Consilium MedicumConsilium MedicumConsilium MedicumConsilium Medicum2075-17532542-2170Consilium Medicum93408ArticlesСтатьиResearch ArticleSosudistye kognitivnye rasstroystva i dementsiya: faktory riska i podkhody k terapiiСосудистые когнитивные расстройства и деменция: факторы риска и подходы к терапииFonyakinA. VФонякинА. ВGeraskinaL. AГераскинаЛ. АНаучный центр неврологии РАМН, Москва15022011132VOL 13, NO2 (2011)ТОМ 13, №2 (2011)818528122021Copyright ©; 2011, Consilium MedicumCopyright ©; 2011, ООО "Консилиум Медикум"2011Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/93408

С осудистые когнитивные расстройства (СКР) представляют собой нарушения высших мозговых функций, обусловленные цереброваскулярной патологией. Это понятие объединяет как сосудистую деменцию, так и менее тяжелые когнитивные нарушения сосудистой этиологии. Под когнитивными расстройствами понимается субъективное и/или объективно выявляемое ухудшение познавательных функций (внимания, памяти, гнозиса, праксиса, речи, мышления и др.) по сравнению с исходным индивидуальным или средним возрастным и образовательным уровнями, влияющими на эффективность обучения, профессиональную, бытовую социальную деятельность. СКР имеют характерные особенности патогенеза, клинической картины и течения, которые позволяют отличать данный вид расстройств когнитивного статуса от также весьма распространенных когнитивных нарушений нейродегенеративной, токсической или смешанной природы (болезнь Альцгеймера, алкогольная деменция и др.). Современная классификация когнитивных расстройств подразделяет их на легкие, умеренные и выраженные (деменцию). Критериями диагностики той или иной стадии заболевания служат нарушения профессиональной, бытовой и социальной адаптации пациента. Кроме того, принимают во внимание возраст, социальный статус больного, его образовательный уровень и наличие состояний, которые могут имитировать познавательные затруднения, в частности, депрессивные расстройства.

Hachinski V.C., Lassen M.A., Marshall J. Multi - infarct dementia. A case of mental deterioration in the elderly. Lancet 1974; 2: 107–210.Захаров В.В., Яхно В.В. Нарушения памяти. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2003.National Institutes of Health State of the Science Conference Statement. Preventing Alzheimer`s disease and cognitive decline. April 26–28, 2010.Гулевская Т.С., Моргунов В.А. Патологическая анатомия нарушений мозгового кровообращения при атеросклерозе и артериальной гипертонии. М.: Медицина, 2009.‌‌Cardiogenic dementia. Editorial. Lancet 1977; 1: 27–8.Saha M, Muppala M.R, Castaldo J.E. et al. The impact of cardiac index on the cerebral hemodynamics. Stroke 1993; 24: 1668–90.Elias M.F., Sillivan L.M., Elias P.K. et al. Atrial fibrillation is associated with lower cognitive performance in the Framingham offspring men. J Stroke Cerebrovasc Dis 2006; 15: 214–22.Choudhury A, Lip G.Y. Atrial fibrillation and the hypercoagulable state: from basic science to clinical practice. Pathophysiol Haemost Thromb 2003; 33: 282–9.Jean L, Bergeron M, Thivierge S, Simard M. Cognitive intervention programs for individuals with mild cognitive impairment: systematic review of the literature. Am J Geriartr Psychiatry 2010; 18: 281–96.Staessen J.A., Fagard R, Thijs L et al. Randomized double - blind comparison of placebo and active treatment for older patients with isolated systolic hypertension. Lancet 1996; 350: 757–64.Суслина З.А., Гераскина Л.А., Фонякин А.В. Артериальная гипертония, сосудистая патология мозга и антигипертензивное лечение. М.: Медиаграфикс, 2006.Остроумова О.Д., Десницкая И.В. Подходы к лечению артериальной гипертонии в условиях стационара: коррекция артериального давления и состояние когнитивных функций. Cons. Med. (прил.). 2005; 2: 14–7.Feart C, Samieri C, Barberger-Gateau P. Mediterranean diet and cognitive functional in older adults. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2010; 13: 14–8.Solfrizzi V, Frisardi V, Capurso C et al. Dietary fatty acids in dementia and predementia syndromes: epidemiological evidence and possible underlying mechanisms. Ageing Res Rev 2010; 9: 184–99.Федотова А.В., Миронова О.П., Карпов Ф.А., Федин А.И. Комплексная коррекция артериальной гипертензии и когнитивных нарушений у больных с гипертонической энцефалопатией. Результаты многоцентрового исследования ЛЕГЕНДА. Атмосфера. Нервные болезни 2009; 4: 22–8.Шмырев В.И., Остроумова О.Д., Боброва Т.А. Возможности препарата Актовегин в профилактике и лечении деменции. РМЖ. 2003; 4: 216–20.Saletu B, Grunberger J, Linzmayer L et al. EEG brain mapping and psychometry in age - associated memory impairment after acute and 2 - week infusions with the hemoderivative Actovegin: double - blind, placebo - controlled trials. Neurophychobiol 1990/1991; 24: 135–48.Herrmann W.M., Bohn-Olszewsky W.J., Kuntz G. Infusionstherapie mit Actovegin bei Patienten mit ptimar degenerativer Demenz vom Alzheimer Typ und Multiinfarkt Demenz. Z. Geriatrie 1992; 5: 46–55.Oswald W.D., Steger W, Oswald B et al. Increase of fluid cognitive components as an aspect in evaluation drug efficacy. A doublecontrolled study with Actovegin. Zeitschrift fur Gerontopsychologie und Psichiatrie 1991; 4: 209–20.Semlitsch H.V., Anderer P, Saletu B, Hochmayer I. Topographic mapping of cognitive eventrelated potentials in a doubleblind, placebocontrolled study with the hemoderivative actovegin in ageassociated memory impairment. Neuropsychobiology 1990/1991; 24: 49–56.Erkinjuntti T, Roman G, Gauthier S et al. Emerging therapies for vascular dementia and vascular cognitive impairment. Stroke 2004; 35: 1010–7.Spiers P.A., Myers D, Hochanadel G.S. et al. Citicoline improves verbal memory in aging. Arch Neurol 1996; 53: 441–8.