Consilium MedicumConsilium MedicumConsilium MedicumConsilium Medicum2075-17532542-2170Consilium Medicum92944ArticlesСтатьиResearch ArticleSustavnoy sindrom u pozhilykh: patofiziologiya boli i kliniko-vozrastnye aspekty terapiiСуставной синдром у пожилых: патофизиология боли и клинико-возрастные аспекты терапииTsurkoV. VЦуркоВ. ВEgorovI. VЕгоровИ. ВKrasnosel'skiyM. YaКрасносельскийМ. ЯММА им. И.М.Сеченова15022009112VOL 11, NO2 (2009)ТОМ 11, №2 (2009)10110528122021Copyright ©; 2009, Consilium MedicumCopyright ©; 2009, ООО "Консилиум Медикум"2009Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/92944

Воспалительно-дегенеративные заболевания (остеоатроз, ревматоидный артрит, подагра, хондрокальциноз, гипертрофическая остеоартропатия, гемартрозы, спондилоартриты и др.) у лиц пожилого возраста поражают мягкие ткани суставов и кости, проявляются суставным синдромом. В пожилом возрасте часто в околосуставных тканях и мышцах развиваются ревматическая полимиалгия, бурситы, миозиты, болезни сухожильно-связочного аппарата и «замороженное плечо». И наконец, у лиц пожилого возраста характерны такие известные патологические состояния, как остеопения и остеопороз, болезнь Педжета, миеломная болезнь, опухоли и метастазы, они поражают преимущественно костную ткань и сопровождаются выраженной болью. Суставной синдром, включающий в себя боль, дефигурацию, деформацию и ограничение подвижности в суставе, существенно снижает качество жизни и работоспособность, затрудняет общение, ограничивает переносимость физической нагрузки.

Mateus M.P., Cruz C.M., Alves de Matos A.C. et al. Prevalence and characterization of uric gout disease in a rheumatology outpatient\'s clinic. Ann Rheum Dis 2001; 60: 328.Taylor W. Management of hypertension and dyslipidaemia in patients presenting with hyperuricaemia. Clin Med 2002; 80 (2): 77–8.Blanco F.J., Guitian R, Moreno J et al. Effect of anti - inflammatory drugs on COX-1 and COX-2 activity in human articular chondrocytes J Rheumatol 1999; 26: 1366–73.Mitchell J.A., Lucas R, Vojnovic I et al. Stronger inhibition by nonsteroid antiinflammatorydrugs of cyclooxygenase-1 in endothelial cells than platelets offers an explanation for increased risk of thrombotic events. FASEB J 2006; 20: 2468–75.Langman M.J., Weil J, Wainwright P et al. Risks of bleeding peptic ulcer associated with individual non - steroidal anti - inflammatory drugs. Lancet 1994; 343: 1302.Pritchard G, Lyons D, Webster J. Do trandolapril and indomethacin influence renal function and renal functional reserve in hypertensive patients? Brit J Clin Pharmacol 1997; 44 (2): 145–9.Breyer M.D., Breyer R.M. Prostaglandin Ereceptors and the kidney. Am J Physiol 2000; 279 (1): 12–23.Quilley J, Bell-Quilley C.P., Mc Giff J.C. Eicosanoids and hypertension. Hypertension. Ed. J.H.Laragh, B.M.Brenner. N.Y.: RavenPress, 1995; 1: 963–82.Smit van Oosten A, Boonstra A.H., Navis G et al. Reduced cyclooxygenase involvement in renal vascular endothelial function. Nephron Physiol 2005; 100: 21–30.Fries S, Grosser T. The Cardiovascular Pharmacology of COX - 2 Inhibition. Hematology Am Soc Hematol Educ Program 2005; 445–51.Егоров И.В., Цурко В.В. Суставной синдром в ревматологии: современная патогенетическая концепция и обоснование терапевтического применения нимесулида. Фарматека. 2008; 8: 37–41.Rainsford K.D. Nimesulide – a multifactorial approach to inflammation and pain:scientific and clinical consensus. Curr Med Res Opin 2006; 22: 1161–70.Rainsford K.D. Current status of the therapeutic uses and actions of the preferential cyclo - oxygenase - 2 NSAID, nimesulide. Inflammopharmacology, 2006; 14(3–4): 120–37.Bernareggi A. Clinical pharmacokinetics of nimesulide. Clin Pharmacokinet., 1998; 35(4): 247–74.Alessandrini A., Ballarin E., Bastianon A., Migliavacca C. Comparison of the bioavailability of 2 different equal - dosage oral pharmaceutic forms of nimesulide in healthy volunteers. Clin Ther., 1986; 118(3): 177–82.Gatcia Rodrigues L.I., Patrignani P. The ever growing story of cyclooxygenase inhibition. Lancet 2006; 368: 1745–7.Nilsson S.E., Takkinen S, Tryding N et al. Arterial hypertension and purine metabolic disorder. Best Pract Res Clin Rheumatol 2004; 18: 111–24.Sandler D.P., Burr F.R., Weinberg C.R. Non - steroidal anti - inflammatory drugs and the risk for chronic renal disease. Ann Intern Med 1991; 115: 165–72.Avanzini F, Palumbo G, Alli C et al. Effects of low dose aspirin on clinic and ambulatory blood pressure in treated hypertensive patients. Am J Hypertens 2000; 13: 611–6.Johnson A.C., Nguyen T.V., Day R.O. Do Nonsteroidal Anti - inflammatory Drugs Affect Blood Pressure? A Meta - Analysis. Ann Intern Med 1994; 121: 289–300.Dahlof B, Sever P, Poulter N.R. ASCOT Investigators. Prevention of cardiovascular events with an antihypertensive regimen of amlodipine adding perindopril as required, in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Blood Pressure Lowering Arm (ASCOT-BPLA): a multicentre randomized controlled trial. Lancet 2005; 366: 895–906.Чазова И.Е., Ратова Л.Г. Антагонисты кальция в лечении артериальной гипертонии (исследование ЭТНА). Consilium Medicum 2005; 7: 25–7.Khan S. Nimesulide and adverse drug reactions: Time for a database. J Postgrad Med 2008; 54: 242–6.Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т., Арутюнов Г.П. и др. Применение диклофенака и целебрекса у пациентов с артериальной гипертонией, остеоартрозом и болями в нижней части спины на фоне гипотензивной терапии аккупро или норваском (исследование ДОЦЕНТ). Серд. недостаточность. 2005; 204–8.Aw T.J., Haas S.J., Liew D et al. Metaanalysis of cyclooxygenase-2 inhibitors and their