Consilium MedicumConsilium MedicumConsilium MedicumConsilium Medicum2075-17532542-2170Consilium Medicum92875ArticlesСтатьиResearch ArticleFizicheskie nagruzki, sport i giperreaktivnost' bronkhovФизические нагрузки, спорт и гиперреактивность бронховSavel'evaM. IСавельеваМ. ИTsoyA. NЦойА. НГОУ ВПО ММА им. И.М.Сеченова, Москва15032009113VOL 11, NO3 (2009)ТОМ 11, №3 (2009)374428122021Copyright ©; 2009, Consilium MedicumCopyright ©; 2009, ООО "Консилиум Медикум"2009Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/92875

Распространенность бронхиальной астмы (БА) среди спортсменов выше, чем среди популяции в целом, причем с существенными сезонными различиями: если у спортсменов, которые занимаются летними видами спорта, частота астмы варьирует от 3,7 до 22,8%, то среди тех, кто занимается зимними видами спорта, ее распространенность выше – от 2,8 до 54,8% [1]. БА (клинически выраженная), бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой (БВФН) и бронхиальная гиперреактивность (БГР) чаще встречаются у спортсменов высокого класса, чем в общей популяции. Различные атопические заболевания (например, поллиноз) чаще возникают у спортсменов, занимающихся летними видами спорта, чем у лиц контрольных групп. Тип физической нагрузки и атопия являются одними из основных факторов риска возникновения симптомов со стороны нижних дыхательных путей [2, 11]. БА чаще всего встречается у спортсменов, испытывающих длительные нагрузки, например у лыжников, пловцов и бегунов на длинные дистанции. Эти спортсмены подвергаются многократным и сильным воздействиям холодного воздуха в зимнее время, многочисленных ингаляционных раздражителей и аллергенов в течение всего года. У спортсменов с симптомами астмы имеет место смешанное эозинофильно-нейтрофильное воспаление бронхов, которое у некоторых из них вызывает нарушения функции легких. Симптомы астмы у спортсменов обычно бывают легкими и, по крайней мере отчасти, обратимыми, поскольку они могут исчезать у тех из них, кто прекращает интенсивные тренировки [2, 8]. Наличие обструкции дыхательных путей может нарушать эффективный вентиляционный ответ на физическую нагрузку из-за динамической гипервентиляции.

Haahtela Т, Larsson K, Вопгпг S. Epidemiology of Asthma, allergy and bronchial hyperresponsiveness in sports. Eur Res Monograph 2005; 33 (10): 1–3.Palange R, Brusasco V, Delgado L, Del Giacco S. Exercise and airway physiology: interactions with immune and allergic responses. Eur Res Monograph 2005; 33 (10): 10–5.Bjermer L, Anderson S.D. Bronchial hyperresponsiveness in athletes: mechanisms for development. Eur Res Monograph 2005; 33 (10): 19–29.Anderson S.D., Brusasco V, Haahtela Т, Popov T. Criteria for diagnosis of asthma, EIB and AHR for athletes: lessons from the Olympic Games. Eur Res Monograph 2005; 33 (10): 48–60.Larsson K, Carlsen K-H, Bonini S. Anti - asthmatic drugs: treatment of athletes and exercise - induced bronchoconstriction. Eur Res Monograph 2005; 33 (10): 73–83.Van Cauwenberge P, Palange P, Canonica G.W. Prevention: educational issues and recommendations for early recognition. Eur Res Monograph 2005; 33 (10): 89–98.Wilber R.L., Rundell K.W., Szmedra L et al. Incidence of exercise - induced bronchospasm in Olympic Winter sport athletes. Med Sci Sports Exerc 2000; 32: 732–7.Lumme A, Haahtela Т, Ounap J et al. Airway inflammation, bronchial hyperresponsiveness, and asthma in elite ice hockey players. Eur Res J 2003; 22: 113–7.Karjalainen E.M., Laitinen A, Sue-Chu M et al. A. Evidence of airway inflammation and remodeling in ski athletes with and without bronchial hyperresponsiveness to methacholine. Am J Res Grit Care Med 2000; 161: 2086–91.Kosunen T.U., Hook-Nikanne J, Salomaa A et al. Increase of allergenspecific immunoglobulin E antibodies from 1973 to 1994 in a Finnish population and a possible relationship to helicobacter pylori infections. Clin Exp Allergy 2002; 32: 373–8.Krause Т, Koch A, Friborg J et al. Frequency of atopy in the arctic in 1987 and 1998. Lancet 2002; 360: 691–2.Nieman D.C., Johanssen L.M., Lee J.W., Arabatzis K. Infectious episodes in runners before and after the Los Angeles Marathon. J Sports Med Phys Fitness 1990; 30: 316–28.Quanjer P.H., Tammeling G.J., Pedersen O.F. et al. Lung volumes and forced ventilatory flows. Eur Res J 1993; 6: 5–40.Simons F.E., Gerstner T.V., Cheang M.S. Tolerance to the bronchop - rotective effect of salmeterol in adolescents with exercise - induced asthma using concurrent inhaled glucocorticoid treatment. Pediatrics 1997; 99: 655–9.Nelson J.A., Strauss L, Skowronski M et al. Effect of long - term salmeterol treatment on exercise - induced asthma. N Engl J Med 1998; 339: 141–6.Waalkens H.J., van Essen-Zandvliet E.E., Gernlsen J et al. The effect of an inhaled corticosteroid (budesonide) on exercise - induced asthma in children. Dutch CNSLD Study Group. Eur Res J 1993; 6: 652–6.Peroni D.G., Piacentini G.L., Ress M et al. Time efficacy of a single dose of montelukast on exercise - induced asthma in children. Pediatr Allergy Immunol 2002; 13: 434–7.Laursen L.C., Johannesson N, Weeke B. Effects of enprofylline and theofylline on exercise - induced asthma. Allergy 1985; 40: 506–9.Baki A, Orhan F. The effect of loratadine in exercise - induced asthma. Arch Dis Child 2002; 86: 38–9.Magnussen H, Nowak D, Wifbicke W. Effect of inhaled ipratropium bromide on the airway response to methaholine, histamine, and exercise in patients with mild bronchial asthma. Respiration 1992; 59: 42–7.Patel K.R., Tullel W.M. Comparison of two calcium antagonists verapamil and gallopamil (D-600), in exercise - induced asthma. Eur J Res Dis 1985; 67: 269–71.