Consilium MedicumConsilium MedicumConsilium MedicumConsilium Medicum2075-17532542-2170Consilium Medicum92918ArticlesСтатьиResearch ArticleStreptokokkovaya infektsiya pri khronicheskom tonzilliteСтрептококковая инфекция при хроническом тонзиллитеMal'tsevaG. SМальцеваГ. ССанкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи15032009113VOL 11, NO3 (2009)ТОМ 11, №3 (2009)717728122021Copyright ©; 2009, Consilium MedicumCopyright ©; 2009, ООО "Консилиум Медикум"2009Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/92918

Хронический тонзиллит (ХТ) – это хроническое воспаление небных миндалин со всеми присущими ему патофизиологическими и морфологическими признаками, состоящими в угнетении неспецифических факторов естественной резистентности организма, нарушении гуморального и клеточного звеньев иммунитета [1], которое может развиться после рецидивирующих острых тонзиллитов [2]. Однако развитию ХТ может предшествовать всего одна ангина, а иногда ангины в анамнезе могут отсутствовать [3]. ХТ является достаточно частым заболеванием среди трудоспособного населения.В патогенезе ХТ наиболее доказанной является этиологическая роль b-гемолитического стрептококка группы А (ГСА).Не исключена в тонзиллярной патологии и роль гемолитических стрептококков серологической группы F, представлявших собой до недавнего времени группу так называемых ангинозных стрептококков.

Пальчун В.Т., Полякова Т.С., Романова О.Н. Лечебно - диагностические подходы к проблеме хронического тонзиллита. Вестн. оторинолар. 2001; 1: 4–7.Бартон Мартин. Болезни уха, горла и носа: краткое руководство для врачей и студентов. М.: Бином, 2002.Преображенский Б.С., Попова Г.Н. Ангина, хронический тонзиллит и сопряженные с ним заболевания. М.: Медицина, 1970.Фанта И.В. Эпидемиология ЛОР-заболеваемости в Санкт-Петербурге. Нов. оторинолар. и логопатол. 2000; 1: 76–8.Хронический тонзиллит. Клиника и иммунологические аспекты. М.С.Плужников, Г.В.Лавренова, М.Я.Левин, П.Г.Назаров, К.А.Никитин. Спб.: Диалог, 2005.Черныш А.В., Гофман В.Р. Хронический тонзиллит как вторичный признак иммунодефицитного состояния организма. Нов. оторинолар. и логопатол. 1995; 3.Филатов В.Ф., Дикий И.Л., Яковенко В.Д. Некоторые закономерности соотношения дефицита барьерной функции миндалин и системного иммунитета при хроническом тонзиллите. Вестн. оторинолар. 1987; 3: 61–3.Руководство по оториноларингологии. Под ред. И.Б.Солдатова. М.: Медицина, 1994.Извин А.И. Генетические аспекты хронического тонзиллита. Нов. оторинолар. и логопатол. 2002; 2: 90–2.Бала М.А, Корабельников С.В., Таранцева Е.А., Остин И.С. Особенности ангины стрептококковой этиологии в условиях промышленного центра. Врач. дело. 1991; 3: 90–1.Пальчун В.Т., Кунельская Н.Л., Артемьев М.Е. и др. Микробный пейзаж и пути рациональной антибиотикотерапии при острых гнойных заболеваниях ЛОР - органов. Вестн. оторинолар. 2004; 5: 4–8.Пальчун В.Т. Наблюдения и опыт по диагностике и лечению некоторых оториноларингологических больных. Вестн. оторинолар. 2006; 5: 18–22.Овчинников А.Ю., Сыркин А.Л., Габедава В.А. и др. Место антибактериальной терапии в попытке стандартизации лечения больных хроническим тонзиллитом и коморбидной миокардиопатией. Рос. оторинолар. Приложение. 2007; 497–502.Таукелева С.А. Паратонзиллит. Алматы, 1997.Косенко В.А. Материалы к изучению «признаков состояния» у стрептококков и стафилококков, выделенных при некоторых ЛОР - заболеваниях: Автореф. дис.. канд. биол. наук. Л., 1973.Skorek A, Stodulski D, Stankiewicz С. Severe regional and distant complication of tonsillitis. Case report. Otolaryngol Pol 2004; 58 (5): 999–1003.Bell Z et al.Mediastinitis: a life - threatening complication of acute tonsillitis. J Laryngol Otol 2005; 119 (9): 743–5.Арефьева Н.А., Хафизова Ф.А., Азнабаева Л.Ф. Иммунологические показатели и их коррекция у больных паратонзиллитом. Журн. ушн. нос. и горл. бол. 1998; 4: 13–8.Король И.М., Корженевич Е.И. О лечении глубоких флегмон шеи и медиастинитов. Совр. проблемы заболеваний верхних дыхательных путей и уха: материалы науч.-практич. конф. М.: МедиаСфера, 2002: 293–4.Белов Б.С. Острая ревматическая лихорадка: проблемы и перспективы. Вестн. РАМН. 2003; 7: 39–41.Брико Н.И. Болезни, вызываемые стрептококками группы А в начале XXI века: проблемы и перспективы профилактики. Вестн. РАМН. 2001; 2: 3–6.Saryghad M.R. et al. An outbreak of food - borne group A Streptococcus (GAS) tonsillopharyngitis among residents of a dormitory. Scand J Infect Dis 2005; 37 (9): 647–50.Campagna D.P., Wallace D.R. Poststreptococcal glomerulonephritis presenting as impending airway obstruction. Ann Emerg Med 2001; 38 (4): 450–2.Timmers-Raaijmaakers B.C. et al. Invasive group A streptococcal infection after tonsillectomy. Pediatr Infect Dis J 2003; 22 (10): 929–31.Ozkaya G et al. Invasive group A streptococcal infection with pancarditis caused by a new emm - type 12 allele of Streptococcus pyogenes. J Infect. 2006; 53 (1): 1–4.Dubrous P, Avargues P, Gardet V, Hugard L. Invasive infections by Streptococcus pyogenes. Ann Biol Clin (Paris) 2005; 63 (1): 101–6.Тотолян А.А., Беляков В.Д. Стрептококки группы А – возбудители тяжелых инвазивных инфекций. Здоровье населения и среда обитания. 1994; 10: 1–3.Тотолян А.А., Малеев В.В. Современные проблемы стрептококковой инфекции. Журнал микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. 1996; 2: 117–120.Louie L et al. Diagnosis of group A streptococcal necrotizing fasciitis by using PCR to amplify the streptococcal pyrogenic exotoxin B gene. J Clin Mmicrobiol 1998; 36 (6): 1769–71.Брико Н.И. Состояние и перспективы лабораторной диагностики стрептококковой инфекции в России. Клин. лаб. диагн. 1999; 11: 7.Брико Н.И., Филатов Н.Н., Журавлев М.В. и др. Эпидемиологические закономерности скарлатины в последние годы. Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. 2003; 4: 67–72.Брико Н.И. Клинико - эпидемиологические проявления и перспективы контроля стрептококковой (группы А) инфекции. Мед. каф. 2006; 2: 4–13.Noda Y. Pre - operative diagnosis for dermatoses due to tonsillar focal infections: recent views. Auris Nasus Larynx. 1989; 1: 59–64.Mc Millin B.D., Maddern B.R., Graham W.R. A role for tonsillectomy in the treatment of psoriasis? Ear Nose Throat J 1999; 78 (3): 155–8.Ijaduola G.T., Akinyanju O.O. Chronic tonsillitis, tonsillectomy and sickle cell crises. J Laryngol Otol 1987; 101 (5): 467–70.Kataura A, Tsubota H. Clinical analyses of focus tonsil and related diseases in Japan. Acta Otolaryngol Suppl 1996; 523: 161–4.Хасанов С.А., Кирсанов В.Н. Особенности клиники и хирургического лечения хронического тонзиллита у больных с тиреоидной патологией. Вестн. оторинолар. 1997; 5: 34–6.Ягода Н.Л. Содержание тироксина в крови у детей с хроническим декомпенсированным тонзиллитом до и в различные сроки после тонзиллэктомии. Вестн. оторинолар. 1997; 1: 27–9.Dale R.C. Post - streptococcal autoimmune disorders of the central nervous system. Dev Med Child Neurol 2005; 47 (11): 785–91.Heubi C, Shott S.R. PANDAS: pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infections--an uncommon, but important indication for tonsillectomy. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2003; 67 (8.): 837–40.Dale R.C. Streptococcus pyogenes and the brain: living with the enemy. Rev Neurol 2003; 37 (1): 92–9.La Penta D et al. Group A streptococci efficiently invade human respiratory epithelial cells. Proc Natl Acad Sci USA. 1994; 91 (25): 12115–9.Osterlund A. Intracellular reservoir of Streptococcus pyogenes in vivo: a possible explanation for recurrent pharyngotonsillitis. Laryngoscope 1997; 107 (5): 640–47.Pichichero M.E. Group A beta - hemolytic streptococcal infections. Pediatr Rev 1998; 19 (9): 291–302.Брико Н.И., Ещина А.С., Ряпис Л.А. Лабораторная диагностика стрептококковых инфекций: пособие для врачей и научных работников. М.: Хризостом, 2000.Kaplan E.L. The group A streptococcal upper respiratory tract carrier state: an anigme. J Ped 1980; 97: 337–45.Беляков В.Д., Ходырев А.П., Тотолян А.А. Стрептококковая инфекция. Л.: Медицина, 1978.Медведев В.В., Волчек Ю.З. Клиническая лабораторная диагностика: справочник для врачей. Под ред. В.А.Яковлева. Спб.: Гиппократ, 1995.Ramirez A et al. Beta - hemolytic streptococci in tonsil hypertrophy and recurrent tonsillitis. Enferm Infecc Microbiol Clin 1997; 15 (6): 315–23.Жуховицкий В.Г. Бактериологическое обоснование рациональной антибактериальной терапии в оториноларингологии. Вестн.оторинолар. 2004; 1: 5–14.Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. Под ред. Л.С.Страчунского, Ю.Б.Белоусова, С.Н.Козлова. М.: Боргес, 2002.Mc Carty J, Hedrick J.A., Gooch W.M. Clarithromycin suspension vs. penicillin V suspension in children with streptococcal pharyngitis. Adv Ther 2000; 17: 14–26.Takker L.I., Dzyublyk O, Busman T, Notario G. Comparison of five days of extended - release clarithromycin versus ten days of penicillin v for the treatment ofstreptococcal pharyngitis/tonsillitis: results of a multicenter, double - blind, randomized study. Curr Med Res Opin 2003; 19: 421–9.Feldman S et al. Efficacy of benzathine penicillin G in group A streptococcal pharyngitis: reevaluation. J Pediatr 1987; 110 (5): 783–7.