Характерной чертой нашего времени является увеличение общей продолжительности жизни, и как результат растет количество пациентов пожилого и старческого возраста, в структуре заболеваемости которых ведущее место принадлежит сердечно - сосудистым заболеваниям и в первую очередь артериальной гипертонии (АГ) и ишемической болезни сердца (ИБС). Кроме того, как правило, у пожилых больных помимо АГ имеется большой спектр сочетанной патологии, что делает актуальным необходимость назначения большого количества лекарственных средств. Частыми сопутствующими заболеваниями являются ИБС, хроническая обструктивная болезнь легких, заболевания желудочно - кишечного тракта с патологией щитовидной железы, с метаболическим синдромом и пр. Эти заболевания в значительной степени повышают риск общей и сердечно - сосудистой смертности, что требует совершенствования тактики ведения пациентов, особенно пожилого возраста. Рациональный выбор фармакотерапии требует также учета определенных факторов, от которых зависит выбор того или иного класса лекарственных средств. У лиц пожилого и старческого возраста в первую очередь следует учитывать особенности формирования и патогенеза повышенного артериального давления (АД) в пожилом возрасте и особенности фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных препаратов у пожилых. Современная кардиология располагает большим количеством современных антигипертензивных лекарственных средств, рациональное использование которых, безусловно, приводит к снижению частоты неблагоприятных исходов. Особую актуальность вопросы оптимального и рационального выбора лекарственных средств с учетом особенностей их действия имеют в системе первичного звена здравоохранения, так как от грамотно подобранной антигипертензивной терапии в амбулаторно - поликлинических учреждениях зависит дальнейший прогноз для больного.