Consilium MedicumConsilium MedicumConsilium MedicumConsilium Medicum2075-17532542-2170Consilium Medicum93446ArticlesСтатьиResearch ArticleFiksirovannye kombinatsii ingalyatsionnykh glyukokortikosteroidov/b-adrenomimetikov dlitel'nogo deystviya: realii 2011 gФиксированные комбинации ингаляционных глюкокортикостероидов/b-адреномиметиков длительного действия: реалии 2011 гVizel'A. AВизельА. А

Кафедра фтизиопульмонологии

КГМУ Минздравсоцразвития РФ, Казань151120111311VOL 13, NO11 (2011)ТОМ 13, №11 (2011)192028122021Copyright ©; 2011, Consilium MedicumCopyright ©; 2011, ООО "Консилиум Медикум"2011Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/93446

Клиническое изучение комбинации ингаляционного глюкокортикостероида будесонида с b2-адреномиметиком формотеролом, обладающимбыстрым началом действия и 12-часовой продолжительностью эффекта, находит все больше доказательств безопасности и эффективности. Последние 5 лет применение b2-адреномиметиков длительного действияразрешено только совместно с ингаляционными глю-кокортикостероидами.Причиной этой точки зрения стали результаты исследования безопасности салметерола «Salmeterol Multicenter Asthma Research Trial», в котором больные, получавшие этот бронхолитик, особенно афроамериканцы, имели статистически значимо больший риск фатальных и потенциально фатальных эпизодов бронхиальной астмы (БА). В результате лекарства, содержащие салметерол и формотерол, получили от Управления по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов США «черную рамку предупреждения». Столь же убедительных данных по формотеролу получено не было. Следует заметить, что в эксперименте формотерол способен вызывать повреждения ткани миокарда крысы и это повреждение зависит от дозы. Будесонид оказывал протективное действие в отношении повреждающего действия формотерола. Механизм повреждающего действия формотерола может быть связан со снижением экспрессии SERCA2, которая опосредована GSK-3b [1]. То есть как в отношении контроля над БА, так и предупреждения возможной кардиотоксичности адреномиметика комбинация будесонид/формотерол имеет хорошую доказательную базу.

Liu F, Liu C.T. In vitro study on the mechanism of myocardial injury induced by Formoterol and the protective effect of Budesonide in rats. Xi Bao Yu Fen Zi Mian Yi Xue Za Zhi 2011; 27 (3): 245–8.Søes-Petersen U, Kava T, Dahle R et al. Budesonide/formoterol maintenance and reliever therapy versus conventional best standard treatment in asthma in an attempted «real life» setting. Clin Respir J 2011; 5 (3): 173–82; doi: 10.1111/j.1752-699X.2010.00217.xBateman E.D., Harrison T.W., Quirce S et al. Overall asthma control achieved with budesonide/formoterol maintenance and reliever therapy for patients on different treatment steps. Respir Res 2011; 12: 38.Braido F, Baiardini I, Compalati E et al. Towards the grade of recommendations, assessment, development and evaluation system: methods and results of budesonide/formoterol maintenance and reliever therapy research. Curr Opin Allergy Clin Immunol 2011 [Epub ahead of print].Hoe S, Young P.M., Traini D. Aerosol tribocharging and its relation to the deposition of OxisTM Turbuhaler® in the electrical next generation impactor. J Pharm Sci 2011[Epub ahead of print]. Doi: 10.1002/jps.22721Newman S.P. A Comparison of Lung Deposition Patterns Between Different Asthma Inhalers. J Aerosol Med 1995; 8 (Suppl. 3): S21–7.Kanabuchi K, Kondo T, Tanigaki T et al. Minimal inspiratory flow from dry powder inhalers according to a biphasic model of pressure vs. flow relationship. Tokai J Exp Clin Med 2011; 36 (1): 1–4.Pedersen S. Inspiratory capacity through the turbuhaler in various patient groups. J Aerosol Med 1994; 7 (Suppl. 1): S55–8.Lee S.M., Chang Y.S., Kim C.W. et al. Skills in handling turbuhaler, diskus, and pressurized metered - dose inhaler in korean asthmatic patients. Allergy Asthma Immunol Res 2011; 3 (1): 46–52.Basheti I.A., Qunaibi E, Bosnic-Anticevich S.Z. et al. Investigation of Errors in Accuhaler and Turbuhaler Technique by Asthma Patients and Pharmacists from Jordan and Australia. Respir Care 2011 [Epub ahead of print].Nikander K, Turpeinen M, Pelkonen A.S. et al. True adherence with the Turbuhaler in young children with asthma. Arch Dis Child 2011; 96 (2): 168–73.Haughney J, Aubier M, Jørgensen L et al. Comparing asthma treatment in elderly versus younger patients. Respir Med 2011; 105 (6): 838–45.Wang K, Liu C.T., Wu Y.H. et al. Effects of formoterol - budesonide on airway remodeling in patients with moderate asthma. Acta Pharmacol Sin 2011; 32 (1): 126–32.Sears M.R., Ottosson A, Radner F, Suissa S. Long - acting {beta} - agonists. A review of formoterol safety data from asthma clinical trials. Eur Respir J 2009; 33 (1): 21–32.Kemp J, Armstrong L, Wan Y et al. Safety of formoterol in adults and children with asthma: a meta - analysis. Ann Allergy Asthma Immunol 2011; 107 (1): 71–8.