Consilium MedicumConsilium MedicumConsilium MedicumConsilium Medicum2075-17532542-2170Consilium Medicum92953ArticlesСтатьиResearch ArticleMesto antagonistov retseptorov angiotenzina II v profilaktike insul'taМесто антагонистов рецепторов ангиотензина II в профилактике инсультаDrapkinaO. MДрапкинаО. М

Клиника пропедевтики внутренних болезней

MusinaN. PМусинаН. П

Клиника пропедевтики внутренних болезней

KozlovaE.КозловаЕ.

Клиника пропедевтики внутренних болезней

ММА им. И.М.Сеченова15012009111VOL 11, NO1 (2009)ТОМ 11, №1 (2009)12513028122021Copyright ©; 2009, Consilium MedicumCopyright ©; 2009, ООО "Консилиум Медикум"2009Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/92953

В последние годы в нашей стране сосудистыми заболеваниями головного мозга страдают свыше 450 тыс. человек. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), смертность от сосудистых поражений занимает 3-е место после инфаркта миокарда, онкологических заболеваний и 1-е среди причин первичной инвалидности.Метаанализ контролируемых рандомизированных исследований, посвященных изучению влияния снижения АД на риск повторного инсульта, показывает, что существенное снижение повышенного АД уменьшает риск развития повторного инсульта в среднем на 30–40%.В настоящее время для терапии артериальной гипертонии экспертами ВОЗ и Международного общества по изучению АГ рекомендованы такие классы препаратов, как b-блокаторы, диуретики, антагонисты кальция, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), антагонисты рецепторов ангиотензина II – АТII (синоним: блокаторы рецепторов АТII) и a-блокаторы . В настоящее время ИАПФ и антагонисты рецепторов АТII рассматриваются как наиболее эффективные средства вторичной профилактики инсульта.

Гусев Е.И., Скворцова В.И., Стаховская Л.В. Эпидемиология инсульта в России. Журн. неврол. и психиатр. 2003; 8: 4–9.Гусев Е.И. Проблема инсульта в России. Журн. неврол. и психиат. 2003; 9: 3–7.Неврология: Справочник. Спб.: Питер, 2008: 13–23.Болезни нервной системы. Руководство для врачей. Под ред. Н.Н.Яхно, Д.Р.Штульмана. М.: Медицина, 2004; 1: 231–302.Ворлоу Ч.П., Деннис М.С., Ж. ван Гейн и др. Инсульт. Практическое руководство для ведения больных. Пер. с англ. Спб., 1998.Chalmers J. et al. Clinician\'s Manual on Blood Pressure & Stroke Prevention. L., 2000.Парфенов В.А. Факторы риска и вторичная пофилактика ишемического инсульта. Атмосфера. Нервные болезни. 2007; 1: 2–8.Sacco R.L. et al. Stroke. 2006; 37: 577.Tight blood pressure control and risk of macrovascular and microvascular complications in type 2 diabetes: UKPDS 38. BMJ 1998; 31 7(12): 703–13.Sacco R.L., Adams R, Albers G et al. Guidelines for Prevention of Stroke in Patients With Ischemic Stroke or Transient Ischemic Attack: A Statement for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association Council on Stroke: Co-Sponsored by the Council on Cardiovascular Radiology and Intervention: The American Academy of Neurology affirms the value of this guideline. Stroke. 2006; 37: 577–617.Hackam D.G. Combining Multiple Approaches for the Secondary Prevention of Vascular Events After Stroke. A Quantitative Modeling Study. Stroke. 2007; 38: 1881–5.Lawes C.M.M. et al. Stroke. 2004; 35: 776.R Sacco. Presented at ESCo 2008.SSYLVIA Study Investigators. Stenting of Symptomatic Atherosclerotic Lesions in the Vertebral or Intracranial Arteries (SSYLVIA): study results. Stroke. 2004; 35: 1388–92.The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension and of the European Society of Cardiolody. 2007 Guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens 2007; 25: 1105–87.Schrander J, Luders S, Kulschewski A et al. Morbidity and mortality after stroke, eprosaran compared with netrendipine for secondary prevention (MOSES study). Stroke. 2005; 36: 1218–26.Леонова М.В. Клиническая фармакология антагонистов рецепторов ангиотензина II. Фарматека 2003; 12.Timmermans Р.В., Smith R.D. Angiotensinll receptor subtypes: selective antagonists and functional correlates. EurHear J 1994; 15 (suppl. D): 79–87.Mimran A, Ribstein J. Angiotensin receptor blockers: pharmacology and clinical significans. J Am Soc Nephrol l999; 10: S273–7.Csaika C, Buclin T, Brunner H.R., Biollaz J. Pharmacokinetic - pharmacodynamic profile of angiotensin II receptor antagonists. Clin Pharmacokinet 1997; 32: 1–29.Karthikeyan V.J., Lip G Y.H. Контроль артериального давления и профилактика инсульта. Обзоры клин. кардиол. 2006; 7.Yusuf S. From the HOPE to the ONTARGET and the TRANSCEND studies: challenges in improving prognosis. Am J Cardiol. 2002; 89(2A): A18–25.Weber M.A. Managing the patient at risk for a second stroke. J. Hypertens 2005; 1 (Suppl. 23): S41–47.Dahlof B, Dvereux R.B., Kjeldsen S.E. et al. Cardiovascular morbidity and mortality in the Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension study (LIFE): a randomised trial against atenolol. Lancet 2002; 359: 995–1003.Lithell H, Hansson L, Skoog I et al. The Study on Cognition and Prognosis in the Elderly (SCOPE): principal results of a randomized double - blind intervention trial. J Hypertens 2003; 21: 875–88.Julius S, Kjeldsen S.E., Weber M et al. VALUE trial group. Outcomes in hypertensive patients at high cardiovascular risk treated with regimens based on valsartan or amlodipine: the VALUE randomized trial. Lancet 2004; 363(9426): 2022–31.Стуров Н.В. Применение лозартана в кардиологической практике. Артер. гипертен. 2008; 1 (1).Unger T, Chung O, Csikos T et al. Angiotensin receptors. J Hypertens. 1996; 14 (suppl 5): S95–103.Mc Murray J, Solomon S, Pieper K et al. The Effect of Valsartan, Captopril, or Both on Atherosclerotic Events After Acute Myocardial Infarction. An Analysis of the Valsartan in Acute Myocardial Infarction Trial (VALIANT). J Am Coll Cardiol. 2006; 47: 726–33.