Иммунная система (ИС) слизистой оболочки верхних дыхательных путей многокомпонентна. Ее адекватная работа служит труднопреодолимой преградой для любого патогена. Развитие заболевания возможно лишь при изменении реакций ИС, которые выражаются либо недостаточностью иммунного ответа (иммунные дефициты) и/или избыточной реакцией (аллергия). Риносинусит относят к числу заболеваний – маркеров иммунодефицитных состояний человека [1]. Определение состояния ИС у клинически здоровых людей, а также уровень ее активации при текущем воспалительном процессе – важная задача для клинициста. Правильная трактовка иммунных реакций пациента позволит избежать необоснованных назначений иммунных препаратов или служит основанием для их выбора. Деятельность ИС заключается в поддержании генетического гемостаза организма и обеспечивается сопряженной работой врожденного и адаптивного иммунитета. Местный иммунитет – это ветвь иммунной системы, которая обеспечивает защиту от проникновения чужеродных антигенов разного происхождения (растительного, животного, микробного и др.) в ткани и полости тела. Защита слизистых оболочек осуществляется непосредственно факторами врожденного и адаптивного иммунитета. Слизистые оболочки носа и околоносовых синусов – пограничные ткани респираторной системы. Они представлены в основном мерцательным эпителием. Особенностью строения мерцательного эпителия является наличие на апикальном полюсе ресничек (рис. 1). Функции эпителиальных клеток заключаются в механической защите и изгнании чужеродных частиц в носоглотку. Клетки эпителия, слущиваясь, уносят с собой большое количество микроорганизмов. Микроорганизмы, составляющие нормальную микрофлору, препятствуют колонизации слизистой оболочки условно-патогенными и патогенными микроорганизмами.