Consilium MedicumConsilium MedicumConsilium MedicumConsilium Medicum2075-17532542-2170Consilium Medicum92887ArticlesСтатьиResearch ArticleVozmozhnosti primeneniya IF-ingibitorov v klinicheskoy praktikeВозможности применения IF-ингибиторов в клинической практикеZagidullinN. ShЗагидуллинН. ШZagidullinSh. ZЗагидуллинШ. ЗTravnikovaE. OТравниковаЕ. ОZul'karneevR. KhЗулькарнеевР. ХБашкирский государственный медицинский университет, Уфа15012009111VOL 11, NO1 (2009)ТОМ 11, №1 (2009)566028122021Copyright ©; 2009, Consilium MedicumCopyright ©; 2009, ООО "Консилиум Медикум"2009Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/92887

Хроническое увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний как у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), сердечной недостаточностью [1, 2], так и в популяции в целом [3–5]. В исследованиях Framingham Heart Study [6], NHANES I [7] показана корреляция ритма сердца с сердечной и общей смертностью, в некоторых других – даже со степенью развития атеросклероза [8, 9]. Снижение ЧСС и, соответственно, удлинение диастолы увеличивают время перфузии кровеносных сосудов, снижают метаболические затраты миокарда и улучшают миокардиальный ток крови. За последние годы хорошо изучен ЧСС-снижающий эффект антагонистов кальция и b-адреноблокаторов (БАБ). Последний класс препаратов наиболее широко используется в первичной, вторичной и третичной профилактике ИБС, гипертонической болезни, при некоторых аритмиях, однако не свободен от целого ряда противопоказаний и побочных эффектов. В последнее время была создана фармакологическая группа препаратов, названных If-ингибиторами, которые селективно снижают ЧСС. Единственным представителем из них, получившим широкое клиническое применение, является ивабрадин. В настоящем обзоре рассмотрены возможные варианты применения If-ингибиторов в клинической практике при терапии сердечно-сосудистых заболеваний.

Hjalmarson A, Gilpin E.A., Kjekshus J et al. Influence of heart rate on mortality after acute myocardial infarction. Am J Cardiol 1990; 65: 547–53.Jouven X, Empana J-P, Schwartz P. Heart Rate Profile during Exercise e as a Predictor of Sudden Cardiac Death. N Eng J Med 2005; 352: 1951–8.Kannel W.B., Kannel C, Paffangarger R.S.Jr. et al. Heart rate and cardiovascular mortality: the Framingem study. An Heart J 1987; 113: 1489–94.Kristal-Boneh E, Silber H, Harari G et al. The association of resting heart rate with cardiovascular, cancer and all - cause mortality. Eight year follow - up 0f 3257 male Israel employees. Eur Heart Journal 2000; 21: 115–24.Шальнова С.А., Деев А.Д., Оганов Р.Г. и др. Частота пульса и смертность от сердечно - сосудистых заболеваний у российских мужчин и женщин. Результаты эпидемиологического исследования. Кардиология. 2005; 10: 45–50.Gilman M, Kannel W, Belanger A, D\'Agostino R. Influence of heart rate on mortality among persons with hypertension The Framingham study. Am Heart J 1993; 125: 1148–54.Gillum R, Makus D, Feldman J. Pulse rate, coronary heart disease and death: The NHANES I epidemiological follow - up study. Am Heart J 1991; 121: 172–7.Shell W, Sobel B. Deleterious effects of increased heart rate on infarct size in the conscious dog. Am J Cardiol 1973; 31: 474–9.Perski A, Hamsten A, Lindvall K, Theorel T. Heart rate correlates with severity of coronary atherosclerosis in young postinfarction patients. Am Heart J 1988; 116: 1369–73.Fox K, Garcia M.A., Ardissino D et al. Guidelines on the management of stable angina pectoris: executive summary: the Task Force on the management of Stable Angina Pectoris of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2006; 27: 1241–381.Tardif J.C., Ford I, Tendera M et al. Efficacy of ivabradine, a new selective I(f) inhibitor, compared with atenolol in patients with chronic stable angina. Eur Heart J 2005; 26: 2529–36.Borer J, Fox K, Jaillon P. Antianginal and Antiischemic Effects of Ivabradine, an If Inhibitor, in Stable Angina. A Randomized, Double - Blind, Multicentered, Placebo - Controlled Trial. Circulation 2003; 107: 817–23.Ruzyllo W, Ford I, Tendera M, Fox K. Antianginal and antischemic effects of the If current inhibitor Ivabradine compared to amlodipine as monotherapies in patients with chronic stable angina. Randomised, controlled, double - blind trial. 2004; 25 (Suppl.): 878; p. 138.Moosmang S, Stieber J, Zong X et al. Cellular expression and functional characterization of four hyperpolarization - activated pacemaker channels in cardiac and neuronal tissues. Eur J Biochem 2001; 268: 1646–52.CIBIS II Investigators and committees. The cardiac insufficiency bisoprolol study II (CIBIS II): a randomized trial. Lancet 1999; 353: 9–13.Effect of metoprolol CR/XL in chronic heart failure: Metoprolol CR/XL Randomized Intervention Trial in Congestive Heart Failure (MERIT-HF). Lancet 1999; 353 (9169): 2001–7.Packer M, Coats, A.J., Fowler M.B.et al. Effect of carvedilol on survival in severe chronic heart failure. N Engl J Med 2001; 344 (22): 1651–8.Fox K, Ford I, Steg P.G. et al. Heart rate as a prognostic risk factor in patients with coronary artery disease and left - ventricular systolic dysfunction (BEAUTIFUL): a subgroup analysis of a randomized controlled trial. Lancet 2008; 372: 817–21.Fox K, Ford I, Steg P.G. et al. Ivabradine for patients with stable coronary artery disease and left ventricular systolic dysfunction (BEAUTIFUL): a randomized, double - blind, placebo - controlled trial. Lancet 2008; 372: 807–16.Diaz A, Bourassa M.G., Guertin M.C., Tardif J.C. Long - term prognostic value of resting heart rate in patients with suspected pr proven coronary heart disease. Eur Heart J 2005; 26 (10): 967–74.Bucchi A, Tognati A, Milanesi R et al. Properties of ivabradine - induced block of HCN1 and HCN4 channels. J Physiol 2006; 572 (2): 335–46.Low P.A. et al. Postural tachycardia syndrome (POTS). Neurology 1985; 45 (Suppl. 5): S19–S25.Morillo C.A., Klein G.J., Thakur R.K. et al. Mechanism of "inappropriate" sinus tachycardia: the role of sympathovagal balance. Circulation 1994; 90: 873–7.Yusuf Sh, Camm J. Sinus tachyarrhythmias and the specific bradycardic agents: a marriage made in heaven? Review. J Cardiovasc Pharmacol Ther 2003; 8 (2): 89–105.Yusuf Sh, Camm J. The sinus tachycardias. Nat Clin Pract Cardiovasc Med 2005; 2 (1): 44–52. Review.Goldstein R, Ozanne G, Schmellin W. VAPOOR analytic Database Combining Physiologic and Electronic Medical Record Data Facilites Knowledge discovery and Outcomes Research. Anestesiology 200; 99: A418.ACC/AHA Guideline update for perioperative cardiovascular evaluation for noncardiac surgery – executive summary. Circulation 2002; 105: 1257–67.Poldermans D, Boersma E, Baxx J.J. et al. The effect of bisoprolol on perioperative mortality and myocardial infarction in high - risk patients undergoing vascular surgery. Dutch Echocardiographic Cardiac Risk Evaluation Applying Stress Echocardiograpgy Study Group. N Engl J Med 1999; 341: 1789–94.Mangano D.T., Laryug E.L., Wallace A, Tateo I. Effect of atenolol on mortality after noncardiac surgery. Multicenter Study of Perioperative Ischemia Research Group. N Engl J Med 1996; 335: 1713–20.Hoppe U.C., Jansen E, Sudkampf M et al. A hyperpolarisation - activated inward current (If) in ventricular myocytes from normal and failing human hearts. Circulation 1998; 97: 55–65.