Consilium MedicumConsilium MedicumConsilium MedicumConsilium Medicum2075-17532542-2170Consilium Medicum92868ArticlesСтатьиResearch ArticleFoster – novyy kombinirovannyy preparat dlya lecheniya bronkhial'noy astmyФостер – новый комбинированный препарат для лечения бронхиальной астмыKnyazheskayaN. PКняжескаяН. П

Кафедра пульмонологии ФУВ

ГОУ ВПО РГМУ, Москва15032009113VOL 11, NO3 (2009)ТОМ 11, №3 (2009)333728122021Copyright ©; 2009, Consilium MedicumCopyright ©; 2009, ООО "Консилиум Медикум"2009Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/92868

Комбинация ингаляционных глюкокортикостероидов (ИГКС) с b2-агонистом длительного действия (ДДБА) в настоящее время является основой терапии бронхиальной астмы (БА) у взрослых со среднетяжелым и тяжелым течением и у детей с тяжелым течением заболевания. Появление комбинированных препаратов, составными компонентами которых являются ИГКС и ДДБА, отражает эволюцию взглядов на терапию БА. Исследования показали, что применение ДДБА, к которым относятся сальметерол и формотерол, позволяет не только предупредить ночные симптомы и астму физического усилия, но и уменьшить дозу ИГКС, необходимую для достижения адекватного контроля над БА.Комбинированная терапия ИГКС и ДДБА делает возможным эффективное лечение БА с помощью относительно низких доз ИГКС, что привело к внедрению в практику препаратов, сочетающих фиксированные дозы ИГКС и ДДБА в одном ингаляторе. Контролируемые исследования также показали, что введение ИГКС и ДДБА в виде комбинированного препарата столь же эффективно, как и раздельное введение каждого из них (уровень доказательности В).Ингаляторы с фиксированными комбинациями препаратов более удобны для пациентов, повышают комплаенс, обеспечивают одновременное введение b2-агониста и ИГКС. В настоящее время существуют три препарата с фиксированными комбинациями: флютиказон пропионат + сальметерол (Серетид), будесонид + формотерол (Симбикорт), беклометазон + формотерол (Фостер).

Global Initiative for Asthma. Workshop Report, 2006. http://www.ginasthma.com/download.asp?intId=217Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы. Под ред. акад. РАМН А.Г.Чучалина. М.: Издательство «Атмосфера», 2002; 1–160.O\'Byrne P.M., Barnes P.J., Rodriguez - Roisin R et al. Low dose inhaled budesonide and formoterol in mild persistent asthma: the OPTIMA randomized trial. Am J Respir Crit Care Med 2001; 164: 1392–7.Barnes P.J. Clinical outcome of adding long - acting b - agonists to inhaled corticosteroids. Respir Med 2001; 95(Suppl B): S12–S16.Barnes P.J. Scientific rationale for inhaled combination therapy with long - acting b2 - agonists and corticosteroids. Eur Respir J 2002; 19: 182–91.Bateman E.D., Boushey H.A., Bousquet J et al. Pedersen SE for the GOAL Investigators Group. Can guideline - defined asthma control be achieved? The Gaining Optimal Asthma Control Study. Am J Respir Crit Care Med 2004; 170: 836–44.Boulet L.P., Cartier A, Ernst P et al. Safety and efficacy of HFA - 134a beclomethasone dipropionate extrafine aerosol over six months. Can Respir J 2004; 11: 123–30.Bousquet J, Dell\'Anna C. Modulite technology in the development of formoterol HFApMDI: clinical evidence and future opportunities. Expert Rev Resp Med 2008; 2 (1): 27–36.Dhillon S, Keating G.M. Beclometasone dipropionate/formoterol: in an HFA - propelled pressurised metered - dose inhaler. Drugs 2006; 66: 1475–83.Mariotti F, Poli G, Acerbi D et al. Lung deposition of BDP/formoterol HFA pMDI in healthy volunteers, asthmatic and COPD patients. Eur Res Congr 2008. Abstract book: Poster P649.Kips J.C., O\'Connor B.J., Inman M.D. et al. A long - termed study of the anti - inflammatory effect of low - dosed budesonide plus formoterol versus high - dosed budesonide in asthma. Am Respir Crit Care Med 2000; 161: 996–1001.Lewis D.A., Ganderton D, Meakin B.J., Brambilla G. Modulite:a simple solution to a difficult problem. Respiration 2005; 72 (Suppl. 1): 3e5.Mak J.C.W., Nishikawa M, Shirasaki H et al. Protective effects of a glucocorticoid on downregulation of pulmonary b2 - adrenergic receptors in vivo. J Clin Invest 1995; 96: 99–106.Mitchell C, Jenkins C, Scicchitano R et al. Formoterol (Foradil®) and medium - high doses of inhaled corticosteroids are more effective than high doses of corticosteroids in moderate - to - severe asthma. Pulmon Pharmacol Ther 2003; 16: 299–306.Papi A, Paggiaro P, Nicolini G, Vignola A.M., Fabbri L.M. Beclomethasone/formoterol vs fluticasone/salmeterol inhaled combinationin moderate to severe asthma. Allergy 2007; 62: 1182–8.Papi A, Paggiaro P.L., Nicolini G et al. Bеclomethasone/formoterol versus budesonide/formoterol combination therapy in asthma. Eur Respir J 2007; 29: 682–9.Pauwels R.A., Lofdahl C.G., Posthma D.S. et al. Effect of inhaled formoterol and budesonide on exacerbations of asthma. Formoterol and Corticosteroids Establishing Therapy (FACET) International Study Group N Engl J Med 1997; 337: 1405–11.Pauwels R.A., Sears N.R., Cambell M et al. Formoterol as relie medication in asthma: a world safety and effectiveness trial. Eur Respir J 2003; 22: 787–94.Tattersfield A.E., Lofdahl C-G, Postma D.S. et al. Comparison of formoterol and terbutaline for as - needed treatment of asthma: a randomised controlled trial. Lancet 2001; 357: 257–61.Rigamonti E, Kottakis I, Pelc M et al. Comparison of a new extra - fine beclomethasone dipropionate HFA134a - formulated pMDI with a standard BDP CFC pMDI in adults with moderate persistent asthma. Eur. Respir J 2006; 28 (Suppl. 50): 206s.van Noord J.A., Smeets J.J., Raaijmakers J.A. et al. Salmeterol versus formoterol in patients withmoderately severe asthma: onset and duration of action. Eur Respir J 1996; 9: 1684–8.Woolcock A, Lundback B, Ringdal N, Jacques L.A. Comparison of addition of salmeterol to inhaled steroids with doubling of the dose of inhaled steroids. Am J Respit Care Med 1996; 153: 1481–8.