<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE root>
<article xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/" article-type="research-article" dtd-version="1.2" xml:lang="en"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">Consilium Medicum</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="en">Consilium Medicum</journal-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Consilium Medicum</trans-title></trans-title-group><trans-title-group xml:lang="zh"><trans-title>Consilium Medicum</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn publication-format="print">2075-1753</issn><issn publication-format="electronic">2542-2170</issn><publisher><publisher-name xml:lang="en">Consilium Medicum</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="publisher-id">93546</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="en"><subject>Articles</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="ru"><subject>Статьи</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="article-type"><subject>Research Article</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title xml:lang="en">Povyshenie effektivnosti lecheniya patsienta s bol'yu v nizhney chasti spiny: rol' kombinirovannoy terapii</article-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Повышение эффективности лечения пациента с болью в нижней части спины: роль комбинированной терапии</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Kamchatnov</surname><given-names>P. R</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Камчатнов</surname><given-names>П. Р</given-names></name></name-alternatives><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Trubetskaya</surname><given-names>E. A</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Трубецкая</surname><given-names>Е. А</given-names></name></name-alternatives><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff1"><aff><institution xml:lang="en"></institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздравсоцразвития РФ, Москва</institution></aff></aff-alternatives><pub-date date-type="pub" iso-8601-date="2011-09-15" publication-format="electronic"><day>15</day><month>09</month><year>2011</year></pub-date><volume>13</volume><issue>9</issue><issue-title xml:lang="en">VOL 13, NO9 (2011)</issue-title><issue-title xml:lang="ru">ТОМ 13, №9 (2011)</issue-title><fpage>99</fpage><lpage>102</lpage><history><date date-type="received" iso-8601-date="2021-12-28"><day>28</day><month>12</month><year>2021</year></date></history><permissions><copyright-statement xml:lang="en">Copyright ©; 2011, Consilium Medicum</copyright-statement><copyright-statement xml:lang="ru">Copyright ©; 2011, ООО "Консилиум Медикум"</copyright-statement><copyright-year>2011</copyright-year><copyright-holder xml:lang="en">Consilium Medicum</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="ru">ООО "Консилиум Медикум"</copyright-holder><ali:free_to_read xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/"/><license><ali:license_ref xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/">https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0</ali:license_ref></license></permissions><self-uri xlink:href="https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/93546">https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/93546</self-uri><abstract xml:lang="ru"><p>Боль в нижней части спины (БНС) является одной из наиболее частых причин обращения за медицинской помощью. В силу особенностей биомеханики позвоночника (характер и объем движений, значительные осевые нагрузки и пр.) именно поясничный отдел позвоночника является весьма уязвимым и часто поражаемым. Считается, что среди взрослой популяции БНС встречается у 7–9 лиц из 10, представляя собой наряду с острыми респираторными заболеваниями основную причину временной утраты трудоспособности [1]. Значительные материальные затраты, связанные с БНС, обусловлены как прямыми потерями, связанными с невыходом на работу и затратами на проведение лечебно-диагностических мероприятий, так и материальными потерями, связанными с невозможностью полноценного выполнения пациентом своих функциональных обязанностей.Несмотря на многолетнее всестороннее изучение проблемы БНС, создание рекомендаций по лечению и профилактике данного состояния, число пациентов продолжает нарастать, как продолжают увеличиваться и материальные затраты на оказание медицинской помощи в данной группе больных.Современные представления о механизмах развития БНС обусловливают использование новых подходов к ведению таких пациентов. Некоторые положения, на протяжении длительного времени представлявшие собой по сути стандарты лечения, в настоящее время подвергнуты пересмотру.Основными направлениями лекарственной терапии больных с БНС являются устранение боли при помощи анальгетиков или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и купирование избыточного мышечного тонуса назначением миорелаксантов.Исключительно важным при ведении пациентов с БНС является широкое применение всего комплекса немедикаментозного лечения, включающего физиотерапию, рефлексотерапию, лечебную гимнастику, мануальную терапию.</p></abstract></article-meta></front><body></body><back><ref-list><ref id="B1"><label>1.</label><mixed-citation>Low Back pain initiavite, WHO, 1999.</mixed-citation></ref><ref id="B2"><label>2.</label><mixed-citation>Royal College of General Practitioners. Clinical Guidelines for the Management of Acute Low Back Pain. London, Royal College of General Practitioners, 1999.</mixed-citation></ref><ref id="B3"><label>3.</label><mixed-citation>Dagenais S. A systematic review of low back pain cost of illness studies in the United States and internationally. Spine J 2008; 8 (1): 8–20.</mixed-citation></ref><ref id="B4"><label>4.</label><mixed-citation>Harreby M, Nygaard B, Jessen T et al. Risk factors for low back pain in a cohort of 1389 Danish school children: an epidemiologic study. Eur Spine J 1999; 8 (6): 444–50.</mixed-citation></ref><ref id="B5"><label>5.</label><mixed-citation>van Tulder M, Becker A, Bekkering T et al. European guidelines for the management of acute nonspecific low back pain in primary care. Eur Spine J 2006; 15 (Suppl. 2): S169–S191.</mixed-citation></ref><ref id="B6"><label>6.</label><mixed-citation>Никифоров А.С., Коновалов А.Н., Гусев Е.И. Клиническая неврология. В 3 т. М.: Медицина, 2002.</mixed-citation></ref><ref id="B7"><label>7.</label><mixed-citation>Никифоров А.С., Авакян Г.Н. Неврологические осложнения остеохондроза позвоночника. М.: Медпрактика, 2011.</mixed-citation></ref><ref id="B8"><label>8.</label><mixed-citation>Aladin D, Cheung K, Chan D et al. Expression of the Trp2 allele of COL9A2 is associated with alterations in the mechanical properties of human intervertebral discs. Spine (Phila Pa 1976). 2007; 32 (25): 2820–6.</mixed-citation></ref><ref id="B9"><label>9.</label><mixed-citation>Jarvik J, Deyo R. Diagnostic evaluation of low back pain with emphasis on imaging. Ann Intern Med 2002; 137: 586–97.</mixed-citation></ref><ref id="B10"><label>10.</label><mixed-citation>Крылов В.В., Гринь А.А. О грыжах межпозвонковых дисков и результатах лечения больных с этой патологией. Cons. Med. 2009; 9 (11): 5–10.</mixed-citation></ref><ref id="B11"><label>11.</label><mixed-citation>Deyo R, Rainville J, Kent D. What can the history and physical examination tell us about low back pain? JAMA 1992; 268: 760–5.</mixed-citation></ref><ref id="B12"><label>12.</label><mixed-citation>Gilbert F, Grant A, Gillan M et al. Scottish Back Trial Group. Low back pain: influence of early MR imaging or CT on treatment and outcome – multicenter randomized trial. Radiology 2004; 231: 343–51.</mixed-citation></ref><ref id="B13"><label>13.</label><mixed-citation>Hagen K, Jamtvedt G, Hilde G, Winnem M. Bed rest bad for back pain, ineffective for sciatica. The updated Cochrane Review of bed rest for low back pain and sciatica. Spine 2005; 30: 542–6.</mixed-citation></ref><ref id="B14"><label>14.</label><mixed-citation>Камчатнов П.Р. Батышева Т.Т., Ганжула П.А. и др. Применение катадолона у больных со спондилогенной дорсопатией. Журн. неврол. и психиатр. 2006; 11 (106): 46–9.</mixed-citation></ref><ref id="B15"><label>15.</label><mixed-citation>Waddell G. The Back Pain Revolution ed. by G.Waddell. 2nd ed. Elsevier Edinburgh 2004; 221–239.</mixed-citation></ref><ref id="B16"><label>16.</label><mixed-citation>Насонов Е.Л. Противовоспалительная терапия ревматических болезней. М.: М-Сити, 1996.</mixed-citation></ref><ref id="B17"><label>17.</label><mixed-citation>UK BEAM Trial Team. United Kingdom back pain exercise and manipulation (UK BEAM) randomised trial: effectiveness of physical treatments for back pain in primary care. BMJ 2004; 329: 1377–81.</mixed-citation></ref><ref id="B18"><label>18.</label><mixed-citation>Luo X, Pietrobon R, Sun S et al. Estimates and patterns of direct health care expenditures among individuals with back pain in the United States. Spine 2004; 29: 79–86.</mixed-citation></ref><ref id="B19"><label>19.</label><mixed-citation>Marzo A, Dal Bo L, Verga F et al. Pharmacocinetics of diclofenac after oral administration of its potassium salt in sachet and tablet formulations. Arzneimittelforschung 2000; 50: 43–7.</mixed-citation></ref></ref-list></back></article>
