<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE root>
<article xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/" article-type="research-article" dtd-version="1.2" xml:lang="en"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">Consilium Medicum</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="en">Consilium Medicum</journal-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Consilium Medicum</trans-title></trans-title-group><trans-title-group xml:lang="zh"><trans-title>Consilium Medicum</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn publication-format="print">2075-1753</issn><issn publication-format="electronic">2542-2170</issn><publisher><publisher-name xml:lang="en">Consilium Medicum</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="publisher-id">93514</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="en"><subject>Articles</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="ru"><subject>Статьи</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="article-type"><subject>Research Article</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title xml:lang="en">Primenenie preparata Tserakson® (tsitikolin) v rannem reabilitatsionnom periode ishemicheskogo insul'ta</article-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Применение препарата Цераксон® (цитиколин) в раннем реабилитационном периоде ишемического инсульта</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Putilina</surname><given-names>M. V</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Путилина</surname><given-names>М. В</given-names></name></name-alternatives><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Nakhlas</surname><given-names>M. S</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Нахлас</surname><given-names>М. С</given-names></name></name-alternatives><xref ref-type="aff" rid="aff2"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff1"><aff><institution xml:lang="en"></institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздравсоцразвития РФ</institution></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff2"><aff><institution xml:lang="en"></institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">Поликлиника №2 ГУП Медицинский центр Правительства Москвы</institution></aff></aff-alternatives><pub-date date-type="pub" iso-8601-date="2011-09-15" publication-format="electronic"><day>15</day><month>09</month><year>2011</year></pub-date><volume>13</volume><issue>9</issue><issue-title xml:lang="en">VOL 13, NO9 (2011)</issue-title><issue-title xml:lang="ru">ТОМ 13, №9 (2011)</issue-title><fpage>85</fpage><lpage>89</lpage><history><date date-type="received" iso-8601-date="2021-12-28"><day>28</day><month>12</month><year>2021</year></date></history><permissions><copyright-statement xml:lang="en">Copyright ©; 2011, Consilium Medicum</copyright-statement><copyright-statement xml:lang="ru">Copyright ©; 2011, ООО "Консилиум Медикум"</copyright-statement><copyright-year>2011</copyright-year><copyright-holder xml:lang="en">Consilium Medicum</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="ru">ООО "Консилиум Медикум"</copyright-holder><ali:free_to_read xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/"/><license><ali:license_ref xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/">https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0</ali:license_ref></license></permissions><self-uri xlink:href="https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/93514">https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/93514</self-uri><abstract xml:lang="ru"><p>Внастоящее время во всем мире наблюдается значительный рост цереброваскулярной патологии. В России заболеваемость и смертностьот инсульта остаются одними из самых высоких [1, 2]. Ежегодно на территории РФ регистрируется около 450 тыс. новых случаев инсульта, при этом заболеваемость среди трудоспособного населения постоянно увеличивается, и примерно 35% пациентов умирают в остром периоде заболевания. В среднем 60% лиц, перенесших инсульт, становятся инвалидами, причем большая часть их зависимы от окружающих или нуждаются в постороннем уходе. Первичный выход на инвалидность среди выживших после инсульта пациентов достигает показателя 3,2 человека на 10 тыс. населения, при этом к труду возвращаются не более 20% ранее работавших. Через 6 мес после перенесенного инсульта у 44–74% отмечаются умеренные когнитивные нарушения [3–6], у 1/2 пациентов с постинсультными когнитивными нарушениями через 5 лет развивается деменция [7, 8]. Инсульт удваивает риск развития деменции независимо от возраста и наличия сосудистых факторов риска [9–12]. Высокая распространенность развития когнитивных нарушений в раннем реабилитационном периоде ишемического инсульта требует прицельного внимания и ранней адекватной терапии, так как развитие деменции является одним их неблагоприятных факторов при восстановлении [9, 13–15]. Таким образом, изучение механизмов, способствующих функциональному восстановлению после инсульта, является приоритетным направлением современной неврологии, а проблема ранней реабилитации пациентов, перенесших церебральный инсульт, требует поиска новых методов медикаментозной терапии, учитывающих прогрессирующий характер поражений головного мозга. В медицинской практике с этой целью широко используются препара-ты, объединенные в одну группу – нейропротекторы. Инновационный препарат Цераксон® (цитиколин) является единственным препаратом этой группы, включенным в Международные рекомендации по лечению инсульта в 2008 г.Цераксон® (цитидин 5’-дифосфохолин, или ЦДФ-холин) – естественный промежуточный метаболит биосинтеза фосфолипидов мембран. Попав в организм, он распадается на холин и цитидин и затем ресинтезируется в клетках мозга. Являясь предшественником ацетилхолина, обеспечивает усиление синтеза и высвобождение ацетилхолина с повышением активности холинергической системы. Кроме этого, согласно экспериментальным данным, оказывает мультимодальное нейропротекторное действие, обеспечивая защиту и восстановление поврежденных клеточных мембран, блокируя токсическое действие глутамата, тормозит активность фосфолипаз, тем самым предотвращая формирование свободных жирных кислот и свободных радикалов. При ишемии мозга предупреждает нарастание объема ишемического повреждения и снижает выраженность отека мозга.Целью данного исследования явилась оценка эффективности и безопасности терапии препаратом Цераксон® (цитиколин) на показатели когнитивных функций, повседневной активности, а также на восстановление неврологического дефицита в раннем реабилитационном периоде ишемического инсульта.</p></abstract></article-meta></front><body></body><back><ref-list><ref id="B1"><label>1.</label><mixed-citation>Гусев Е.И., Скворцова Л.В., Стаховская Л.В. и др. Эпидемиология инсульта в России. Cons. Med. Неврология (Прил.). Спец. вып. 2003; с. 5–7.</mixed-citation></ref><ref id="B2"><label>2.</label><mixed-citation>Гусев Е.И., Скворцова В.И. Ишемия головного мозга. М.: Медицина, 2001.</mixed-citation></ref><ref id="B3"><label>3.</label><mixed-citation>Дамулин И.В. Болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция. Под ред. Н.Н.Яхно. М., 2002.</mixed-citation></ref><ref id="B4"><label>4.</label><mixed-citation>Захаров В.В., Дамулин И.В., Яхно Н.Н. Медикаментозная терапия деменции. Клин. фармакология и терапия. 1994; 3: 69–75.</mixed-citation></ref><ref id="B5"><label>5.</label><mixed-citation>Gauthier S, Touchon J. Subclassification of mild cognitive impairment in research and in clinical practice. Alzheimer\'s Disease and Related Disorders Annual 2004; 61–70.</mixed-citation></ref><ref id="B6"><label>6.</label><mixed-citation>Petersen R.C., Stevens J.C., Ganguli M et al. Mild cognitive impairment (an evidence - based review). Neurology 2001; 56: 1131–42.</mixed-citation></ref><ref id="B7"><label>7.</label><mixed-citation>Одинак М.М., Емелин А.Ю., Лобзин В.Ю. Нарушение когнитивных функций при цереброваскулярной патологии. Спб.: ВМедА, 2006.</mixed-citation></ref><ref id="B8"><label>8.</label><mixed-citation>Bornstein N.M., Gur A.Y., Treves T.A. et al. Do silent brain infarctions predict the development of dementia after first stroke? Stroke 1996; 27: 904–5.</mixed-citation></ref><ref id="B9"><label>9.</label><mixed-citation>Захаров В.В., Яхно Н.Н. Когнитивные расстройства в пожилом и старческом возрасте. М., 2005.</mixed-citation></ref><ref id="B10"><label>10.</label><mixed-citation>Левин О.С. Когнитивные нарушения в практике невролога. М., 2006.</mixed-citation></ref><ref id="B11"><label>11.</label><mixed-citation>Лобзин В.Ю., Емелин А.Ю., Дремов В.В. Оценка состояния церебральной гемодинамики у больных с сосудистой деменцией с использованием ультразвукового дуплексного сканирования. Материалы VII Всероссийской науч.-практ. конф. «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения больных в многопрофильном лечебном учреждении». Вестн. Российской военно - медицинской академии. 2005; 1 (13): 109.</mixed-citation></ref><ref id="B12"><label>12.</label><mixed-citation>Barba R, Martinez-Espinosa S, Rodriguez-Garcia E et al. Poststroke dementia. Clinical features and risk factors. Stroke 2000; 31: 1494–501.</mixed-citation></ref><ref id="B13"><label>13.</label><mixed-citation>Захаров В.В., Яхно Н.Н. Нарушения памяти. М., 2003.</mixed-citation></ref><ref id="B14"><label>14.</label><mixed-citation>Яхно Н.Н., Захаров В.В. Легкие когнитивные расстройства в пожилом возрасте. Неврол. журн. 2004; 1 (9): 4–8.</mixed-citation></ref><ref id="B15"><label>15.</label><mixed-citation>Adibhatla R.M., Hatcher J.F. Cytidine 5\'-diphosphocholine (CDP-choline) in stroke and other CNS disorders. Neurochem Res 2005; 30: 15–23.</mixed-citation></ref><ref id="B16"><label>16.</label><mixed-citation>Adibhatla R.M., Hatcher J.F., Larsen E.C. et al. CDP-choline significantly restores phosphatidylcholine levels by differentially affecting Phospholipase A2 and CTP:phosphocholine cytidylyltransferase after Stroke. J Biol Chem 2006; 281 (10): 6718–25.</mixed-citation></ref><ref id="B17"><label>17.</label><mixed-citation>Klein J. Membrane breakdown in acute and chronic neurodegeneration:focus on cholinecontaining phospholipids. J Neural Transm 2000; 107: 1027–63.</mixed-citation></ref><ref id="B18"><label>18.</label><mixed-citation>Mir C, Clotet J, Aledo R. CDP-choline prevents glutamate - mediated cell death in cerebellar granule neurons. J Mol Neurosci 2003; 20: 53–60.</mixed-citation></ref><ref id="B19"><label>19.</label><mixed-citation>Hijdra A. Vascular Dementia. In: Neurology in Clinical Practice. Ch. 70. The Dementias. Butterworth–Heinemann 2000.</mixed-citation></ref><ref id="B20"><label>20.</label><mixed-citation>Di Carlo A, Baldereschi M, Amaducci L et al. Cognitive impairment without dementia in older people: prevalence, vascular risk factors, impact on disability. The Italian Longitudinal Study on Aging. J Am Ger Soc 2000; 48: 775–82.</mixed-citation></ref><ref id="B21"><label>21.</label><mixed-citation>Alonso de Lecinana M, Gutierrez M et al. Effect of combined therapy with thrombolysis and citicoline in a rat model of embolic stroke. J Neurol Sci 2006; 247: 121–9.</mixed-citation></ref><ref id="B22"><label>22.</label><mixed-citation>Drago F, Mauceri F, Nardo L et al. Effects of cytidine - diphosphocholine on acetylcholinemediated behaviors in the rat. Brain Res Bull 1993; 31: 485–9.</mixed-citation></ref><ref id="B23"><label>23.</label><mixed-citation>Alvares-Sabin J, Roman G. Citicolin in vascular cognitive imraiment and vascular dementia after stroke. Stroke 2011; 42 (Suppl. 16): 40–3.</mixed-citation></ref><ref id="B24"><label>24.</label><mixed-citation>Caamano J, Gomez M.J., Franco A, Cacabelos R. Effects of CDP - choline on cognition and cerebral hemodynamics in patients with Alzheimer’s diseases. Method Find Exp Clin Pharmacol 1994; 16 (3): 211–8.</mixed-citation></ref><ref id="B25"><label>25.</label><mixed-citation>Hurtado O, Moro M.A., Cardenas A et al. Neuroprotection afforded by prior citicoline administration in experimental brain ischemia: effects on glutamate transport. Neurobiol Dis 2005; 18: 336–45.</mixed-citation></ref><ref id="B26"><label>26.</label><mixed-citation>Warach S.J., Pettigrew L.C., Dashe J.F. et al. Effect of citicoline on ischemic lesions as measured by diffusion - weighted magnetic resonance imaging. Ann Neurol 2000; 48: 713–22.</mixed-citation></ref><ref id="B27"><label>27.</label><mixed-citation>Fotuhi M, Hachinski V, Whitehouse P.J. Changing perspectives regarding late - life dementia. Nat Rev Neurol 2009; 5: 649–58.</mixed-citation></ref><ref id="B28"><label>28.</label><mixed-citation>Secades J.J. CDP-choline: update and review of its pharmacology and clinical use. Methods Find Exp Clin Pharmacol 2002; 24 (Suppl. B): 1–53.</mixed-citation></ref><ref id="B29"><label>29.</label><mixed-citation>Alvarez X.A., Sampedro C, Lozano R, Cacabelos R. Citicoline protects hippocampal neurons against apoptosis induced by brain beta - amyloid deposits plus cerebral hypoperfusion in rats. Methods Find Exp Clin Pharmacol 1999; 21: 535–40.</mixed-citation></ref><ref id="B30"><label>30.</label><mixed-citation>Beal M.F. Mitochondria and the pathogenesis of ALS. Brain 2000; 7 (123): 1291–2.</mixed-citation></ref><ref id="B31"><label>31.</label><mixed-citation>Левин О.С, Дамулин И.В. Диффузные изменения белого вещества (лейкоареоз) и проблема сосудистой деменции. Достижения в нейрогериатрии. 1995; 4 (2): 189–231.</mixed-citation></ref><ref id="B32"><label>32.</label><mixed-citation>Одинак М.М., Гайкова О.Н., Вознюк И.А. и др. Церебральная дегенеративно - дилатационная артериопатия. Вестн. Российской военно - медицинской академии. 2005; 2 (14): 14–18.</mixed-citation></ref><ref id="B33"><label>33.</label><mixed-citation>Nitta A, Fukuta T, Hasegawa T, Nabeshima T. Continuous infusion of beta - amyloid protein into the rat cerebral ventricle induces learning impairment and neuronal and morphological degeneration. Jpn J Pharmacol 1997; 73.</mixed-citation></ref><ref id="B34"><label>34.</label><mixed-citation>Gorelick P.B. Status of risk factors for dementia associated with stroke. Stroke 1997; 28: 459–63.</mixed-citation></ref><ref id="B35"><label>35.</label><mixed-citation>Savva G.M., Stephan B.C. Alzheimer\'s Society Vascular Dementia Systematic Review Group. Epidemiological studies of the effect of stroke on incident dementia: a systematic review. Stroke 2010; 41: e41–e46.</mixed-citation></ref><ref id="B36"><label>36.</label><mixed-citation>Secades J.J., Alvarez-Sabin J, Rubio F et al. Citicoline in intracerebral hemorrhage:a double - blind, randomized, placebo - controlled, multicentre pilot study. Cerebrovasc Dis 2006; 21 (5–6): 380–85.</mixed-citation></ref><ref id="B37"><label>37.</label><mixed-citation>Одинак М.М., Вознюк И.А. Новое в терапии при острой и хронической патологии нервной системы. Спб., 2001.</mixed-citation></ref><ref id="B38"><label>38.</label><mixed-citation>Яхно Н.Н., Захаров В.В. Когнитивные и эмоционально - аффективные нарушения при дисциркуляторной энцефалопатии. Рус. мед. журн. 2002; 12, 13 (10): 531–51.</mixed-citation></ref></ref-list></back></article>
