовRyazantsevS. VРязанцевС. ВНИИ уха, горла, носа и речи,Санкт-Петербург15102007910VOL 9, NO10 (2007)ТОМ 9, №10 (2007)646728122021Copyright ©; 2007, Consilium MedicumCopyright ©; 2007, ООО "Консилиум Медикум"2007Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/92519

Самые частые причины боли в горле – острый фарингит и ангина.В отечественной литературе этому понятию в основном соответствует определение "острый фарингит" (от греч. pharynx (глотка) и itis (воспаление) – воспаление слизистой оболочки глотки).Таким образом, мы можем трактовать острый фарингит как воспаление слизистой оболочки глотки, вызванное вирусной, бактериальной или микотической инфекцией, а также механическими, термическими и химическими поражениями глотки и сопровождающееся болями, першением или дискомфортом в горле.Сложность ситуации с терапией острых фарингитов заключается в том, что до сих пор отсутствуют стандарты лечения данной патологии, четко регламентирующие назначения того или иного препарата, той или иной схемы лечения. Основная группа лекарственных средств, выпускаемых для лечения острых фарингитов, относится к группе безрецептурного отпуска и применяется пациентами самостоятельно, без согласования с врачом. Врачу также бывает трудно ориентироваться в большом количестве препаратов для купирования боли в горле. Системная антибактериальная терапия показана только при стрептококковой этиологии острого фарингита или тонзиллита. Цель антибактериальной терапии в этих случаях – эрадикация БГСА и профилактика осложнений. Для этого необходимо раннее назначение антибиотиков и полноценный 10дневный курс системной антибактериальной терапии. Препаратами первого ряда для лечения острого стрептококкового тонзиллита являются амоксициллин, у детей – феноксиметилпенициллин. Также в целом эффективны макролиды (азитромицин, кларитромицин).При острых неосложненных фарингитах нестрептококкового генеза целесообразно назначение местной антибактериальной терапии.

Лопатин А.С. Лечение острого и хронического фарингита. РМЖ. 2001; 9(16–17): 58–61.Овчинников А.Ю. Острый и хронический фарингит. Вестн. оторинолар. 1991; 4: 8–10.Соболь И.М. Острые и хронические неспецифические воспалительные заболевания глотки, гортани и трахеи. Руководство по оториноларингологии. М.: Медгиз, 1963; 3: 228–55.М.С.Плужников, Н.В.Панова, М.Я.Левин и др. Фарингит. Спб: Диалог, 2006.Юрьев К.Л. Новый подход к симптома тическому лечению при боли в горле. Украiнский медичний часопис. 2005; 6(50)– XI/XII: 65–9.Del Mar C.B, Glasziou P.P, Spinks A.B. Antibi otics for sore throat. The Cochrane Database of Systematic Reviews 2004, Issue 2. Art. No.: CD 000023. pub2.Bloomington M.N. Acute pharyngitis. Insti tute for Clinical Systems Improvement (SCSI), Institute for Clinical Systems Improvement. 2005; 33–50.Cowan D.L. Acate and chronic infection of the pharynx and tonsils. Scott-Brown's Oto laryngology, Sixth edition – Oxford, 1997; 5: 1–24.Dagnelie C.F. Sore Throat in General Prac tice. A Diagnostic and Therapeutic Study. Thesis. Rotterdam, 1994.Gwaltney J.M. Pharyngitis. In: Mandell G.L, Bennet J.E, Dolin R, editors, Principles and Practice of Infectious Diseases. 4th Edition. NY: Churchill Livingstone. 1996; 566–9.Hansaker D.H. Etiology of Infectious Dis eases of the Upper Respiratory Tract. In: Bal lenger JJ, Snow JB, editors, Otorinolaryngolo gy: Head and Neck Surgery. 15th edition. Baltimore: Williams & Wilkins, 1996; 69–83.Management of sore throat and indica tions for tonsillectomy. A national clinical guideline. Edinburgh (Scotland): Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN), SIGN Publication. 1999; 34: 23.Cooper R.J, Hoffman J.R, Bartlett J.G et al. Principles of appropriate antibiotic use for acute pharyngitis in adults: background. American Academy of Family Physicians; American College of Physicians – American Society of Internal Medicine; Centers for Dis ease Control. Ann Intern Med 2001; 134(6): 509–17.Ressel G. Principles of appropriate antibi otic use: Acute pharyngitis. Part IV. Centers for Disease Control and Prevention, Ameri can College of Physicians – American Society of Internal Medicine, American Academy of Family Physicians, Infectious Diseases Society of America. Am Fam Physician 2001; 64(5): 870–5.Snow V, Mottur-Pilson C, Cooper R.J, Hoff man J.R. Principles of appropriate antibiotic use for acute pharyngitis in adults. Ann Intern Med 2001; 134(6): 506–8.van Duijn H, Kuyvenhoven M, Welschen I et al. Patients' and doctors' views on respira tory tract symptoms. Scand J Prim Health Care 2002; 20(4): 201–2.