Consilium MedicumConsilium MedicumConsilium MedicumConsilium Medicum2075-17532542-2170Consilium Medicum92625ArticlesСтатьиResearch ArticleVozmozhna li modifikatsiya zabolevaniya pri khronicheskoy obstruktivnoy bolezni legkikh? Rol' bronkhodilatatora dlitel'nogo deystviya tiotropiya bromidaВозможна ли модификация заболевания при хронической обструктивной болезни легких? Роль бронходилататора длительного действия тиотропия бромидаAvdeevS. NАвдеевС. НФГУ НИИ пульмонологии МЗ и СР РФ, Москва15032008103VOL 10, NO3 (2008)ТОМ 10, №3 (2008)576428122021Copyright ©; 2008, Consilium MedicumCopyright ©; 2008, ООО "Консилиум Медикум"2008Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/92625

Относительно недавно в контексте ХОБЛ появилось новое понятие – «модификация заболевания», которое отражает улучшение клинического течения заболевания. Модификация ХОБЛ рассматривается как улучшение исходов заболевания, важных для больного, т.е. симптомов заболевания и качества жизни больного, или замедление скорости снижения функциональных легочных показателей, а также снижение числа обострений и летальности больных [6]. Некоторые эксперты предлагают определять «модификацию заболевания» как положительное изменение исходов ХОБЛ, важных для больного, которые поддерживаются на протяжении определенного временного отрезка [7]. Спектр лекарственных средств (ЛС), которые в настоящее время рекомендованы для длительной поддерживающей терапии ХОБЛ, относительно невелик: короткои длительно действующие бронходилататоры, ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС), комбинированные препараты (ИГКС/длительно действующие b2-агонисты), антиоксиданты (N-ацетилцистеин) и вакцины [1]. Особое место среди ЛС, использующихся для терапии стабильного периода ХОБЛ, занимают бронходилататоры.

Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global strategy for diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. NHLBI/WHO workshop report. Last updated 2006. www.goldcopd.org/.Buist A.S., Mc Burnie M.A., Vollmer W.M. et al. International variation in the prevalence of COPD (the BOLD Study): a population - based prevalence study. Lancet 2007; 370: 741–50.Mannino D.M., Homa D.M., Akinbami L.J. et al. Chronic obstructive pulmonary disease surveillance – United States, 1971–2000. MMWR Surveill Summ 2002; 51: 1–16.Celli B.R., Mac Nee W; ATS/ERS Task Force. Standards for the diagnosis and treatment of patients with COPD: a summary of the ATS/ERS position paper. Eur Respir J 2004; 23: 932–46.Celli B.R. Chronic Obstructive Pulmonary Disease: From Unjustified Nihilism to Evidence - based Optimism. Proc Am Thorac Soc 2006; 3: 58–65.Anzueto A. Disease Modification in Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Clin Chest Med 2007; 28: 609–16.Mahler D.A., Criner G.J. Assessment Tools for Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Do Newer Metrics Allow For Disease Modification? Proc Am Thorac Soc 2006; 4: 507–11.O\'Donnell D.E. Assessment of bronchodilator efficacy in symptomatic COPD: Is spirometry useful? Chest 2000; 117: 42–7.O’Donnell D.E., Lam M, Webb K.A. Spirometric correlates of improvement in exercise performance after anticholinergic therapy in chronic obstructive pulmonary disease Am J Respir Crit Care Med 1999; 160: 542–9.Черняк А.В., Авдеев С.Н., Пашкова Т.Л., Айсанов З.Р. Бронходилатационный тест у больных с хронической обструктивной болезнью легких. Пульмонология. 2003; 1: 50–6.Macklem P.T. Hyperinflation. Am Rev Respir Dis 1984; 129: 1–2.Milic-Emili J. Dynamic pulmonary hyperinflation and intrinsic PEEP: consequences and management in patients with chronic obstructive pulmonary disease.