<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE root>
<article xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/" article-type="research-article" dtd-version="1.2" xml:lang="en"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">Consilium Medicum</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="en">Consilium Medicum</journal-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Consilium Medicum</trans-title></trans-title-group><trans-title-group xml:lang="zh"><trans-title>Consilium Medicum</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn publication-format="print">2075-1753</issn><issn publication-format="electronic">2542-2170</issn><publisher><publisher-name xml:lang="en">Consilium Medicum</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="publisher-id">93491</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="en"><subject>Articles</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="ru"><subject>Статьи</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="article-type"><subject>Research Article</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title xml:lang="en">Primenenie insulina NovoRapid®‌‌vo vremya beremennosti</article-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Применение инсулина НовоРапид®‌‌во время беременности</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Demidova</surname><given-names>I. Yu</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Демидова</surname><given-names>И. Ю</given-names></name></name-alternatives><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Arbatskaya</surname><given-names>N. Yu</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Арбатская</surname><given-names>Н. Ю</given-names></name></name-alternatives><xref ref-type="aff" rid="aff2"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff1"><aff><institution xml:lang="en"></institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздравсоцразвития РФ</institution></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff2"><aff><institution xml:lang="en"></institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">КДЦ ГКБ №1 им. Н.И.Пирогова</institution></aff></aff-alternatives><pub-date date-type="pub" iso-8601-date="2011-12-15" publication-format="electronic"><day>15</day><month>12</month><year>2011</year></pub-date><volume>13</volume><issue>12</issue><issue-title xml:lang="en">VOL 13, NO12 (2011)</issue-title><issue-title xml:lang="ru">ТОМ 13, №12 (2011)</issue-title><fpage>32</fpage><lpage>35</lpage><history><date date-type="received" iso-8601-date="2021-12-28"><day>28</day><month>12</month><year>2021</year></date></history><permissions><copyright-statement xml:lang="en">Copyright ©; 2011, Consilium Medicum</copyright-statement><copyright-statement xml:lang="ru">Copyright ©; 2011, ООО "Консилиум Медикум"</copyright-statement><copyright-year>2011</copyright-year><copyright-holder xml:lang="en">Consilium Medicum</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="ru">ООО "Консилиум Медикум"</copyright-holder><ali:free_to_read xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/"/><license><ali:license_ref xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/">https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0</ali:license_ref></license></permissions><self-uri xlink:href="https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/93491">https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/93491</self-uri><abstract xml:lang="ru"><p>Беременность, протекающая на фоне сахарного диабета (СД) любого типа, ассоциируется с высоким риском развития различных осложнений какдля самой беременной, так и для плода, причиной которых является гипергликемия у матери. Так, у беременных при декомпенсации СД значительно чаще наблюдаются самопроизвольные аборты, гестозы, артериальная гипертензия, пиелонефрит, многоводие, преждевременные роды, аномалии родовой деятельности и родовой травматизм, прогрессирование поздних осложнений СД и послеродовые осложнения. Будущему ребенку декомпенсация СД у матери во время зачатия и беременности тоже грозит очень серьезными последствиями, а именно – эмбриои фетопатией, проявляющимися врожденными пороками развития (ВПР), хронической гипоксией с последующими нарушениями функции центральной нервной системы, макросомией, гипогликемией новорожденных и, наконец, гибелью плода.Во избежание всех перечисленных опасных, а иногда просто несовместимых с жизнью осложнений будущая мать должна быть идеально компенсирована как в течение всей беременности, так и до зачатия, так как ВПР формируются в процессе органогенеза, т.е. до 8-й недели беременности. Большинство женщин на этих сроках даже не догадываются о наступившей беременности и при декомпенсации СД внутренние органы будущего ребенка формируются в условиях хронической гипергликемии со всеми вытекающими из этого последствиями. Следовательно, при наличии СД у матери для предотвращения эмбриопатии и ВПР беременность обязательно должна планироваться. Под планированием беременности подразумевается зачатие будущего ребенка исключительно на фоне компенсации углеводного обмена в течение нескольких предыдущих месяцев, а также стабилизации всех поздних осложнений СД и сопутствующих заболеваний.Для предотвращения развития диабетической фетопатии необходимо обеспечить компенсацию углеводного обмена в течение всей беременности.Целью лечения беременных с СД является достижение и поддержание гликемии, соответствующей таковой при физиологической беременности, обеспечение акетонурии и симптоматической гипогликемии.Несовершенство фармакокинетики и фармакодинамики практически всех современных человеческих инсулиновых препаратов, особенно проявляющееся во время беременности, является объективной причиной значительной вариабельности гликемии.Учитывая сказанное, очевидно, что использование аналогов инсулина ультракороткого действия имеет неоспоримые преимущества перед ЧКИ во время беременности.Инсулин НовоРапид® является первым аналогом инсулина, официально рекомендованным к применению у беременных женщин с гестационным и сахарным диабетом.</p></abstract></article-meta></front><body></body><back><ref-list><ref id="B1"><label>1.</label><mixed-citation>American Journal of Obstetrics and Gynecology: Preterm delivery in women with pregestational diabetes mellitus or chronic hypertension relative to women with uncomplicated pregnancies. Available from: http://www.sciencedirect.com/science?_ob=ArticleURL&amp;_udi=B6W9P-45SR5XHFH&amp;_user=1478144&amp;_coverDate=12/31/2000&amp;_rdoc=1&amp;_fmt=high&amp;_orig=search&amp;_sort=d&amp;_docanchor=&amp;view=c&amp;_acct=C000050221&amp;_version=1&amp;_urlVersion=0&amp;_userid=1478144&amp;md5=7935ebff4bc540eaee62c49d3be65562. Last Accessed March 2010.</mixed-citation></ref><ref id="B2"><label>2.</label><mixed-citation>Jolly et al. Risk factors for macrosomia and its clinical consequences: A Study of 350,311 Pregnancies. Eur J Obst Gynecol 2003; 111 (1): 9–14.</mixed-citation></ref><ref id="B3"><label>3.</label><mixed-citation>Casson I.F. et al. Outcomes of Pregnancy in insulin dependent women: Results of a five year cohort study. Br Med J 1997; 315: 275–8.</mixed-citation></ref><ref id="B4"><label>4.</label><mixed-citation>Diabetes Care: Microalbuminuria, preeclampsia and preterm delivery in pregnant women with type 1 diabetes – results from a nation - wide Danish study. Available from: http://care.diabetesjournals.org/content/early/2009/10/19/dc09-1219. Last Accessed March 2010.</mixed-citation></ref><ref id="B5"><label>5.</label><mixed-citation>Temple R.C. et al. Glycaemic control throughout pregnancy and risk of pre - eclampsia in women with type 1 diabetes. Br J Obst Gynecol 2006; 113 (11).</mixed-citation></ref><ref id="B6"><label>6.</label><mixed-citation>Hawthorne G et al. Prospective population based survey of outcome of pregnancy in diabetic women: Results of the northern diabetic pregnancy audit 1994. Br Med J 1997; 315: 279–81.</mixed-citation></ref><ref id="B7"><label>7.</label><mixed-citation>Temple R et al. Association between outcome of pregnancy and glycaemic control in early pregnancy in type 1 diabetes: Population based study. Br Med J 2002; 325: 1275–6.</mixed-citation></ref><ref id="B8"><label>8.</label><mixed-citation>Cornblath M et al. Controversies regarding definition of neonatal hypoglycemia: suggested operational thresholds paediatrics 2000; 105 (5): 1141–5.</mixed-citation></ref><ref id="B9"><label>9.</label><mixed-citation>American Diabetes Association: Preconception care of women with diabetes. Available at: http://care.diabetesjournals.org/content/26/suppl_1/s91.full. Last accessed February 2010.</mixed-citation></ref><ref id="B10"><label>10.</label><mixed-citation>International Diabetes Federation: Diabetes and pregnancy. Available at: http://www.idf.org/webdata/docs/Pregnancy_EN_RTP. pdf. Last accessed February 2010.</mixed-citation></ref><ref id="B11"><label>11.</label><mixed-citation>National Collaborating Center for Women’s and Children’s Health NICE. Diabetes in Pregnancy. Clinical Guidelines. Available from: http://guidance.nice.org.uk/CG63. Last accessed March 2010.</mixed-citation></ref><ref id="B12"><label>12.</label><mixed-citation>Moses R.G., Lucas E.M., Knights S. Gestational diabetes mellitus: At what time should the postprandial glucose level be monitored? Australia and New Zealand J Obst Gynecol 1999; 39 (4): 57–60.</mixed-citation></ref><ref id="B13"><label>13.</label><mixed-citation>Sivan E et al. One or two hours postprandial glucose measurements: Are they the same? Am J Obst Gynecol 2001; 185 (3): 604–7.</mixed-citation></ref><ref id="B14"><label>14.</label><mixed-citation>De Veciana M et al. Postprandial versus preprandial blood glucose monitoring in women with gestational diabetes mellitus requiring insulin therapy. N Eng J Med 1995; 333 (19): 1237–41.</mixed-citation></ref><ref id="B15"><label>15.</label><mixed-citation>Mathiesen E et al. Maternal glycaemic control and hypoglycemia in type 1 diabetic pregnancy: A randomized trial of insulin aspart versus human insulin in 322 pregnant women. Diabetes Care 2007; 30 (4): 771–6.</mixed-citation></ref><ref id="B16"><label>16.</label><mixed-citation>Hod M et al. Fetal and Perinatal Outcomes in Type 1 Diabetes Pregnancy: A Randomized Study Comparing Insulin Aspart with Human Insulin in 322 Subjects. Am J Obst Gynecol 2008; 198 (2): 186.</mixed-citation></ref><ref id="B17"><label>17.</label><mixed-citation>Lloyd A et al. Cost-Effectiveness of Insulin Aspart Compared to Human Insulin in Pregnant Women with Type 1 Diabetes in the UK. Curr Med Res Opin 2009; 25 (3): 599–605.</mixed-citation></ref><ref id="B18"><label>18.</label><mixed-citation>Petitt D.J. et al. Comparison of an insulin analog, insulin aspart, and regular human insulin with no insulin in gestational diabetes mellitus. Diabetes Care 2003; 26 (1): 183–6.</mixed-citation></ref><ref id="B19"><label>19.</label><mixed-citation>Mukhopadhyay A et al. Continuous subcutaneous insulin infusion vs intensive conventional insulin therapy in pregnant diabetic women: A systematic review and meta - analysis of randomized, Controlled Trials. Am J Obst Gynecol 2007; 197 (5): 447–56.</mixed-citation></ref></ref-list></back></article>
