<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE root>
<article xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/" article-type="research-article" dtd-version="1.2" xml:lang="en"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">Consilium Medicum</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="en">Consilium Medicum</journal-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Consilium Medicum</trans-title></trans-title-group><trans-title-group xml:lang="zh"><trans-title>Consilium Medicum</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn publication-format="print">2075-1753</issn><issn publication-format="electronic">2542-2170</issn><publisher><publisher-name xml:lang="en">Consilium Medicum</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="publisher-id">93431</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="en"><subject>Articles</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="ru"><subject>Статьи</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="article-type"><subject>Research Article</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title xml:lang="en">Problema insomnii v obshchey meditsine‌‌</article-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Проблема инсомнии в общей медицине‌‌</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Medvedev</surname><given-names>V. E</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Медведев</surname><given-names>В. Э</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Факультет повышения квалификации медицинских работников</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff1"><aff><institution xml:lang="en"></institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">РУДН, Москва</institution></aff></aff-alternatives><pub-date date-type="pub" iso-8601-date="2011-09-15" publication-format="electronic"><day>15</day><month>09</month><year>2011</year></pub-date><volume>13</volume><issue>9</issue><issue-title xml:lang="en">VOL 13, NO9 (2011)</issue-title><issue-title xml:lang="ru">ТОМ 13, №9 (2011)</issue-title><fpage>28</fpage><lpage>31</lpage><history><date date-type="received" iso-8601-date="2021-12-28"><day>28</day><month>12</month><year>2021</year></date></history><permissions><copyright-statement xml:lang="en">Copyright ©; 2011, Consilium Medicum</copyright-statement><copyright-statement xml:lang="ru">Copyright ©; 2011, ООО "Консилиум Медикум"</copyright-statement><copyright-year>2011</copyright-year><copyright-holder xml:lang="en">Consilium Medicum</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="ru">ООО "Консилиум Медикум"</copyright-holder><ali:free_to_read xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/"/><license><ali:license_ref xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/">https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0</ali:license_ref></license></permissions><self-uri xlink:href="https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/93431">https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/93431</self-uri><abstract xml:lang="ru"><p>Более 20% населения планеты предъявляют жалобы на затрудненное засыпание и поддержание сна в вечернее и ночное время, а 46% отмечаютдневную сонливость [1–3].По данным ряда авторов, жалобы на расстройства сна являются одними из самых распространенных в медицине. В европейских странах и России нарушения сна (инсомния) фиксируют 10% лиц, обращающихся в общую медицинскую сеть в возрасте 25 лет, 35–50% – в зрелом возрасте [4], в пожилом и старческом – около 70% [5], а к 95 годам инсомния беспокоит 100% опрашиваемых [6]. При этом только трудности засыпания у пожилых больных (пресомническое расстройство) встречаются в 71,6% по сравнению с 51,7% среди лиц среднего возраста [6].Нарушения качества и продолжительности ночного сна приводят к снижению работоспособности, быстрой утомляемости, невнимательности, моторной заторможенности, нарушениям когнитивных способностей, снижению скорости реакций. Недостаточная продолжительность сна существенно повышает риск развития тревожно-депрессивных расстройств и деменции [7–9]. Важность своевременного выявления и терапии инсомнии среди пациентов соматических амбулаторий и стационаров обусловлено не только высокой частотой встречаемости патологии сна, но и негативным влиянием этих нарушений на течение соматических заболеваний и сопутствующих психических расстройств, а также на качество жизни больных. Так, на фоне расстройств сна обостряются хронические сердечно-сосудистые, желудочно-кишечные, дерматологические и другие заболевания, проявления которых коррелируют с психоэмоциональ-ным статусом [2].В частности, нарушения сна приводят к увеличению среднесуточного артериального давления (АД) за счет повышения ночного давления, удлинения периода бодрствования с более высокими цифрами АД и его роста на следующий день, а также с большей вариабельностью и уменьшением степени ночного снижения АД. Указанные процессы могут приводить к появлению патологического типа суточной кривой АД (non-dipper), характерного для картины повреждения органов-мишеней и высокого риска сердечно-сосудистых осложнений [6, 10]. Таким образом, инсомния опосредованно увеличивает риск развития инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения и других сердечно-сосудистых катастроф.Длительность сна также влияет на продолжительность жизни. Установлено, что при длительности сна менее 6 ч смертность среди мужчин повышается в 1,7 раза, среди женщин – в 1,6 раза [2, 11].По данным ряда авторов [9, 14], больные с инсомнией имеют более низкие показатели качества жизни по шкалам хронической боли, эмоциональных нарушений и влияния на мыслительные способности, чем больные с такой тяжелой сердечно-сосудистой патологией, как застойная сердечная недостаточность.</p></abstract></article-meta></front><body></body><back><ref-list><ref id="B1"><label>1.</label><mixed-citation>Левин Я.И., Вейн А.М. Проблема инсомнии в общемедицинской практике. Рос. мед. журн. 1996; 3: 16–9.</mixed-citation></ref><ref id="B2"><label>2.</label><mixed-citation>Соколова Л.П., Кислый Н.Д. Инсомнии. Нарушения сна у пожилых: особенности терапии. Cons. Med. 2007; 2: 133–7.</mixed-citation></ref><ref id="B3"><label>3.</label><mixed-citation>Ball E.M. Sleep disorders in primary care. Compr Psychiatry 1997; 23: 25–30.</mixed-citation></ref><ref id="B4"><label>4.</label><mixed-citation>Романов А.И. Организационные основы сомнологической службы. Лечащий врач. 1998; 3: 54–7.</mixed-citation></ref><ref id="B5"><label>5.</label><mixed-citation>Шакирова И.Н. Доксиламин как перспективное средство лечения инсомнии в пожилом и старческом возрасте. Cons. Med. 2006; 12; 82–6.</mixed-citation></ref><ref id="B6"><label>6.</label><mixed-citation>Новинский А.А., Фролова Л.И., Головина О.В., Остроумова О.Д. Артериальная гипертония и нарушения сна. Cons. Med. 2008; 12: 22–7.</mixed-citation></ref><ref id="B7"><label>7.</label><mixed-citation>Вейн А.М., Левин Я.И. Нарушения сна и бодрствования. В кн.: Болезни нервной системы: Руководство для врачей. В 2 т. Т. 2. Под ред. Н.Н.Яхно, Д.Р.Штульмана. М.: Медицина, 2001; с. 391–9.</mixed-citation></ref><ref id="B8"><label>8.</label><mixed-citation>Гусев Е.И., Никифоров А.С., Гехт А.Б. Лекарственные средства в неврологической клинике: Руководство для врачей. М.: МЕДпресс - информ, 2003.</mixed-citation></ref><ref id="B9"><label>9.</label><mixed-citation>Newman A.B., Enright P.L., Manolo T.A. et al. Sleep disturbance, psychosocial correlates, and cardiovascular disease in 5201 older adults: the Cardiovascular Health Study. J Am Geriatr Soc 1997; 45 (1): 1–7.</mixed-citation></ref><ref id="B10"><label>10.</label><mixed-citation>Ольбинская Л.И., Хапаев Б.А. Нарушения сна у больных с артериальной гипертензией – возможный фактор риска и предиктор сердечно - сосудистых и цереброваскулярных осложнений. Кардиология. 1999; 6: 18–22.</mixed-citation></ref><ref id="B11"><label>11.</label><mixed-citation>Young T., Finn L., Peppard P.E. et al. Sleep disordered breathing and mortality: Eighteen - year follow - up of the Wisconsin Sleep Cohort. SLEEP. 2008; 31: 1071–8.</mixed-citation></ref><ref id="B12"><label>12.</label><mixed-citation>Смулевич А.Б., Железнова М.В., Павлова Л.К. Применение препарата Донормил при лечении нарушений сна средней и легкой степени выраженности в практике психиатра. Психиатрия и психофармакотерапия. Журн. им. П.Б.Ганнушкина. 2006; 1: 12–7.</mixed-citation></ref><ref id="B13"><label>13.</label><mixed-citation>Полуэктов М.Г. Инсомния: теория и практические аспекты. Психиатр. и психофармакотер. 2009; 6: 18–23.</mixed-citation></ref><ref id="B14"><label>14.</label><mixed-citation>Ковров Г.В. Механизмы сна при остром и хроническом стрессе. Дис. ... д - ра мед. наук. М., 2000.</mixed-citation></ref><ref id="B15"><label>15.</label><mixed-citation>Daley M, Morin C.M., Le Blanc M et al. The Economic Burden of Insomnia: Direct and Indirect Costs for Individuals with Insomnia Syndrome, Insomnia Symptoms and Good Sleepers Sleep 2009; 32 (1): 55–64.</mixed-citation></ref><ref id="B16"><label>16.</label><mixed-citation>George C.F. Perspectives on the management of insomnia in patients with chronic respiratory disorders. Sleep 2000; 23 (Suppl. 1): 31–5.</mixed-citation></ref><ref id="B17"><label>17.</label><mixed-citation>Калмыкова Т.Н., Сирота Н.В. Расстройства сна: фармакологическая коррекция. Новости медицины и фармации. 2004; 8.</mixed-citation></ref><ref id="B18"><label>18.</label><mixed-citation>Маркин С.П. Лечение расстройств сна у людей пожилого возраста с нарушением когнитивных функций. Cons. Med. Неврология. 2009; 2: 55–60.</mixed-citation></ref><ref id="B19"><label>19.</label><mixed-citation>Roth T. Insomnia: definition, prevalence, etiology, and consequences. J Clin Sleep Med 2007; 3 (Suppl. 5): S7–10.</mixed-citation></ref><ref id="B20"><label>20.</label><mixed-citation>Дробижев М.Ю., Добровольский А.В., Долецкий А.А. Кардиологические и психопатологические аспекты безопасности комбинированной кардио - и психотропной терапии. Журн. психиатр. и психофармакотер. им. П.Б.Ганнушкина. 2005; 3: 132–7.</mixed-citation></ref><ref id="B21"><label>21.</label><mixed-citation>Медведев В.Э., Морозов П.В. Особенности применения снотворных препаратов у больных с кардиологической патологией. Актуальные вопросы болезней сердца и сосудов. 2006; 2 (1): 50–2.</mixed-citation></ref><ref id="B22"><label>22.</label><mixed-citation>Friedman H, Greenblatt D.J. The pharmacokinetics of doxylamine: use of automated gas chromatography with nitrogen - phosphorus detection. J Clin Pharmacol 1985; 25 (6): 448–51.</mixed-citation></ref><ref id="B23"><label>23.</label><mixed-citation>Бабак С.Л. Дневная сонливость, нарушения сна и ночная дыхательная недостаточность в практике терапевта. Справочник поликлинического врача. 2006; 9: 23–6.</mixed-citation></ref><ref id="B24"><label>24.</label><mixed-citation>Левин Я.И., Стрыгин К.Н. Применение донормила в терапии инсомнии. Психиатр. и психофармакотер. 2009; 5: 14–7.</mixed-citation></ref><ref id="B25"><label>25.</label><mixed-citation>Hausser-Hauw C, Fleury B, Scheck F et al. Effect on sleep architecture and residual effect of a dose of 15 mg of Doxylamine in healthy volunteers. Sep Hop Paris 1995; 71: 23–4, 742–50.</mixed-citation></ref><ref id="B26"><label>26.</label><mixed-citation>Мадаева И.М., Шевырталова О.Н., Мадаев В.В. Применение доксиламина при инсомнии у пациентов с артериальной гипертензией. Cons. Med. 2009; 9: 69–72.</mixed-citation></ref><ref id="B27"><label>27.</label><mixed-citation>Смирнов А.А., Густов А.В., Желтова О.Ю. Эффективность применения донормила в лечении инсомний у больных дисциркуляторной энцефалопатией. Журн. неврол. психиатр. им. С.С.Корсакова. 2006; 3: 56–7.</mixed-citation></ref><ref id="B28"><label>28.</label><mixed-citation>Schadeck B, Chelly M et al. Efficacite comparative de la doxylamine (15 mg) et du zolpidem (10 mg) dans le traitement de l’insomnie commune. Une etude controlee versus placebo. Sem Hоp Paris 1996; April 18–25.</mixed-citation></ref><ref id="B29"><label>29.</label><mixed-citation>Rudenko A.E., Korzhenevskii L.V., Bashkirova L.M. A new approach to the treatment of sleep disorders in patients with cerebrovascular diseases. Lik Sprava 2003; 2: 55–9.</mixed-citation></ref><ref id="B30"><label>30.</label><mixed-citation>Рачин А.П. Терапия расстройств сна: классификационный и аналитический подходы. Справочник поликлинического врача. 2007; 6: 64–9.</mixed-citation></ref><ref id="B31"><label>31.</label><mixed-citation>Руденко А.Е., Корженевский Л.В., Башкирова Л.М. Новый подход к лечению нарушений сна у больных с цереброваскулярными заболеваниями. Лик. Справа 2003; 2: 55–9.</mixed-citation></ref><ref id="B32"><label>32.</label><mixed-citation>Бузунов Р.В. Применение снотворных у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна и хронической ночной гипоксемией. Cons. Med. 2009; 2: 79–83.</mixed-citation></ref><ref id="B33"><label>33.</label><mixed-citation>Morin C.M., Beaulieu-Bonneau S, Leblanc M, Savard J. Self - help treatment for insomnia: a randomized controlled trial. Sleep 2005; 28 (10): 1319–27.</mixed-citation></ref><ref id="B34"><label>34.</label><mixed-citation>Smith G.M., Smith P.H. Effects of doxylamine and acetaminophen on postoperative sleep. Clin Pharmacol Ther 1985; 37 (5): 549–57.</mixed-citation></ref><ref id="B35"><label>35.</label><mixed-citation>Mooe T, Franklin K.A., Wiklund U et al. Sleep - Disordered Breathing and Myocardial Ischemia in Patients With Coronary Artery Disease Chest 2000; 117: 1597–602.</mixed-citation></ref></ref-list></back></article>
