Consilium MedicumConsilium MedicumConsilium MedicumConsilium Medicum2075-17532542-2170Consilium Medicum93300ArticlesСтатьиResearch ArticleBlokatory renin-angiotenzin-al'dosteronovoy sistemy v lechenii bol'nykh s vistseral'nym ozhireniem i arterial'noy gipertenziey: kak preodolet' «fenomen uskol'zaniya»?Блокаторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в лечении больных с висцеральным ожирением и артериальной гипертензией: как преодолеть «феномен ускользания»?ShestakovaM. VШестаковаМ. ВKutyrinaI. MКутыринаИ. МФГУ Эндокринологический научный центр Минздравсоцразвития РФПервый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова151220101212VOL 12, NO12 (2010)ТОМ 12, №12 (2010)606328122021Copyright ©; 2010, Consilium MedicumCopyright ©; 2010, ООО "Консилиум Медикум"2010Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/93300

Роль ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) в развитии наиболее серьезных заболеваний человечества, принявших размах эпидемий, трудно переоценить. Гиперактивность РААС определяется при сердечно-сосудистой патологии, сахарном диабете (СД) и его сосудистых осложнениях, ожирении и метаболическом синдроме. Ни одна из перечисленных патологий не обходится без обязательного назначения блокаторов РААС: ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) или антагонистов рецепторов 1-го типа ангиотензина II (АРА), которые вошли во все международные рекомендации мира как препараты 1-го ряда для лечения прежде всего диабетической нефропатии и сердечно-сосудистых заболеваний.

Nguyen G, Delarue F, Burckle C et al. Pivotal role of the renin/prorenin receptors in angiotensin II production and cellular responces to renin. J Clin Invest 2002; 109: 1417–27.Nguyen G, Danser A.H. Prorenin and (pro)renin receptor: a review of available data from in vitro studies and experimental modelsin rodents. Exp Physiol 2009; 93: 557–63.Deinum J, Ronn B, Mathiesen E et al. Increase in serum prorenin precedes onset of microalbuminuria in patients with insulin - dependent diabetes mellitus. Diabetologia 1999; 42: 1006–10.Wagner J, Danser A.H.J, Derkx F.H et al. Demonstration of renin mRNA, angiotensinogen mRNA, and angiotensin converting enzyme mRNA expression in the human eye: evidence for an intraocular renin - angiotensin system. Br J Ophthalmol 1996; 80: 159–63.Engeli S, Bohnke J, Gorzelniak K et al. Weight loss and the renin - angiotensin - aldosterone system. Hypertension 2005; 45: 356–62.Sharma A.M, Janke J, Gorzelniak K et al. Angiotensin Blockade Prevents Type 2 Diabetes by Formation of Fat Cells. Hypertension 2002; 40: 609–12.Lastra-Lastra G, Sowers J.R, Restrepo-Erazo C et al. Role of Aldosterone and angiotensin II in Insulin Resistance: An Update. Clin Endocrinol 2009; 71: 1–6.Tian F, Luo R, Zhao Z et al. Blockade of the RAS increases plasma adiponectin in subjects with metabolic syndrome and enhances differentiation and adiponectin expression of human preadipocytes. Exp Clin Endocrinol Diabetes 2010; 118 (4): 258–65.Andraws R, Brown D.L. Effect of inhibition of the renin - angiotensin system on development of type 2 diabetes mellitus (meta - analysis of randomized trials) Am J Cardiol 2007; 99: 1006–12.Shiigai T, Shichiri M. Late escape from the antiproteinuric effect of ACE inhibitors in nondiabetic renal disease. Am J Kidney Dis 2001; 37: 477–83.Шамхалова М.Ш., Трубицына Н.П., Шестакова М.В. Феномен частичного ускользания блокады ангиотензина II у больных сахарным диабетом типа 2 и диабетической нефропатией. Тер. арх. 2008; 1: 49–52.Kitamura1 N, Takahashi Y, Yamadate S. Angiotensin II receptor blockers decreased blood glucose levels: a longitudinal survey using data from electronic medical records. Cardiovascular Diabetology 2007; 6: 26-31.Sanoski C.A, Pharm D. Aliskiren: an oral rennin inhibitor for the treatment of hypertension. Pharmacotherapy 2009; 29: 193–212.Parving H.H, Persson F, Lewis J.B et al. Aliskiren combined with losartan in type 2 diabetes and nephropathy. N Engl J Med 2008; 358: 2433–46.Masaru I, Harumi K, Yumiko T et al. Direct renin inhibition improved insulin resistance and adipose tissue dysfunction in type 2 diabetic KK-Ay mice. J Hypertens 2010; 28: 1471–81.Dong Y.F, Liu L, Kataoka K et al. Aliskiren prevents cardiovascular complications and pancreatic injury in a mouse model of obesity and type 2 diabetes. Diabetologia 2010; 53: 180–91.Prescott M.F, Boye S.W, Le Breton S et al. Antihypertensive efficacy of the direct renin inhibitor aliskiren when added to hydrochlorothiazide treatment in patients with extreme obesity and hypertension. J Am Coll Cardiol 2007; 49 (Suppl. A): 370A.Fogari R, Mugellini A, Preti P et al. Different effects of aliskiren and losartan on fibrinolysis and insulin sensitivity in hypertensive patients with metabolic syndrome. Wolters Kluwer Health 2010; Oral sessions 8B Obesity and metabolic syndrome, e421–8B.01