Consilium MedicumConsilium MedicumConsilium MedicumConsilium Medicum2075-17532542-2170Consilium Medicum93445ArticlesСтатьиResearch ArticleKombinirovannaya terapiya: klyuch k uspeshnomu kontrolyu arterial'noy gipertenzii dlya prakticheskogo vrachaКомбинированная терапия: ключ к успешному контролю артериальной гипертензии для практического врачаNebieridzeD. VНебиеридзеД. ВSafaryanA. SСафарянА. СSargsyanV. DСаргсянВ. ДФГУ ГНИЦ профилактической медицины Минздравсоцразвития, Москва151020111310VOL 13, NO10 (2011)ТОМ 13, №10 (2011)323628122021Copyright ©; 2011, Consilium MedicumCopyright ©; 2011, ООО "Консилиум Медикум"2011Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/93445

Артериальная гипертензия (АГ) в Российской Федерации остается одной из наиболее значимых медико - социальных проблем. Это обусловлено, с одной стороны, широким распространением данного заболевания (около 40% взрослого населения РФ имеют повышенный уровень артериального давления – АД), с другой – только у 23,2% пациентов с АГ достигаются целевые цифры АД. Как известно, достижение целевых уровней АД является одной из важнейших задач антигипертензивной терапии, основой для максимального снижения риска осложнений. Целевыми уровнями при лечении больных АГ должна быть величина АД<140/90мм рт. ст. В дальнейшем при условии хорошей переносимости рекомендуется снижение АД<130–139/80–89 мм рт. ст. Если не повысить эффективность антигипертензивной терапии и процент адекватно леченных лиц с АГ, то рассчитывать на перелом в снижении сердечно - сосудистых осложнений (ССО) не приходится.В настоящее время для лечения АГ рекомендованы пять основных классов антигипертензивных препаратов (АГП): ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина I (БРА), антагонисты кальция (АК), b-адреноблокаторы (БАБ), диуретики.

Шальнова С.А., Кукушкин С.К., Маношкина Е., Тимофеева Т. Артериальная гипертензия и приверженность терапии. Врач. 2009; 12: 39–42.Четвертый пересмотр рекомендаций ВНОК по диагностике и лечению артериальной гипертензии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2010.Леонова М.В., Белоусов Ю.Б., Белоусов Д.Ю. и др. Результаты фармакоэпидемиологического исследования больных артериальной гипертонией в России. Качественная клин. практика. 2004; 1: 17–27.Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. От имени рабочей группы исследования ЭПИГРАФ. Эналаприл плюс индапамид в лечении стабильной артериальной гипертонии: оценка эффективности и безопасности Рациональной комбинированной Фармакотерапии (Эпиграф). Первые результаты Российского многоцентрового исследования. Сердце. 2005; 2 (4): 3–7.Беленков О.Н. и рабочая группа исследования ЭПИГРАФ-2. Эналаприл Плюс Индапамид в лечении АГ: оценка эффективности и безопасности Рациональной Фармакотерапии. Применение нефексированной комбинации Эналаприли и Индапамида (Энзикс). Дизайн и основные результаты исследования ЭПИГРАФ-2. Сердце. 2005; 4 (5): 277–86.Kaplan M. Metabolic Aspects of Hypertension. Science press 1994, London.Pepine C.J., Handberg E.M., Rhonda M at al. A Calcium Antagonist vs a Non - Calcium Antagonist Hypertension Tretment Strategy for Patients With Coronary Artery Disease The International Verapamil SR/Trandolapril Study (INVEST): A Randomized Controlled Trial. JAMA 2003; 21 (290): 2805–61.The ALLHAT Officers and Coordinators Major outcomes in high - risk hypertensive patients randomized to angiotensin - converting enzyme inhibitor or calcium channel blocker vs diuretic. JAMA 2002; 288: 2981–97.Dahlof B, Devereux R.B., Kjeldsen S.E. et al. Cardiovascular morbidity and mortality in the Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension study (LIFE): a randomized trial against atenolol. Lancet 2002; 359: 995–1003.Leonetti G, Rappelli A, Salvetti A et al. Long - term effects of indapamide: final results of a two - year Italian multicenter study in systemic hypertension. Am J Cardiol 1990; 65: 67–71.Harrower A.D.B., Mc Farlane G, Donnelly T et al. Effect of indapamide on blood pressure and glucose tolerance in non - insulin - dependent diabetes. Hypertension 1985; 7 (Suppl. II): 161–3.Weidmann P. Metabolic profile of indapamide sustained - release in patients with hypertention. Drug safety 2001; 24: 1155–65.Mironneau J. Indapamide - induced inhibition of calcium movement in smooth muscles. Am J Med 1988; 84 (Suppl. IB): 10–4.Schini V.B., Dewey J, Vanhoutte P.M. Related effects of indapamide on endothelium – dependent relaxations in isolated canine femoral arteries. Am J Cardiol 1990; 65: H6–10.Gosse P.H., Sheridan D.J., Zannad F et al. Regression of left ventricular hypertrophy in hypertensive patients treated with indapamide SR 1,5 mg versus Enalapril 20 mg: LIVE study. J Hypertens 2000; 18: 1465–75.